Tavoitteet: Arvioida erilaisten transvaginaalisten sonografialöydösten tarkkuutta adenomyoosissa vertaamalla niitä histopatologisiin tuloksiin ja määrittää arvokkain sonografinen piirre adenomyoosin diagnosoinnissa.

Menetelmät: Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa 70 peräkkäiselle kohdunpoistoon suunnitellulle potilaalle tehtiin preoperatiivinen transvaginaalinen sonografia. Jos vähintään yksi seuraavista sonografisista piirteistä esiintyi, tehtiin adenomyoosidiagnoosi: heterogeeninen myometriumin kaikukuva, pallomaisen näköinen kohtu, myometriumin anteroposteriorisen seinämän epäsymmetrinen paksuus, subendometriumin myometriumin kystat, subendometriumin echogeeniset lineaariset raidat tai endometriumin ja myometriumin välisen yhtymäkohdan huono määritelmä. Sonografisia piirteitä verrattiin histopatologisiin tuloksiin.

Tulokset: Adenomyoosin esiintyvyys oli 37,1 % (26/70 potilasta). Transvaginaalisen ultraäänen herkkyys, spesifisyys, positiivinen (PPV) ja negatiivinen (NPV) ennustearvo sekä tarkkuus adenomyoosin diagnosoinnissa olivat vastaavasti 80,8 %, 61,4 %, 55,3 %, 84,4 % ja 68,6 %. Havaitsimme, että säännöllisesti suurentunut kohtu, joka näyttää pallomaiselta, subendometriumin echogeeniset lineaariset juovat ja myometriumin kystat vastasivat parhaiten adenomyoosin diagnoosia. Kaikista arvioiduista löydöksistä heterogeeninen myometrium oli yleisin adenomyoosipotilailla (21/26 potilasta), mutta sen spesifisyys oli heikko. Subendometriumin lineaaristen juovien esiintyminen oli spesifisin sonografinen piirre (95,5 %), ja sen PPV oli korkein (80,0 %) adenomyoosin diagnosoinnissa.

Päätelmät: Subendometriumin echogeenisten lineaaristen juovien, pallomaisen konfiguraation ja myometriumin kystien esiintyminen transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa tukee adenomyoosin diagnoosia. Adenomyoosin transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen diagnostisista löydöksistä subendometriumin lineaarisilla juovilla on suurin diagnostinen tarkkuus.