Tappaja-annostiedot eivät ole suositus. Nämä luvut voivat vaihdella yksilöllisten toleranssien mukaan. Jos tarvitset apua päihdeongelmasta toipumiseen, löydämme sinulle sopivan ohjelman.

Yhdysvalloissa kuolee nykyään joka päivä vuosittain enemmän ihmisiä huumeiden yliannostuksiin kuin auto-onnettomuuksiin – määrä ylitti 50 000 ihmisen rajan vuonna 2015: se on kaikkien aikojen ennätys.

Ymmärtääksemme tätä maanlaajuista epidemiaa tutkimme, kuinka paljon kutakin ainetta tarvitaan, jotta se voidaan luokitella tehokkaaksi annokseksi (määrä lääkettä tai ainetta, joka tarvitaan haluttujen vaikutusten aikaansaamiseksi), ja kuinka paljon kutakin ainetta tuottaa pienimmän tappavan annoksen (pienin määrä ainetta, joka olisi vielä tappava sitä nauttivalle henkilölle) tai LD50:n eli LD50-annoksen (nautittu määrä, joka tappoi 50 prosenttia huumausaineella käsitellyistä koehenkilöistä).

Monissa tapauksissa löysimme ristiriitaisia raportteja siitä, kuinka paljon tarvittiin halutun tuloksen saavuttamiseksi ja kuinka paljon oli liikaa ihmiskeholle. Joissakin tapauksissa, joissa löysimme yksittäisten lukujen sijasta annosalueita, otimme annosalueen suurimman ja pienimmän arvon kahdeksi erilliseksi merkinnäksi. Koska huumeiden väärinkäyttöön liittyvien kuolemantapausten määrä jatkaa kasvuaan koko maassa, tutkimme, kuinka tärkeitä nämä tietojen vaihtelut voivat olla miljoonille ihmisille, jotka ovat tällä hetkellä riippuvaisia vaarallisista aineista. Jatka lukemista nähdäksesi, mitä löysimme.

Picturing the Difference

Ympäri Yhdysvaltoja erittäin riippuvuutta aiheuttavat opioidit vaativat vuosittain tuhansien ihmisten hengen. Fentanyyli on yksi tällainen synteettinen opioidi, jonka kansallinen kuolleisuus kasvoi yli 72 prosenttia vuosien 2014 ja 2015 välillä.
Tutkimuksessamme löytyi ristiriitaisia raportteja siitä, mikä voisi muodostaa tehokkaan annoksen ja kuolemaan johtavan annoksen fentanyyliä – huumausainetta, joka on 30-50 kertaa voimakkaampi kuin heroiini. Drugs.com-sivuston mukaan lääkinnällisiin tarkoituksiin tarkoitetun fentanyylin tehokkaaksi annokseksi on määritelty 0,0001 grammaa (tai 100 mcg). Toisen sivuston, Globalrph.com, mukaan tehokas annos on itse asiassa 0,00005 grammaa. Vastaavasti löysimme erilaisia raportteja siitä, mikä voi olla tappava annos tätä vaarallista ainetta – 0,002 grammaa ja 0,003 grammaa.
Perspektiivin vuoksi, kuten valokuvissamme, tämän sivuston tutkimukseen sisältyy visuaalinen esitys 0,003 grammaa, jotta saatte käsityksen näiden raportoitujen lukujen välisestä häviävän pienestä erosta.
Pillerimuotoisten huumausaineiden osalta voidaan todeta, että ne voivat vaihdella huomattavasti sen suhteen, mitä ne sisältävät ja miltä ne näyttävät, kun ne on laimennettu. Kun joillakin nettifoorumeilla jäsenet kysyvät, kuinka paljon MDMA:ta he voivat odottaa löytävänsä yhdestä ekstaasipilleristä, toiset vastaavat, että tulokset voivat olla niinkin pieniä kuin 50 milligrammaa ja niinkin suuria kuin 300 milligrammaa. Toiset taas vastaavat, että sitä ei todellakaan voi tietää varmasti ilman vaakaa (jos se on kapselimuodossa) tai ellei huumetta pilkota ja testata. MDMA:n osalta havaitsimme, että kuolemaan johtavat annokset (LD50) voivat vaihdella kahdesta grammasta aina jonnekin 0,00018:n ja 0,005:n gramman välille.
18 tutkitusta aineesta 11 ilmoitti useita annoksia joko halutun vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvittavaan määrään tai kuolemaan johtavaan määrään. Kolmella näistä aineista – heroiinilla, MDMA:lla ja Tylenolilla – todettiin olevan kolme raportoitua annosta, joita pidetään tappavina, ja yhdellä (metadonilla) kolme raportoitua annosta, joita pidetään tehokkaina. Kuten valokuvistamme käy ilmi, joidenkin kohdalla erot olivat dramaattisia, kun taas toisten kohdalla niitä oli tuskin havaittavissa. Näistä kokaiinin ja metamfetamiinin osalta raportoitiin kuolemaan johtaviksi osoittautuvien annosten vaihteluväli: 0,15 grammasta 0,2 grammaan (kokaiinin osalta 1 grammasta 1,2 grammaan).
Tällaisten vähäpätöisten eroavaisuuksien vuoksi eroa kahden annoksen välillä on vaikea havaita paljain silmin. Metamfetamiinin osalta löysimme raportteja, joiden mukaan jopa 0,06 grammaa voitaisiin tarvita tehokkaan annoksen saavuttamiseksi, jolloin tehokkaan ja tappavan annoksen välinen ero olisi 0,09 grammaa.

