Taustaa: Kardian anatomisesta jaottelusta: ruokatorvi vai mahalaukku, vallitsee epäselvyyttä. Tällä katsauksella pyrimme selventämään tätä kysymystä.

Menetelmät: Analysoimme PUB MEDin, Scopuksen ja Googlen avulla viimeaikaista kirjallisuutta (1889-2012) koskien ”ruokatorven” vs. ”mahalaukun” kardiaa.

Tulokset: Termin cardia synonyyminen käyttö kuvaamaan refluksinestomekanismia ruokatorven distaalisessa osassa ja mahalaukun proksimaalisessa segmentissä ruokkii väärinkäsitystä, jonka mukaan cardia edustaa normaalia anatomista rakennetta, joka on sijoitettu putkimaisen ruokatorven ja mahalaukun rungon väliin. Anatomiset, histopatologiset ja fysiologiset tutkimukset osoittivat, että se, mitä on pidetty mahalaukun kardiana, edustaa itse asiassa refluksivaurioitunutta laajentunutta distaalista ruokatorvea (DDE). Koska DDE:tä peittää pylväsmäinen ruokatorvi (CLE), sitä ei voida erottaa proksimaalisesta mahalaukusta tavanomaisessa endoskopiassa. Endoskooppisesti epäillystä ruokatorven ja mahalaukun liitoskohdasta (EGJ) saatujen monitasoisten biopsioiden histopatologian avulla voidaan kuitenkin osoittaa, onko pylväsmäisesti vuoratun etummaisen eturauhasen alkuperä ruokatorven limakalvo (sydämen limakalvo, oksyntokardiaalinen limakalvo, suolen metaplasia) vai mahalaukun limakalvo (oksyntinen limakalvo).

Päätelmät: Ruokatorvi eikä mahalaukku sisällä ”kardiaa”. Viimeaikaiset väärät käsitykset eturauhasen anatomiasta selittävät, miksi refluksivaurioituneen ruokatorven sisintä katetta kutsutaan ”kardiaaliseksi limakalvoksi”. Näin ollen termi olisi varattava nimeämään kardiaalisen ja oksyntokardiaalisen limakalvon histopatologia, joka kehittyy gastroesofageaalisen refluksin seurauksena distaalisen ruokatorven sisällä.