Synnynnäinen kuulonalenema

loka 3, 2021
admin

Lapsen, jolla on synnynnäinen kuulonalenema, olisi aloitettava hoitotoimenpiteet ennen 6 kuukauden ikää. Tutkimukset viittaavat siihen, että lapset, jotka saavat varhaisia interventioita, pystyvät paremmin kehittämään kommunikointitaitoja (puhuttua tai viittomakieltä käyttäen). Kun lapsi on diagnosoitu, lääkärit tai audiologit voivat neuvoa perhettä ja tarjota vaihtoehtoja interventioille. Yhdysvalloissa liittovaltion lain (Individuals with Disabilities Education Act) nojalla lapsilla, joilla on kuulovamma syntymän ja 3 vuoden iän välillä, on oikeus saada monialaista arviointia ja varhaiskuntoutuspalveluja pienin kustannuksin tai ilmaiseksi. Kolmen vuoden iän jälkeen varhaiskasvatus- ja erityisopetusohjelmia tarjotaan julkisen koulujärjestelmän kautta.

Kirurgista toimenpidettä voidaan suositella, jos lapsella on ulko- tai välikorvan epämuodostumien tai toistuvien korvatulehdusten aiheuttama pysyvä konduktiivinen kuulonalenema. Vaikka neste välikorvassa aiheuttaa yleensä vain tilapäisen kuulon heikkenemisen, krooninen korvatulehdus voi aiheuttaa lapselle kielitaidon heikkenemistä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa putken asettamista tärykalvon läpi, jotta välikorva tyhjenee. Tämä toimenpide ei yleensä vaadi yöpymistä sairaalassa.

Kuulon heikkenemiseen on käytettävissä useita toimenpidevaihtoehtoja, ja vanhempien on päätettävä, mitkä niistä sopivat parhaiten heidän lapselleen. Heidän on otettava huomioon lapsen ikä, kehitystaso ja persoonallisuus, kuulovian vakavuus sekä omat mieltymyksensä. Ihannetapauksessa asiantuntijaryhmä, johon kuuluu lapsen perusterveydenhuollon tarjoaja, korvatulehduslääkäri, puheterapeutti, audiologi ja kasvattaja, tekee tiivistä yhteistyötä vanhempien kanssa luodakseen yksilöllisen perhepalvelusuunnitelman. Hoitosuunnitelmia voidaan muuttaa lapsen vanhetessa.

Lapset, jotka ovat jo 4 viikon ikäisiä, voivat hyötyä kuulokojeesta. Nämä laitteet vahvistavat ääntä, jolloin monet lapset voivat kuulla puhutut sanat ja kehittää puhuttua kieltä. Jotkut lapset, joilla on vaikea tai syvä kuulonalenema, eivät kuitenkaan välttämättä pysty kuulemaan riittävästi ääntä edes kuulokojeen avulla, jotta puhe olisi kuultavissa. Pikkulapsille suositellaan usein korvan takana olevaa kuulokojetta, koska se on turvallisempi ja sitä on helpompi sovittaa ja säätää lapsen kasvaessa kuin korvan sisään asennettavaa kuulokojetta. Nykyään on saatavilla erilaisia laadukkaita kuulolaitteita – analogisia tai digitaalisia vartalossa kannettavia (pienille lapsille) tai korvan tasolla olevia (vanhemmille lapsille). Kuulolaitetta sovittaessaan pätevän audionomin on arvioitava lapsen jäännöskuulo, tarkasteltava kuulokojeen suorituskykyä ja sovitettava lapselle sopiva laite. Yhtä tärkeää on korvamuotti, joka on räätälöitävä lapsen korvan muotoon sopivaksi.

Jos lapsi on syvästi kuuro, kuulokojeiden hyödyt ovat rajalliset. Sisäkorvaistutteita voidaan käyttää kuulokojeiden sijasta. Ne voidaan asettaa kirurgisesti jo 12 kuukauden ikäisten lasten sisäkorvaan kuulon stimuloimiseksi. Leikkaus vaatii yhden tai useamman päivän sairaalassaoloaikaa. Lisäkieli- ja puheterapian avulla sisäkorvaistutteen saaneet lapset voivat oppia ymmärtämään puhetta ja puhumaan kohtuullisen hyvin, mutta parannuksen määrä vaihtelee.

Apuvälineitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä kuulokojeen tai sisäkorvaistutteen kanssa helpottamaan kuuntelua vaikeissa tai meluisissa ympäristöissä.

Yhdysvalloissa useimmat kuurot aikuiset suosivat amerikkalaista viittomakieltä (American Sign Language, ASL), jolla on englannista poikkeavat säännöt ja kielioppi. On myös olemassa useita viittomakielen muunnelmia, joita voidaan käyttää puhutun englannin rinnalla ja jotka ovat vakiintuneita englantia puhuvissa maissa Yhdysvaltojen ulkopuolella. Puhutusta kielestä on olemassa myös visuaalinen malli, jota kutsutaan nimellä cued speech. Huulilta lukemisen oppiminen on hyvin vaikeaa, koska monet äänteet näyttävät huulilta samalta. Cued speech mahdollistaa sen, että pienet lapset, joilla on kuulovamma, näkevät selvästi, mitä sanotaan, ja oppivat puhuttuja kieliä, joissa on normaali kielioppi ja sanavarasto. Se selventää huulilta lukemista käyttämällä 8 käden muotoa neljässä asennossa, ja koko järjestelmän oppiminen kestää yleensä alle 20 tuntia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.