Kun tehokkaat ja tappavat annokset menevät päällekkäin

Aineilla oli toisinaan päällekkäisiä eroja tehokkaaseen annokseen tarvittavan vähimmäismäärän ja tappavaksi osoittautuvan vähimmäismäärän välillä. MDMA:ta – joka on ekstaasin (usein Mollyksi kutsutun) kaltaisten huumeiden pääainesosa – saatetaan pitää ”bilehuumeena”, mutta sen vaikutukset voivat olla tappavia. Vaikka yliannostukseen voi kuulua oireita, kuten tajunnan menetys ja kouristukset, sen käyttöön vuosittain kuolevien ihmisten määrä on kasvanut merkittävästi vuodesta 1998 lähtien.

Kuten muutkin tässä mainitut aineet, ekstaasi voi olla erittäin haihtuvaa, ja siihen on usein sekoitettu tuntemattomia aineita (kuten fentanyyliä), jotka tekevät siitä poikkeuksellisen vaarallisen käyttää. Vastauksena tähän kasvavaan huoleen yritykset ovat alkaneet valmistaa testipaketteja, joilla voidaan testata ekstaasina myytävien huumeiden puhtaus, jotta käyttäjät ymmärtäisivät, mitä näiden aineiden sisällä saattaa piillä. Tutkimuksemme mukaan tehoon tarvittava annos oli 0,125 grammaa – suurempi kuin tässä raportoitu kuolemaan johtava annos, jonka vaihteluväli oli 0,00018 – 0,005.

Miltä kuolemaan johtava annos todella näyttää?

Huumeista, joiden tehokasta ja kuolemaan johtavaa annosta koskevat verkkotiedot vaihtelivat, joidenkin annostiedot poikkesivat toisistaan huomattavasti, kun taas toisissa ne olivat erittäin vähäisiä.

Kuten käsiteltiin, Fentanyylin pienimmät annokset edustavat tutkituista huumausaineista voimakkainta. Yksi lähde ilmoittaa tämän synteettisen opioidin kuolemaan johtavan annoksen olevan vain 0,002 grammaa, kun taas toinen lähde ilmoittaa eron olevan vain murto-osa – 0,003 grammaa.

Opioideista heroiinilla oli suurin ero ilmoitetuissa kuolemaan johtavissa määrissä. Löysimme lähteitä, jotka ilmoittivat kuolemaan johtaviksi annoksiksi 0,03 grammaa ja 0,2 – 0,5 grammaa. Suurin raportoitu yliannostusmäärä on yli kymmenkertainen pienimpään raportoituun määrään verrattuna. . Vuonna 2016 heroiinin raportoitu käyttö saavutti 20 vuoden huippulukeman, ja kirjattujen kuolemantapausten määrä oli viisinkertainen verrattuna vuoden 2000 kuolemantapausten määrään. Vaikka Vicodinin ja Oxycontinin kaltaisten lääkkeiden hankkiminen on vaikeutunut, heroiinin saatavuus ja käyttö ovat vain lisääntyneet. Sen lisäksi, että heroiini on erittäin riippuvuutta aiheuttava aine, sitä käyttäville kehittyy usein toleranssi, joka johtaa suurempiin annoksiin haluttujen vaikutusten aikaansaamiseksi. Niille, jotka haluavat ymmärtää, kuinka paljon he voivat realistisesti kuluttaa ilman kuolemaa, näiden resurssien vaihtelu voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin. Asiaa mutkistaa entisestään se, että heroiinin (monien muiden huumeiden ohella) on joissakin tapauksissa todettu sisältävän muita, voimakkaampia aineita, jotka voivat aiheuttaa tappavia yliannostuksia.

