Runner’s Knee

Mark päätti kokeilla maastojuoksujoukkuetta. Kesän aikana hän osti juoksukengät ja aloitti lenkkeilyn. Hän aloitti lyhyillä matkoilla, mutta alkoi pian kasvattaa kilometrimääräänsä yrittäessään päästä kisamatkalle ajoissa koejuoksuun.

Muutaman viikon kuluttua Mark alkoi kuitenkin huomata turvotusta ja kipua oikeassa polvessaan. Hän meni lääkäriin, ja hänelle kerrottiin, että hänellä oli juoksijan polvi.

Mikä on juoksijan polvi?

Juoksijan polvi on termi, jota lääkärit käyttävät useista polveen vaikuttavista erityistiloista, kuten patellofemoraalisesta kipuoireyhtymästä ja polvilumpion kondromalasiasta, vain kahta mainitakseni. Se on yleisin ylirasitusvamma juoksijoilla, mutta se voi koskettaa myös muita urheilijoita, jotka harrastavat paljon polven koukistamista vaativia toimintoja, kuten pyöräilyä, hyppäämistä tai hiihtoa.

Juoksijan polvi syntyy, kun polvilumpio (polvilumpio) kulkee virheellisesti reisiluussa (reisiluussa) olevan, reisiluun uraksi kutsutun uran yli, kun polvea koukistetaan ja oikaistaan. Terveessä polvessa polvilumpio lepää reisiluun urassa ja liukuu helposti ylös ja alas, kun polvea käytetään. Mutta kun patella ei ole paikallaan, se voi ärsyttää reisiluun uraa ja kuluttaa patellan alla olevaa rustoa, mikä johtaa polvikipuun.

Juoksijan polven oireet

Juoksijan polven tavallisin oire on arkuus tai kipu patellan takana tai sivuilla, tavallisesti kohti polven keski- tai takaosaa, jossa reisiluu ja polvilumpio kohtaavat. Lisäksi polvi saattaa olla turvoksissa.

Kipu tuntuu yleensä pahemmalta, kun polvea taivutetaan – esimerkiksi kävellessä, polvistuttaessa, kyykistyessä tai juostessa. Kävely tai juoksu alamäkeen tai jopa portaita alaspäin voi myös aiheuttaa kipua, jos jollakulla on juoksijan polvi. Niin voi myös istua pitkään polvi koukussa, esimerkiksi elokuvateatterissa.

Joskus juoksijan polvea sairastava voi huomata polvessa poksahtelevan tai halkeilevan tunteen sekä tunteen, että polvi saattaa antaa periksi.

Jos sitä ei hoideta pitkään aikaan, juoksijan polvi voi vaurioittaa polven rustoa ja nopeuttaa niveltulehduksen kehittymistä.

Miten juoksijan polvi diagnosoidaan?

Jos käyt lääkärin vastaanotolla polvessa esiintyvän kivun vuoksi, hän käy läpi sairaushistoriasi ja kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi ja aktiviteeteistasi. Muista kertoa lääkärillesi, jos olet lisännyt tietyn toiminnan harrastamiseen käyttämääsi aikaa tai sitä, kuinka usein sitä harrastat.

Lääkäri todennäköisesti tarkistaa polvilumpion, reiden ja säären linjauksen sekä tarkastaa liikelaajuutesi. Lääkäri tarkastaa myös, onko polvilumpiossasi merkkejä arkuudesta tai sijoiltaanmenosta. Sinua saatetaan pyytää kyykistymään, hyppäämään tai makaamaan, jotta lääkäri voi arvioida polvesi voimaa ja liikkuvuutta.

Joskus lääkäri voi määrätä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen- tai magneettikuvauksen, nähdäkseen, onko polven rakenteessa tai siihen liittyvissä kudoksissa vaurioita.

Mikä aiheuttaa juoksijan polven?

Juoksijan polvi voi johtua monista eri syistä, ja monilla niistä on tekemistä jalan lihaksissa ja luissa. Joitakin yleisimpiä syitä ovat:

• Polveen kohdistuva suora trauma. Polven päälle kaatuminen tai polveen kohdistuva isku voi sijoiltaan tai siirtää polvilumpion pois paikaltaan, jolloin se kulkee väärin reisiluun uraa pitkin.
• Liiallinen harjoittelu tai liikakäyttö. Polven toistuva taivuttaminen ja taivuttaminen voi ärsyttää polvilumpion ympärillä olevia hermoja ja rasittaa jänteitä epämukavuuteen asti.
• Patellan virheasento. Jos polvilumpiosi ei ole oikeassa asennossa, juoksun tai pyöräilyn kaltaiset toiminnot voivat kuluttaa polvilumpion rustoa (patellan kondromalasia), mikä voi aiheuttaa kipua ja ärsytystä alapuolisessa luussa ja nivelen limakalvossa.
• Kireät tai heikot säärilihakset. Kireät reisilihakset ja pohjelihakset voivat aiheuttaa polveen liiallisen paineen juostessa, ja heikot nelipäiset lihakset voivat johtaa polvilumpion virheasentoon.
• Jalkaongelmat. Litteät jalat, joita kutsutaan myös laskeutuneiksi jalkakaariksi tai ylipronaatioksi, voivat venyttää jalan lihaksia ja jänteitä ja aiheuttaa kipua polvessa.

