Sydäninfarkti ennen 36. ikävuotta: riskitekijä ja arteriografinen analyysi

touko 19, 2021
admin

Sadalle peräkkäiselle 35-vuotiaalle tai sitä nuoremmalle potilaalle tehtiin sepelvaltimoiden arteriografia kliinisen sydäninfarktin jälkeen. Yhdeksänkymmentäkaksi prosenttia oli miehiä. Neljä erillistä alaryhmää tunnistettiin: Yhdeksänkymmenelläneljällä potilaalla (78 prosentilla) oli merkittävä sepelvaltimotauti (vähintään yhden suuren sepelvaltimon halkaisijan kaventuminen yli 50 prosenttia), 20:llä (17 prosentilla) oli normaali sepelvaltimotauti, 5:llä (4 prosentilla) oli merkittäviä sepelvaltimoiden anomalioita ja yhdellä potilaalla oli sepelvaltimotulehdus. Obstruktiivista sepelvaltimotautia sairastavista potilaista 89 prosentilla riskitekijöitä olivat tupakointi, 48 prosentilla positiivinen suvussa esiintyvä sepelvaltimotauti, 21 prosentilla verenpainetauti ja 20 prosentilla lipidipoikkeavuus. Riskitekijät olivat selvästi harvinaisempia ryhmissä, joissa ei ollut sepelvaltimoiden ateroskleroosia. Ryhmässä, jossa oli sepelvaltimotauti, yhden, kahden ja kolmen verisuonen taudin esiintyvyys oli 32, 26 ja 42 prosenttia. Sepelvaltimoiden poikkeavuuksia olivat vasemman sepelvaltimon poikkeava lähtö keuhkovaltimosta (kolme potilasta) ja yksi oikea ja yksi vasen sepelvaltimo (yksi potilas kumpikin). Johtopäätöksenä voidaan todeta, että sydäninfarkti ennen 36 ikävuotta on tupakoivien miesten sairaus, joilla on usein suvussa ennenaikaista sepelvaltimotautia. Kahdellakymmenelläkahdella prosentilla potilaista on normaalit sepelvaltimot, sepelvaltimoiden poikkeavuudet tai sepelvaltimoiden vaskuliitti. Sepelvaltimoiden sepelvaltimotutkimusta olisi harkittava potilailla, jotka saavat sydäninfarktin ennen 36 vuoden ikää, diagnoosin, hoidon ja ennusteen laatimiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.