Tutkimuksissamme havaittiin myös huomattavia vaihteluja metadonin ilmoitetuissa tehokkaissa annoksissa. Toisin kuin heroiini tai fentanyyli, metadoni on lääkeavusteinen hoito (MAT), jota käytetään auttamaan ihmisiä lopettamaan riippuvuutta aiheuttavien opioidien ja opiaattien käyttö. NIH:n mukaan hoidon suositeltu kesto on vähintään vuosi. Kuten muutkin tässä luetellut huumausaineet, myös metadoni voi kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta, ja sillä on kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten hengitysvaikeuksia, nokkosihottumaa, rintakipua, hallusinaatioita ja sekavuutta. Vaihtelut suositelluissa tehokkaissa annoksissa voivat mahdollisesti aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä, jos niitä käytetään muualla kuin laillistetun lääkärin hoidossa.

Poikkeamat verkkotiedoissa

Aineista, joissa oli suurimmat vaihtelut potentiaalisesti kuolemaan johtavissa annoksissa, Tylenol-valmisteessa oli suurin virhemarginaali, ja sen tappavaksi annokseksi ilmoitettiin mistä tahansa neljästä kymmeneen grammaan. Tylenol koostuu pohjimmiltaan parasetamolista, joka on kipulääke. Yliannostuksen oireita voivat olla vatsakipu, kouristukset, kooma ja oksentelu, ja ne voivat ilmetä vasta 12 tunnin kuluttua nauttimisesta – mikä tekee parasetamolista tappavimman Yhdysvalloissa saatavilla olevan reseptivapaasti myytävän kipulääkkeen.

Vuosina 2001-2010 yli 1 500 ihmistä kuoli tällaisiin yliannostuksiin, mutta jopa 78 000 joutuu vuosittain sairaalaan. Joissakin raporteissa on jopa todettu, että jopa viiden gramman nauttiminen päivässä voi olla haitallista maksalle, mikä tarkoittaa, että ero haitallisen ja turvallisen annoksen välillä voi olla korkeintaan kaksi tablettia Extra Strength Tylenolia. On kuitenkin tärkeää huomata, että neljä grammaa (pienin löytämämme mahdollinen tappava annos) olisi kaksikymmentä 200 milligramman Tylenol-tabletteja. Kymmenen grammaa olisi 50 pilleriä, joten on epätodennäköisempää, että henkilö ottaisi vahingossa yliannostuksen. Kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, henkilön paino ja sietokyky voivat vaikuttaa siihen, mikä annos on lopulta tehokas tai tappava.

Eroissa piilee vaara

Vaikka monet lähteet ilmoittivat tiedoissaan vaihtelevia (ja toisinaan päällekkäisiä) lukuja, on mahdollista, että kukin niistä on joissakin tilanteissa oikeassa. Todellisuus siitä, miten huumeet vaikuttavat yhteen henkilöön verrattuna toiseen, riippuu monista muuttujista, kuten painosta ja fyysisestä terveydestä. Myös lääkkeiden koostumus voi vaikuttaa kuolemaan johtaviin annostietoihin. Tutkimuksessamme havaittiin useita tapauksia, joissa yhden huumausaineen kuolemaan johtaneeseen kulutukseen oli salaa lisätty tai siihen sisältyi muita tuntemattomia aineita. Näin ollen annos, joka toimii tehokkaasti yhdelle henkilölle, voi olla kohtalokas toiselle.

