Kosteus keuhkojen sisäpuolella auttaa pitämään liman ohuena. Ohutta limaa on helpompi yskiä ulos keuhkoista. Kun lima on paksua ja tahmeaa, sitä on vaikeampi yskiä ulos. Joskus se tarttuu hengitysteiden sisäpuolelle. Jos lima jää keuhkojen sisälle, pöpöt voivat kasvaa limassa ja aiheuttaa keuhkotulehduksia.

Jos lapsellasi on trakeostomia (”henkitorvi”), paksu, tahmea lima voi myös tarttua henkitorven sisäpuolelle. Liian paljon limaa voi estää ilman virtauksen keuhkoihin ja vaikeuttaa lapsen hengittämistä. Kun näin käy, trakkaputki on vaihdettava.

Liman pitämiseksi kosteana ja ohuena on tehtävä kaksi asiaa: nesteytys ja kostutus.

Hydratointi

Hydratointi tarkoittaa elimistössä olevan nesteen määrää. Keuhkojen lima voi ottaa nestettä elimistöstä. Jos keho on kuiva, myös lima on kuivaa. Jos elimistössä on riittävästi nestettä, lima on kosteaa ja ohutta. Paras tapa pitää keho nesteytettynä on antaa lapselle paljon nestettä juotavaksi.

Kaikenlainen neste, jota lapsesi juo, nesteyttää kehoa. On tärkeää muistaa antaa erilaisia nesteitä – ei vain vettä. Tarkista lapsesi lääkäriltä tai terveydenhoitajalta, kuinka paljon nestettä lapsesi tarvitsee.

Kosteus

Kosteus tarkoittaa kosteuden määrää ilmassa, jota lapsesi hengittää. Jos ilma on kuivaa, se kuivattaa keuhkojen ja henkitorven limaa. Jos lapsesi hengittämä ilma on kostutettua (kosteaa), lima imee tätä kosteutta ja pysyy ohuena. On olemassa useita tapoja kostuttaa ilmaa ennen kuin se pääsee lapsen keuhkoihin. Käytettävä menetelmä riippuu siitä, kuinka kauan lapsellasi on ollut trakeostomia, ilman kuivuudesta ja lapsesi liman paksuudesta. Kostuta ilmaa sumukauluksen, Humid-Vent®:n, ventilaattorin tai suolaliuosaerosolien avulla.

Sumukaulus

Sumukaulus on liitetty ilmakompressoriin. Ilmakompressori työntää ilmaa vesipullon läpi. Kun ilma virtaa veden läpi, se kerää kosteutta. Kosteutettu ilma virtaa sitten letkun kautta lapsesi henkitorven päälle asetettuun kaulukseen (Kuva 1). Tämä kosteus on hyvin hienojakoista sumua. Se EI muodosta ”vettä keuhkoihin”. Se vain antaa tarvittavaa kosteutta ilmaan, jota lapsesi hengittää.

Kun lapsesi saa ensimmäisen kerran trakan, hänen on pidettävä sumupanta päällä suurimman osan
ajasta. Vaikka sumupanta olisi päällä, voit pitää lasta sylissä, ruokkia ja leikkiä hänen kanssaan. Jonkin ajan kuluttua hän tarvitsee sumupannan vain nukkuessaan. Kun lapsesi lima
paksuuntuu, sinun on ehkä lisättävä aikaa, jonka hän viettää sumupanta kiinnitettynä henkitorveen hereillä ollessaan.

Jos lapsesi saa happea, sitä annetaan konsentraattorilla ja sumupannan avulla. Lapsesi tarvitsee sumupannan koko ajan, jotta happi ei tee
eritteistä liian kuivia.

Kosteusventtiili

Kosteusventtiili on pieni ”nenän kaltainen” muovikappale, joka sopii traktaattoriaukon päälle. Humid-Ventin kummassakin päässä on rivejä ja rivejä ohutta suodatinpaperia (Kuva 2). Suodatinpaperi kerää kosteutta lapsesi uloshengitysilmasta. Kun lapsesi hengittää sisään, ilma kulkee Humid-Vent-tuulettimen läpi ja imee kosteutta suodatinpaperista. Lapsen keuhkoihin päätyvä ilma on kostutettu.

Kostutusventtiili on kertakäyttöinen, eikä sitä voi puhdistaa. Jos lapsesi yskii limaa Humid-Venttiin, heitä se pois ja hanki puhdas. Jokainen Humid-Vent on tehty kestämään useita tunteja, minkä jälkeen se on vaihdettava.

Humid-Vent -venttiilejä on saatavana lääkinnällisten tarvikkeiden tarvikeliikkeestä.

Lapsesi vieroittaminen sumupannasta tai Humid-Vent -venttiilistä

Jollei lapsellasi ole ongelmia erittäin paksun liman kanssa, hän tottuu olemaan ilman
sumupantaa päivisin ja käyttämään sitä vain öisin. On tärkeää, että lapsi vieroitetaan hitaasti sumupannan käytöstä hereillä ollessaan ja korvataan se vähitellen Humid-Ventillä. Voit vieroittaa lapsesi noudattamalla seuraavia ohjeita:

1. Aloita käyttämällä Humid-Vent-laitetta sumupannan sijasta 1 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä.
2. Lisää aikaa, jonka lapsesi pitää sumupannan pois päältä (ja Humid-Vent-laitteen päällä), 1 tunnilla joka päivä.Tee näin, kunnes lapsesi käyttää sumupantaa vain nukkuessaan.
3. Vierota Humid-Vent-laitteesta vain, jos lapsesi lääkäri on määrännyt niin.
4. Jos lääkäri sanoo, että se on ok, jätä Humid-Vent-laite pois päältä 1 tunniksi, kun lapsesi on hereillä. Pidennä aikaa ilman Humid-Vent-laitetta 1 tunnilla joka päivä, aivan kuten teit sumupannan kanssa. Jonkin ajan kuluttua lapsesi pystyy olemaan päivisin ilman Humid-Venttiä.

