(skō″lē-ō′sĭs)

Selkärangan sivusuuntainen kaarevuus. Se koostuu yleensä kahdesta käyrästä, alkuperäisestä epänormaalista käyrästä ja kompensoivasta käyrästä vastakkaiseen suuntaan. Skolioosi voi olla toiminnallinen, rakenteellinen tai idiopaattinen. Toiminnallinen tai asentoskoolioosi syntyy yleensä jalkojen pituuseron seurauksena ja korjaantuu, kun potilas taipuu kuperalle puolelle. Rakenteellinen skolioosi liittyy selkärangan luun epämuodostumiin, joten se ei korjaannu asentoa muuttamalla. Idiopaattinen skolioosi (yleisin tyyppi) voi periytyä autosomaalisena dominoivana tai monitekijäisenä ominaisuutena.
skolioottinen, adj. skolioosi, etukuva skolioosi, takakuva skolioosi, takakuva

SKOLIOOSI
SKOLIOOSI
Skolioosia sairastaa n. 7 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa. 10°:n käyristymä koskettaa n. 3 %:a kaikista ihmisistä. Alle 20°:n käyrät ovat suunnilleen yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Skolioosi on yleisintä myöhäislapsuudessa, erityisesti tytöillä.
SYMPTOMIT JA OIREET
Skolioosi aiheuttaa harvoin oireita ennen kuin se on vakiintunut; sen jälkeen voi esiintyä selkäkipua, väsymystä ja hengitysvajauksesta johtuvaa hengenahdistusta.
DIAGNOSI
Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, anteroposteriorisiin ja lateraalisiin selkärangan röntgenkuviin sekä Cobbin kulman avulla mitattavan kaarevuuskulman avulla.
HOITO
Skolioosia voidaan hoitaa rintarangan ja lannerangan ortoosilla, jolla suoristetaan selkärangan epänormaali kaarevuus ja estetään se kiertymästä, tai kun Cobbin kulma ylittää 50°, korjaavalla ortopedisella leikkauksella, esim, tukitangon asettaminen selkärankaa pitkin tai selkärangan fuusio.
POTILAAN HOITO
Lihaksia vahvistavia harjoitteita on tehtävä päivittäin, kun potilas on tukivarsissa ja pois tukivarsista. Seuranta-arviointi ja tukivarsien säätö olisi tehtävä säännöllisesti. Luurangon kypsyessä tukivarsien käyttö vähitellen vähenee niin, että niitä käytetään vain yöllä. Leikkaus on aiheellinen, jos skolioosi etenee raudoista huolimatta. Leikkauksen jälkeisiä käyntejä tarvitaan useiden kuukausien ajan korjauksen vakauden seuraamiseksi. Nuorta ja hänen perhettään autetaan vastaamaan sairauteen liittyviin psykososiaalisiin tarpeisiin. Potilaalle ja perheelle opetetaan hoidon hallintaa (kipsinhoito, tukivarsien käyttö, veto, sähköstimulaatio tai leikkaus), harjoituksia, aktiivisuustasoa, ihonhoitoa, komplikaatioiden ehkäisyä ja hengitysharjoituksia. Tarvittaessa annetaan preoperatiivista opetusta, mukaan lukien anestesiaa edeltävät hengitysharjoitukset, kannustavan spirometrin postoperatiivinen käyttö, kirurginen kivunhoito ja tromboembolisten tai muiden komplikaatioiden ehkäisy. Leikkauksen jälkeen sovelletaan kaikkia yleisiä potilashoitoon liittyviä näkökohtia.
Kotiutumisen jälkeen saatetaan tarvita kotisairaanhoitoa, ja kouluikäinen lapsi tai nuori tarvitsee opetusta kotona, kunnes hän pystyy palaamaan kouluun. Aktiviteetti- ja toimintarajoitukset selitetään ja ehdotetaan harrastusmahdollisuuksia. Potilasta kannustetaan huolehtimaan itsestään mahdollisimman paljon. Omien vaatteiden käyttäminen, omien hiusten pesu ja muotoilu sekä meikkaaminen parantavat moraalia. Potilaan ja perheen kanssa keskustellaan koulutus- ja tukiresursseista. Lastenlääkäreiden, lastenhoitajien, kouluterveydenhoitajien ja muiden lapsia hoitavien terveydenhuollon ammattihenkilöiden olisi otettava skolioosin seulonta mukaan terveystarkastuksiin.