Narkoottisten aineiden väärinkäyttö voi olla vaarallista ja monimutkaista, mutta myös sen ymmärtäminen, miten keho vieroitetaan käytön jälkeen, voi olla vaikeaa. Me Recovery.orgissa opastamme sinua vieroitus- ja puhdistautumisvaihtoehdoissa yhdistämällä sinut oikeisiin resursseihin eri puolilla maakuntaa. Kokonaisvaltaisesta lääketieteellisesti avustettuun, löydämme suunnitelman, joka sopii elämäntyyliisi ja tarpeisiisi. Vieraile tänään verkossa osoitteessa Recovery.org saadaksesi lisätietoja.

Metodologia

Etsimme verkosta tietoja huumeiden hyväksytyistä tehokkaista annoksista ja tappavista annoksista. Yritimme löytää ja tarkistaa nämä lähteet toissijaisista lähteistä, mutta saimme usein ristiriitaisia tuloksia. Yritämme olla mahdollisimman selkeitä ja visualisoimme kaikki löytämämme tiedot osoittaaksemme, ettei tarkkoja lukuja ole.

LD50:tä pidetään tappavana annoksena 50 prosentille väestöstä. MLD:tä pidetään pienimpänä tappavana annoksena. Näistä luvuista ja siitä, miten ne saattavat koskea ihmistä, on jonkin verran kiistaa, sillä monet niistä ovat eläinkokeiden tulosta.

On vaikea tietää, mitkä annokset voisivat olla yksilölle tappavia, kun otetaan huomioon sellaiset tekijät kuin paino ja sietokyky.

Toivomme osoittavan, että maailmassa on paljon väärää tietoa, joten suhtauduttehan siihen, mitä luette internetistä, varauksella. Vaikka joku kertoo, että pari grammaa on turvallista, se ei välttämättä tarkoita, että se pitää paikkansa sinun kohdallasi.

Lisälähteet

• drugs.com/vyvanse.html
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_ecstasy.html
• ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311234/table/t2/
• ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11075983
• drugs.com/dosage/fentanyl.html
• pfizer.ca/sites/g/files/g10017036/f/201505/PM_Ativan_Clean_E_Level_3_10-Oct-2014.pdf
• drugs.com/dosage/methadone.html
• drugs.com/morphine.html
• drugs.com/dosage/pentobarbital.html
• drugs.com/dosage/ritalin.html
• statnews.com/2016/09/29/fentanyl-heroin-photo-fatal-doses/
• erowid.org/chemicals/lsd/lsd_death.shtml
• rgable.files.wordpress.com/2012/02/j-psychoactive-pdf.pdf
• en.wikipedia.org/wiki/Morphine
• popsci.com/science/article/2012-10/fyi-how-much-caffeine-would-it-take-kill-you
• calsprogram.org/manual/volume3/Section25/12-TOX11-CocaineIngestion.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/fentanyl
• thegooddrugsguide.com/heroin/overdose.htm
• justanswer.com/medical/72p14-lorazepam-considerd-overdose-cause.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/cocaine
• toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3119
• fi.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxification/Pentobarbital#Lethal_Dose
• fi.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxification/Pentobarbital
• psychonautwiki.org/wiki/Methylphenidate
• drugs-forum.com/threads/abusing-vyvanse.81052/
• lostallhope.com/suicide-methods/drug-poisoning/drug-mlds
• vyvanse.com/~/media/shire/marketing/brands/vyvanse/global/callouts/content/adhdinadults_doctordiscussionguide.pdf?la=en
• theguardian.com/uk/2012/aug/01/isobel-jones-reilly-inquest-ecstasy-party
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/heroin
• erowid.org/chemicals/meth/meth_dose.shtml
• brainprotips.com/adderall-overdose/
• reddit.com/r/Drugs/comments/1fmizz/how_to_trip_safely_on_benadryl/
• drugs.com/dosage/diphenhydramine.html
• viite.com/health/lethal-dose-benadryl-359dbb1f66ec5a57
• drugs.com/acetaminophen.html
• emedicine.medscape.com/article/820200-overview
• reference.com/health/lethal-dose-acetaminophen-f1ca9b567cea9c7a
• drugs.com/pro/ibuprofen-800mg.html
• safetymedical.net/ibuprofen-overdose
• globalrph.com/fentanyl_dilution.htm
• reddit.com/r/LSD/comments/2hg6io/different_dosage_of_lsd_explained_from_20ug1500ug/
• toxquebec.com/livre_drogues/fi/index_methadone.html
• toxquebec.com/livre_drogues/fi/index_amphetamines.html