Suolaerosolit

Aerosoli (AIR o sol) on sumu. Siinä saattaa olla lääkettä. Jotta eritteet eivät paksuuntuisi, käytä suolaliuosta sisältäviä aerosoleja. Aerosolit auttavat parantamaan hengitysvaikeuksia. Sinä
tarvitset:

• Aerosolikone (kompressori)
• putket
• 1 tai 2 sumutinta (säiliö, johon lääke kaadetaan)
• steriilit keittosuolaliuosampullit
• Valkoetikkaa varten. laitteiden puhdistamiseen (tai kotihoitoyrityksen suosittelema desinfiointiaine)

Aerosolikoneen hankkiminen

• Aerosolikoneen hankkiminen edellyttää lääkärin reseptiä.Usein lääkärin vastaanoton henkilökunta tilaa koneen sinulle.
• Monissa eri lääkintätarvikeyrityksissä on aerosolikoneita.Useimmissa niistä voit joko vuokrata tai ostaa aerosolikoneen.Kannattaa vertailla kustannuksia ennen tilaamista, koska koneen hinta vaihtelee eri lääkintätarvikeyrityksissä. monet vakuutusyhtiöt tai Medicaid/Medicare maksavat osan tai kaikki kustannukset.
• Yleensä joku lääkintätarvikeyrityksestä toimittaa koneen kotiisi ja näyttää sinulle, miten sitä käytetään ja hoidetaan.

Aerosolihoidon antaminen

Lääkkeen avaaminen ja koneen liittäminen

1. Pese kätesi hyvin.
2. Avaa sumutin ja irrota korkki kammiosta.
3. Apteekista saat keittosuolaliuosta muovisessa injektiopullossa tai pullossa.se on valmis käytettäväksi laitteessa. Avaa keittosuolaliuospullo (Kuva 4) ja laita se kokonaan sumuttimen kammioon (Kuva 5).
4. Pidä kammio paikallaan ja kierrä korkki takaisin kammioon (Kuva 6).
5. Kytke maski sumuttimen korkin yläosaan (Kuva 7).
6. Kytke letkun toinen pää sumuttimen pohjaan ja letkun toinen pää aerosolikoneeseen (Kuva 8). Sillä ei ole merkitystä, kumpi letkun pää on kiinnitetty koneeseen.
7. Kytke aerosolikoneeseen.Älä käytä jatkojohtoa.Kytke kone päälle.

Kunkin hoidon jälkeen

1. Kytke kone pois päältä.
2. Poista sumutin letkusta.
3. Ruuvaa ylempi puolisko (sumuttimen korkki) irti sumuttimen alemmasta puoliskosta (kammiosta).Irrota sisäpuolinen ohjauslevy. (Kuva 3) Huomautus: Sumutin ei toimi, jos irrotettava läpivienti ei ole siinä.
4. Pese osat saippualla ja vedellä ja huuhtele hyvin.
5. Anna laitteen kuivua ilmakuivaksi puhtaan paperipyyhkeen päällä.
6. Säilytä laite ja lääkkeet lasten ulottumattomissa.
7. Tarkista sumutin ja letkut murtumien ja halkeamien varalta.Heitä rikkinäiset tai halkeilleet laitteet pois.muista tilata uudet laitteet tarvittaessa.

Aerosolilaitteen puhdistaminen

Joka päivä – Puhdista laitteen ulkopuoli kostealla liinalla sen jälkeen, kun olet irrottanut laitteen pistorasian. Älä pese letkuja tai kompressoria.

Puhdista sumutin bakteerien tappamiseksi ja kertymien poistamiseksi. Kaikki letkuihin kiinnitetyt osat voidaan ja tulee pestä. Irrota se ja pese osat lämpimässä saippuavedessä. (Tutustu lapsesi laitteen mukana toimitettuun ohjekirjaan tai videoon. Monet sumuttimet voidaan pestä astianpesukoneessa).

Kerran viikossa – Desinfioi laite joko etikkaliuoksella tai kotihoitoyrityksen suosittelemalla desinfiointiaineella:

1. Etikkaliuoksen tekeminen: Sekoita yksi kupillinen vettä ja yksi kupillinen valkoista etikkaa (sitä, joka näyttää vedeltä).
2. Pura sumutin ja aseta osat puhtaaseen kattilaan tai kulhoon.
3. Kaada kulhoon niin paljon etikkaliuosta, että osat peittyvät.anna niiden liota puoli tuntia.
4. Pese suukappale tai maski kuumalla saippuavedellä.
5. Huuhtele laitteet vedellä ja kuivaa ne ilmakuivaksi puhtaalla paperipyyhkeellä.

• Jos aerosolikoneen suodatin on tummanruskea, laita uusi.noudata valmistajan ohjeita suodattimen vaihtamiseksi.pidä aina ylimääräistä suodatinta käsillä. Jos tarvitset uuden, ota yhteys palveluntarjoajaan.
• Säilytä laitteet ja lääkkeet lapsen ulottumattomissa.sumutinta voi säilyttää koneen sisällä yhdessä letkujen kanssa.

Trakeostomian hoito: Kosteus ja nesteytys (PDF)