YHTEENVETO

Labdoor analysoi 30 myydyintä kalsiumlisää Yhdysvalloissa ja mittasi keskeisten aktiivisten ainesosien (kalsium ja D-vitamiini) sekä raskasmetallien (antimoni, arseeni, vismutti, kadmium ja hopea) pitoisuudet.
Kalsiumvalmisteet pärjäsivät hyvin pakkausmerkintöjen paikkansapitävyydellä: 2030 tuotteen kalsiumpitoisuudet vastasivat 10 %:n tarkkuudella väittämiään. Kalsiumlisät sisältävät usein D-vitamiinia, joka auttaa kalsiumin imeytymistä suolistosta. D-vitamiinipitoisuudeksi ilmoitettiin 24 tuotetta, joista 19 ylitti väitteensä (keskimääräinen poikkeama = +24,7 %).
Näytteet kaikista kalsiumlisistä läpäisivät kaikki kuusi raskasmetallimääritystä. Tuotteet saivat heikennettyjä ainesosien turvallisuusluokituksia tärkeimpien tarkkailtavien ainesosien, kuten keinotekoisten väriaineiden (FD&C Blue 1, FD&C Blue 2, FD&C Red 40, FD&C Yellow 5, FD&C Yellow 6 ja titaanidioksidi), keinotekoisten makeutusaineiden (sukraloosi) ja kiisteltyjen säilöntäaineiden (bentsoaatit) vuoksi.

Etiketin tarkkuus

Keskimääräinen tuote vastasi lähes etiketin kalsiumväittämää ja ylitti väittämänsä 3,8 %:lla.

Todellinen kalsiumpitoisuus vaihteli -42,5 %:sta +28,0 %:iin vs. -42,5 %:n välillä.
Kalsiumpitoisuuden osalta tuotteissa oli yleisesti ottaen todennäköisempää, että kalsiumpitoisuus oli yli- tai alimitoitettu, ja 2030 tuotetta ylitti kalsiumpitoisuusvaatimuksensa. Tässä eräanalyysissä testatuista 30 tuotteesta 20 jäi 10 %:n rajoissa (-10 % – +10 %) merkintöjä koskevista väittämistä. Kolmessa tuotteessa keskimääräinen absoluuttinen poikkeama oli vähintään 25 %; kaksi tuotetta ylitti väittämänsä vähintään 25 %:lla ja yksi tuote alitti väittämänsä vähintään 25 %:lla. Tums oli pahin rikkoja, sillä se alitti väitteensä 43 prosentilla.
Laboratoriossa testattu D-vitamiinipitoisuus oli epätarkempi kuin väitteet, sillä se vaihteli -12,5 prosentista +112,5 prosenttiin. Yleisesti ottaen D-vitamiinipitoisuutta väittävissä kalsiumvalmisteissa oli todennäköisemmin enemmän D-vitamiinia kuin väitettiin, ja 79,2 % tuotteista, joiden D-vitamiinipitoisuus ylitti pakkausmerkinnöissä esitetyt väittämät. Kahdeksassa tuotteessa D-vitamiinipitoisuus oli alle 10 prosenttia väittämistä. Niistä 24 tuotteesta, joissa ilmoitettiin D-vitamiinipitoisuus, 15 tuotetta ylitti väitteensä 10 prosentilla, 13 tuotetta ylitti väitteensä 15 prosentilla ja 8 tuotetta ylitti väitteensä vähintään 25 prosentilla. Vain 1 tuote, Child Life Liquid CalciumMagnesium, alitti väittämänsä yli 10 %.

TUOTTEEN PUHTAUS

Kaikki 30 tässä erässä testattua kalsiumvalmistetta läpäisivät raskasmetallien seulan arseenin, lyijyn, kadmiumin, vismutin, antimonin ja hopean osalta (alle 2 PPM).

Kaikki tämän raportin tuotteet seulottiin induktiivisesti kytkettyyn plasmaan (ICP) perustuvalla tekniikalla raskasmetallien esiintymisen varalta. Kunkin tuotteen näytteet läpäisivät kaikki kuusi raskasmetallimääritystä, mikä osoittaa, että näytteet sisälsivät alle 2 PPM (miljoonasosaa) arseeni-, lyijy-, kadmium-, vismutti-, antimoni- ja hopeayhdisteitä.

