Paneelin rahoituksesta vastasi AUA, ja CUA ja SUFU osallistuivat siihen. Paneelin jäsenet eivät saaneet palkkiota työstään. Kukin paneelin jäsen ilmoittaa AUA:lle jatkuvasti eturistiriidoista.
Vaikka näissä ohjeissa ei välttämättä määritellä hoitostandardia, AUA pyrkii suosittelemaan ja kannustamaan lääkäreitä noudattamaan nykyisiä parhaita käytäntöjä, jotka liittyvät hoidettavaan tilaan. Kun lääketieteellinen tietämys laajenee ja tekniikka kehittyy, ohjeet muuttuvat. Nykyään nämä näyttöön perustuvat ohjeistukset eivät ole ehdottomia velvoitteita vaan väliaikaisia ehdotuksia hoidosta kussakin asiakirjassa kuvatuissa erityisolosuhteissa. Kaikista näistä syistä ohjeet eivät rajoita lääkärin harkintaa yksittäistapauksissa.
Hoitavien lääkäreiden on otettava huomioon resurssien vaihtelut sekä potilaiden sietokyky, tarpeet ja mieltymykset. Minkään kliinisen ohjeen noudattaminen ei takaa onnistunutta lopputulosta. Ohjeen teksti voi sisältää tietoja tai suosituksia tietyistä lääkkeiden käyttötavoista (”off label”), joita Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt, tai lääkkeistä tai aineista, jotka eivät kuulu FDA:n hyväksymisprosessin piiriin. AUA kehottaa noudattamaan tiukasti kaikkia näiden aineiden määräämistä ja käyttöä koskevia viranomaismääräyksiä ja -käytäntöjä. Lääkäriä kehotetaan noudattamaan huolellisesti kaikkia saatavilla olevia lääkemääräyksiä koskevia tietoja käyttöaiheista, vasta-aiheista, varotoimista ja varoituksista. Näiden ohjeiden ja parhaita käytäntöjä koskevien lausuntojen tarkoituksena ei ole antaa oikeudellista neuvontaa näiden aineiden käytöstä ja väärinkäytöstä.
Vaikka ohjeiden tarkoituksena on rohkaista parhaita käytäntöjä ja mahdollisesti kattaa saatavilla olevat tekniikat, joista on riittävästi tietoa kirjallisuuskatsauksen päättyessä, ne ovat väistämättä ajallisesti rajattuja. Suuntaviivoihin ei voida sisällyttää kaikkien uusien teknologioiden tai hoitomuotojen arviointia, mukaan lukien FDA:n hyväksymät teknologiat ja hoitomuodot, jotka saattavat tulla välittömästi edustamaan hyväksyttyjä kliinisiä käytäntöjä.
Tästä syystä AUA ei pidä teknologioita tai hoitomuotoja, jotka ovat liian uusia, jotta niitä voitaisiin käsitellä näissä suuntaviivoissa, välttämättä kokeellisina tai tutkimuksellisina.
Paljastukset
Kaikki raadin jäsenet täyttivät COI-ilmoitukset. Luetellut ilmoitukset sisältävät sekä aiheeseen liittyviä että aiheeseen liittymättömiä suhteita.
Konsultti/neuvonantaja: Toby Chai, Avadel; A. Lenore Ackerman, Aquinox Pharmaceuticals; Bilal Chughtai, Boston Scientific; J. Quentin Clemens, Aquinox, Medtronic; Duane Hickling, Astellas, Pfizer, Allergan; Anil Kapoor, Pfizer, Bayer Oncology, Novartis Oncology; Melissa Kaufman, Boston Scientific; Kimberly Kenton, Boston Scientific; Ann Stapleton, Paratek.
Osallistuja tai luennoitsija: Bilal Chughtai, Allergan; J. Quentin Clemens, Allergan; Duane Hickling, Astellas, Pfizer, Allergan; Anil Kapoor, Pfizer, Bayer Oncology, Novartis Oncology; Una Lee, Medtronic.
Tieteellinen tutkimus tai koe: Jennifer Anger, Boston Scientific, AMS; Bilal Chughtai, American Urological Association, Boston Scientific; Duane Hickling, Astellas; Anil Kapoor, Pfizer, Novartis Oncology; Kimberly Kenton, Boston Scientific; Lynn Stothers, IPSEN.
Sijoitusintressi: J. Quentin Clemens, Merck.
Terveysjulkaisutoiminta: J. Quentin Clemens, UpToDate.
Muut: Jennifer Anger, Boston Scientific; Melissa Kaufman, Boston Scientific, Cook Myosite; Mary Ann Rondanina, Theravance Biopharma.