Juoksijan polven ennaltaehkäisy

Juoksijan polveen liittyvä hyvä uutinen on se, että voit ryhtyä varotoimiin suojautuaksesi siltä. Jos aiot harrastaa toimintaa, joka rasittaa polviasi paljon, noudata näitä vinkkejä:

• Lämmittele ja venyttele ennen juoksua tai muuta polvea rasittavaa toimintaa, ja muista venytellä uudelleen sen jälkeen. Kun pidät jalkalihakset vahvoina ja joustavina, ne tukevat polvea paremmin ja ärsyttävät sitä vähemmän liikunnan aikana.
• Pidä itsesi hyvässä kunnossa. Mitä painavampi olet, sitä enemmän painoa polvesi joutuvat kantamaan jokaisella askeleella. Pitämällä painosi kurissa voit minimoida polviin kohdistuvan rasituksen ja vähentää kivun todennäköisyyttä.
• Käytä asianmukaisia juoksuvarusteita. Osta hyvät juoksukengät, jotka sopivat jalkaasi ja tarjoavat runsaasti tukea, ja vaihda ne uuteen pariin, kun niissä näkyy kulumisen merkkejä tai pohjat alkavat menettää muotoaan. Jos sinulla on litteät jalat, harkitse kenkäpaikkojen tai mittatilaustyönä tehtyjen ortoosien hankkimista.
• Yritä juosta pehmeillä, tasaisilla pinnoilla. Betoni- ja asfalttipinnat aiheuttavat ylimääräistä rasitusta polvillesi. Jos mahdollista, yritä juosta nurmikolla, hiekalla tai synteettisellä radalla, jonka pinta on pehmeämpi. Suoraan alamäkeen juokseminen voi myös aiheuttaa kipua polvissa. Kävele mäkiä alas tai juokse niitä alas siksak-muodossa.
• Lisää harjoittelun intensiteettiä hitaasti. Kasvata haluamasi juoksumatka tietyn ajan kuluessa. Jos olet tottunut juoksemaan vain noin kilometrin, älä yritä lähteä yhtäkkiä juoksemaan 5 mailia. Työskentele siihen useiden välivaiheiden avulla.
• Jos sinulla on ollut juoksijan polvi aiemmin, polvituen käyttäminen voi auttaa.

Miten juoksijan polvea pitäisi hoitaa?

Juoksijan polven hoito riippuu kivun aiheuttavasta erityisongelmasta. Onneksi juoksijan polvi vaatii harvoin leikkausta, ja useimmat tapaukset paranevat ajan myötä. Riippumatta siitä, mistä juoksijapolvesi yksittäistapauksesi johtuu, seuraavassa on muutamia asioita, jotka sinun tulisi tehdä ensimmäisten kipumerkkien ilmaantuessa:

• Lopeta polvea vahingoittavat toiminnot. Tämä tarkoittaa, että älä juokse, pyöräile tai hiihtele, ennen kuin kipu häviää ja voit jatkaa toimintaasi ilman kipua.
• Käytä RICE-kaavaa niin pian kuin mahdollista:

  • Lepää: Yritä välttää painon kohdistamista polvellesi niin paljon kuin voit.

  • Jää: Käytä pyyhkeeseen käärittyä jääpussia tai kylmäkompressiota vähentämään turvotusta.

  • Kompressio: Käytä joustavaa sidettä tai tiukasti istuvaa polvihylsyä, josta polvilumpio on leikattu pois.

  • Korota: Mene makuulle ja pidä polvi koholla sydäntä korkeammalla.

• Ota tulehduskipulääkkeitä. Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat lievittää kipua ja vähentää polven turvotusta.
• Tee venyttely- ja vahvistusharjoituksia. Kun kipu ja turvotus hellittävät, keskustele lääkärisi kanssa harjoitusohjelmasta, jolla parannat polven voimaa ja joustavuutta.
• Hanki kenkiin kaarituet. Jos litteät jalat ovat juoksijapolvesi syy, lääkäri voi suositella ortooseja tai erityisiä pohjallisia kivun lievittämiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa joku saattaa tarvita leikkausta juoksijapolven vuoksi. Jos lääkärisi päättää, että tämä on paras vaihtoehtosi, hän voi suositella yhtä kahdesta leikkauksesta:

1. Artroskopian avulla kirurgit voivat poistaa vaurioituneen polvilumpion palasia pienen viillon kautta.
2. Uudelleensuuntaus on tilanne, jossa kirurgi avaa polven uudelleen kohdistaakseen polvilumpion manuaalisesti uudelleen ja vähentääkseen rustoon ja muihin tukirakenteisiin kohdistuvaa painetta.

Leikkausta käytetään kuitenkin vain viimeisenä vaihtoehtona. Useimmat juoksijan polven tapaukset paranevat rutiinihoidon ja levon avulla.

Reviewed by: Kathleen B. O’Brien, MD
Katselmuspäivämäärä: Kesäkuu 2013