RAVINTOARVO

Kalsiumlisät saivat ravintoarvosta keskimäärin 96 pistettä (100:sta).

Vähemmistö tässä erässä testatuista kalsiumlisistä kirjasi samankaltaiset ravintoarvotaulukot, ja kalori-, rasva-, hiilihydraatti- ja sokeripitoisuuksissa esiintyi vain vähäistä vaihtelua.
Kummassakin testatussa purkkamuotoisessa kalsiumvalmisteessa – Vitafusionissa ja Nature Made Calcium Gummies for Adultsissa – oli 6 g lisättyä sokeria ja 30 kaloria annosta kohti, mikä on korkein arvo näille ominaisuuksille tässä luokassa.

AINESOSIEN TURVALLISUUS

Valvontalistalla olevat ainesosat, joita on löydetty useista kalsiumlisistä, on yhdistetty yliherkkyyteen, syöpään ja neurologiseen rappeutumiseen.

Labdoorin ainesosien turvallisuuslaskelmat perustuvat kahteen keskeiseen tekijään. Ensinnäkin tuotteita rangaistiin, kun niiden mitatut vaikuttavien ainesosien arvot täyttävät tai ylittävät julkaistut siedettävät ylärajat (Tolerable Upper Limits, TUL). Kalsiumlisät saivat myös alennettuja ainesosien turvallisuuspisteitä tärkeimpien raskasmetallien ja lisättyjen apuaineiden esiintymisen ja vakavuuden perusteella.
Neljä tuotetta – Nature’s Bounty Calcium, GNC Calcium Plus, Solgar Calcium ja Citracal Calcium + D3 – kirjattiin kalsiummäärät, joilla kaksi annosta joko täyttäisi tai ylittäisi päivittäisen siedettävän ylärajan (UL), joka on ilmoitettu yli 19-vuotiaille miehille ja naisille, eli 2500 mg. Yli 51-vuotiaille aikuisille UL on alennettu 2000 mg:aan päivässä.
Kahdessa tuotteessa – Nature’s Bounty Calcium ja Sundown Calcium + D3 – todettiin D-vitamiinimäärät, joilla kaksi annosta ylittäisi 4000 IU:n päivittäisen UL-arvon.
3 tuotteessa 30:stä todettiin vähintään yksi kiistanalainen keinotekoinen väriaine (sininen 1, sininen 2, punainen 40, keltainen 5 ja/tai keltainen 6). 14 tuotetta sisälsi titaanidioksidia, joka on valkaisuaine, joka on yhdistetty syöpään ja Alzheimerin tautiin, pääasiassa työympäristössä. Muita merkittyjä inaktiivisia ainesosia olivat keinotekoinen makeutusaine sukraloosi ja säilöntäaine bentsoehappo.

EHDOTETTU TEHOKKUUS

Keskimääräinen tuote sisälsi 701,0 mg kalsiumia ja 820,8 IU D3-vitamiinia annosta kohti.