- 1. : Toistuvien virtsatieinfektioiden sosiaalinen ja taloudellinen taakka ja elämänlaatu: potilaan verkkopohjainen tutkimus (GESPRIT). Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2018; 18: 107. Google Scholar
- 2. : Virtsatieinfektio-oireyhtymät: esiintyminen, uusiutuminen, bakteriologia, riskitekijät ja tautitaakka. Infect Dis Clin North Am 2014; 28: 1. Google Scholar
- 3. : Clinical presentations and epidemiology of urinary tract infections. Microbiol Spectr 2016; 4. Google Scholar
- 4. : Diagnosis and management of recurrent urinary tract infections in non-pregnant women. BMJ 2013; 346: f3140. Google Scholar
- 5. : Virtsatieinfektioiden epidemiologia: esiintyvyys, sairastavuus ja taloudelliset kustannukset. Am J Med 2002; 113: 5S. Google Scholar
- 6. : Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Can Urol Assoc J 2011; 5: 316. Google Scholar
- 7. : ”Virtsatieinfektio” -requiem raskaslääkäriin. J Am Geriatr Soc 2017; 65: 1650. Google Scholar
- 8. : Kliininen käytäntö. Komplisoitumattomat virtsatieinfektiot. N Engl J Med 2012; 366; 1028. Google Scholar
- 9. : Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection?JAMA 2002; 287; 2701. Google Scholar
- 10. : Fluorokinolonien määrääminen Yhdysvalloissa: 1995 to 2002. Am J Med 2005; 118: 259. Google Scholar
- 11. : Toistuvien virtsatieinfektioiden riskitekijät nuorilla naisilla. J Infec Dis 2000; 182: 1177. Google Scholar
- 12. : Family history and risk of recurrent cystitis and pyelonephritis in women. J Urol 2010; 184: 564. Link, Google Scholar
- 13. : Virtsanäytteiden kerääminen yleislääketieteessä: puhdistetaanko vai ei?J R Coll Gen Pract 1988; 38: 363. Google Scholar
- 14. : A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis 2018; 67: 813. Google Scholar
- 15. : Virtsa ei ole steriili: tehostettujen virtsaviljelytekniikoiden käyttö aikuisen naisen virtsarakon paikallisen bakteeriflooran havaitsemiseksi. J Clin Microbiol 2014; 52: 871. Google Scholar
- 16. : International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitits and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011; 52: e103. Google Scholar
- 17. : Komplisoitumattoman virtsatieinfektion antibakteerisen hoidon kesto naisilla. Cochrane Database Syst Rev 2005; CD004682. Google Scholar
- 18. : Kolmen päivän vs. pidemmän antibioottihoidon kesto kystiitin hoitoon naisilla: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Am J Med 2005; 118: 1196. Google Scholar
- 19. : Antibioottien kesto komplisoitumattomien, oireisten alempien virtsateiden infektioiden hoidossa iäkkäillä naisilla. Cochrane Database Syst Rev 2008:Cd001535. Google Scholar
- 20. : Nitrofurantoiinin haittavaikutukset. Analyysi 921 raportista. Am J Med 1980; 69: 733. Google Scholar
- 21. : Nitrofurantoiini- ja flukonatsolihoidon aiheuttama keuhko- ja maksatoksisuus. Ann Pharmacother 2004; 38: 612. Google Scholar
- 22. : Nitrofurantoiiniin liittyvä kuolemaan johtanut kolestaattinen hepatiitti ja monijärjestelmäinen vajaatoiminta. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 17: 307. Google Scholar
- 23. : Nitrofurantoiinin aiheuttama autoimmuunihepatiitti. Autovasta-aineiden merkitys immuunisairauden varhaisessa diagnosoinnissa. Clin Pract 2012; 2:e83. Google Scholar
- 24. : Nitrofurantoiini. Drug Intell Clin Pharm 1985; 19: 540. Google Scholar
- 25. : Trimetopriimi-sulfametoksatsolin haittavaikutukset, erityisesti pitkäaikaishoidon osalta. Can Med Assoc J 1975; 112: 96. Google Scholar
- 26. : Fosfomysiinin käyttöön liittyvät haittavaikutukset: kirjallisuuskatsaus ja analyysi FDA:n haittavaikutusilmoitusjärjestelmän tietokannasta. Infect Dis Ther 2015; 4: 433. Google Scholar
- 27. Maailman terveysjärjestö: Antimicrobial resistance. 2018. http://www.who.int/antimicrobial-resistance/en/. Google Scholar
- 28. : Vaginaalinen estrogeenihoito rintasyövän jälkeen: Onko se turvallista?Eur J Cancer 2005; 41: 2673. Google Scholar
- 29. : Paikallinen estrogeenihoito ja rintasyövän uusiutumisriski hormonihoitoa saavilla potilailla: pesäkkeinen tapaus-verrokkitutkimus. Breast Cancer Res Treat 2012; 135: 603. Google Scholar
- 30. : Hormonikorvaushoito rintasyöpädiagnoosin jälkeen suhteessa uusiutumiseen ja kuolleisuuteen. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 754. Google Scholar
- 31. : Precision antimicrobial therapeutics: the path of least resistance?NPJ Biofilms Microbiomes 2018; 4: 4. Google Scholar
- 32. : Inhibition of cyclooxygenase-2 prevents chronic and recurrent cystitis. EBioMedicine 2014; 1: 46. Google Scholar
- 33. : Ibuprofeeni vs. fosfomysiini komplisoitumattoman virtsatieinfektion hoitoon naisilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. BMJ 2015; 351: h6544. Google Scholar
- 34. : The Prevention of Lower Urinary Tract Symptoms (PLUS) Research Consortium: a transdiciplinary approach towards promoting bladder health and preventing lower urinary tract symptoms in women across the life course. J Womens Health 2018; 27: 283. Google Scholar
- 35. : Alempien virtsateiden oireiden ehkäisy (PLUS) tutkimuskonsortio. The prevention of lower urinary tract symptoms (PLUS) in girls and women: developing a conceptual framework for a prevention research agenda. Neurourol Urodyn 2018; 37: 2951. Google Scholar
.