Labdoorin ennustetun tehokkuuden laskelmat perustuvat kahteen keskeiseen tekijään. Ensinnäkin määrittelimme kunkin vitamiini- ja kivennäismuodon suhteellisen biologisen hyötyosuuden. Sitten vertaamme kunkin vaikuttavan ainesosan muodon mitattuja määriä näytteessä vakiintuneisiin ravintoaineiden standardeihin, kuten Institute of Medicinen (IOM) asettamiin suositeltaviin ravintoaineannoksiin (Recommended Dietary Allowances, RDA).
Esimerkiksi kalsiumin biologinen hyötyosuus riippuu suuresti ravintolisän koostumuksesta. Kalsiumkarbonaatti on tyypillisesti suosituin valinta kalsiumlisäksi, mikä johtuu suurelta osin siitä, että se on edullinen ja kätevä. Muihin suosittuihin formulaatioihin (kuten kalsiumsitraattiin) verrattuna karbonaattimuodolla on kuitenkin useita haittoja. Kalsiumin irtoaminen karbonaatista riippuu mahahappojen läsnäolosta, mikä edellyttää, että kalsiumkarbonaattia sisältävät lisäravinteet otetaan ruoan kanssa. Kalsiumsitraatin ehdotetaan imeytyvän yhtä hyvin sekä ruoan kanssa että ilman ruokaa nautittuna. Vaikka on todettu, että kalsiumsitraatin imeytyminen on suurempaa kuin kalsiumkarbonaatin paastotilanteessa, kummankin valmisteen imeytyminen aterian yhteydessä annettuna on edelleen tieteellisesti kiistanalainen asia. Vain muutamissa tutkimuksissa mainitaan yhtäläiset biologiset hyötyosuudet. Joissakin tutkimuksissa on arvioitu, että kalsiumsitraatti on 2,5 kertaa paremmin biologisesti hyödynnettävissä kuin kalsiumkarbonaatti, vaikka se otettaisiin ruoan kanssa, mikä on kalsiumkarbonaatin imeytymisen kannalta optimaalinen tila. Koska kalsiumsitraatti on biologisesti paremmin käytettävissä ja koska se ei ole riippuvainen mahahapoista, kalsiumsitraatista voi olla hyötyä niille, jotka kärsivät aklorhydriasta (suolahapon heikentynyt tuotanto), tulehduksellisesta suolistosairaudesta tai huonosta ruoansulatuskanavan imeytymisestä.
Lisäksi kalsiumin imeytyminen riippuu nautitun alkuaineena olevan kalsiumin määrästä.* Yleissääntönä voidaan todeta, että kalsiumin imeytyminen on kääntäen verrannollinen määrään eli suurempien kalsiummäärien odotetaan imeytyvän vähemmän tehokkaasti. Tutkimusten mukaan imeytyminen on parasta, kun kerralla nautittavan kalsiumin kokonaismäärä on enintään 500 milligrammaa (mg). On suositeltavaa, että yli 500 mg:n annokset otetaan eri vuorokaudenaikoina. Vaihtoehtoisesti hitaasti vapautuvasta valmisteesta voi olla hyötyä biologisen hyötyosuuden parantamisessa.
Kalsiumin RDA-arvoksi on vahvistettu 1000 mg päivässä 19-70-vuotiaille miehille ja 19-50-vuotiaille naisille. Yli 50-vuotiaille naisille suositellaan 1200 mg kalsiumia päivässä. Eräanalyysimme keskimääräinen tuote sisälsi 701,0 mg kalsiumia annosta kohti, ja kokonaiskalsiumpitoisuus vaihteli 54 mg:sta 1350 mg:aan annosta kohti. Testatuista 30 tuotteesta 16:ssa oli kalsiumkarbonaattia ainakin yhtenä kalsiumvalmisteena. Kalsiumsitraattia esiintyi 9 tuotteessa. Muita kalsiumformulaatioita olivat fosfaatti, malaatti ja sitraatti-malaatti.
Lisäksi kalsiumvalmisteet on yleensä täydennetty D-vitamiinilla, jonka ensisijainen tehtävä on auttaa kalsiumin imeytymistä. D-vitamiinia sisältyi 2430 tuotteen valmisteisiin, keskimäärin 820,8 IU annosta kohti. Tämä ylittää 19-70-vuotiaille miehille ja naisille ilmoitetun 600 IU:n RDA-arvon. Kaikki D-vitamiinia sisältävät tuotteet sisälsivät kolekalsiferolia (D3) eikä ergokalsiferolia (D2). Kliinisissä tutkimuksissa on todettu ergokalsiferolin olevan huonompi kuin kolekalsiferolin parantamaan potilaan ravitsemustilaa, joka määritetään mittaamalla seerumin 25-hydroksivitamiinin D-pitoisuuksia.
*Huomautus: Vaikka eri formulaatioissa on eri määrät alkuaineena olevaa kalsiumia (kalsiumkarbonaatti on 40 % kalsiumia painosta, kun taas kalsiumsitraatissa on 21 % kalsiumia painosta), lisäravinteiden merkinnöissä ilmoitetaan tavallisesti saatavissa olevat alkuaineena olevan kalsiumin määrät.