Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Klonatsepaami kuuluu bentsodiatsepiineiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. Yleensä bentsodiatsepiineja käytetään rauhoittavina lääkkeinä tai vähentämään kouristuksia tai ahdistusta. Klonatsepaamia käytetään kohtaushäiriöiden hoitoon. Se auttaa hidastamalla aivojen (eli keskushermoston) hermojen toimintaa.

Tämä lääkitys voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Mikään tämän lääkkeen tietty tuotenimi ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi käytät tätä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Voi olla haitallista ottaa tätä lääkettä, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä muodossa (muodoissa) tätä lääkettä käytetään?

0,5 mg
Jokainen vaaleanoranssi, lieriömäinen, kaksoiskupera, jakouurteellinen, viistoreunainen tabletti, jonka toisella puolella on ”ROCHE” merkintä ”0,5” yläpuolella ja toisella puolella ristiinviilto, sisältää 0,5 mg klonatsepaamia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: maissitärkkelys, rautaoksidi punainen, rautaoksidi keltainen, laktoosi, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys ja talkki. Gluteeniton, parabeeniton, natrium-, sulfiitti- ja tartratsiinivapaa.

2 mg
Jokainen valkoinen, lieriömäinen, kaksoiskappaleen muotoinen, jakouurteellinen, viistoreunainen tabletti, jossa on ”ROCHE” merkintä ”2” yläpuolella toisella puolella ja ristiinviilto toisella puolella, sisältää 2 mg klonatsepaamia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: maissitärkkelys, laktoosi, magnesiumstearaatti ja mikrokiteinen selluloosa. Gluteeniton, parabeeniton, natrium-, sulfiitti- ja tartratsiinivapaa.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Klonatsepaamin annos määräytyy sen perusteella, kuinka paljon sitä tarvitaan kohtausten hallintaan, ja se vaihtelee yksilöllisesti. On tärkeää, että annos yksilöllisesti sovitetaan juuri sinun tarpeisiisi, jotta vältetään koordinaation heikkeneminen tai liiallinen uneliaisuus.

Aikuisten suositeltu klonatsepaamin aloitusannos ei saa olla suurempi kuin 1,5 mg vuorokaudessa kolmena jaettuna annoksena. Tämä auttaa minimoimaan uneliaisuutta ja muita haittavaikutuksia. Lääkäri suurentaa annosta asteittain, kunnes kohtauksesi ovat hallinnassa. Suositeltu ylläpitoannos aikuisille on 8 mg-10 mg vuorokaudessa 3 jaettuna annoksena.

Alle 10-vuotiaille tai enintään 30 kiloa painaville lapsille annos perustuu kehon painoon. Aloitusannos on laskettava 0,01 mg:sta 0,03 mg:aan ruumiinpainokiloa kohti vuorokaudessa jaettuna 2 tai 3 annokseen. Suurin aloitusannos saa olla enintään 0,05 mg painokiloa kohti vuorokaudessa. Lääkäri suurentaa annosta asteittain, kunnes lapsen kohtaukset ovat hallinnassa. Yleensä ylläpitoannos on välillä 0,1 mg painokiloa kohti ja 0,2 mg painokiloa kohti.

Klonatsepaami voidaan ottaa ruoan kanssa tai tyhjään mahaan. Vältä greippimehun juomista tämän lääkkeen käytön aikana, sillä se voi nostaa klonatsepaamin pitoisuuksia veressäsi.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitsemaan lääkeannokseen, kuten kehon paino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetelluista poikkeavaa annosta, älä muuta lääkkeenottotapaa neuvottelematta asiasta lääkärisi kanssa.

On tärkeää, että otat tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Jos unohdat ottaa annoksen, ota se mahdollisimman pian ja jatka säännöllisellä aikataululla. Jos on melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluaikataulua. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä unohtuneen annoksen jälkeen, kysy neuvoa lääkäriltäsi tai apteekista.

Säilytä tätä lääkettä huoneenlämmössä, suojaa se valolta ja kosteudelta ja pidä se poissa lasten ulottuvilta.

Älä hävitä lääkkeitä jätevesiin (esim. lavuaariin tai wc:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden käyttö on päättynyt.

Kenen ei pitäisi käyttää tätä lääkettä?

Älä käytä klonatsepaamia, jos:

• olet allerginen klonatsepaamille tai lääkkeen jollekin aineelle
• on saanut allergisen reaktion jollekin muulle bentsodiatsepiinille (esim, loratsepaami, diatsepaami, oksatsepaami)
• hänellä on akuutti ahtaus- tai umpinainen glaukooma
• hänellä on myasthenia gravis
• hänellä on vakavia hengitysvaikeuksia
• hänellä on vakava maksasairaus
• hänellä on uniapnea

KLONATSEPAAMIA voivat käyttää henkilöt, joilla on umpinainen glaukooma (avokulmaglaukooma), ja jotka saavat asianmukaista hoitoa.

Mitä haittavaikutuksia tällä lääkkeellä voi olla?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä.

Alla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

• kömpelyys tai epävakaus
• viivästynyt reaktio
• huimaus tai pyörrytys
• uneliaisuus
• suun lisääntynyt vetistäminen
• lihasheikkous
• epätavallinen väsymys tai heikkous

Vaikka useimpia alla luetelluista haittavaikutuksista ei esiinny kovin usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et hakeudu lääkärin hoitoon.

Keskustele lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• epänormaali ajattelu (sekavuus, harhaluulot tai todellisuudentajun menetys)
• ahdistus
• käyttäytymisen muutokset (esim., aggressiivisuus, levottomuus, epätavallinen jännittyneisyys, hermostuneisuus, tai ärtyneisyys)
• hämmennystä
• konvulsioita (kouristuskohtauksia)
• yskää
• hallusinaatioita (kuulee tai näkee asioita, joita ei ole olemassa)
• lisääntyneitä kaatumisia
• muistin menetys viimeaikaisista tapahtumista
• pimeän painajaisia tai nukkumisvaikeuksia
• masennuksen merkkejä (esim.g., huono keskittymiskyky, painon muutokset, muutokset unessa, vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, itsemurha-ajatukset)

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee jokin seuraavista:

• oireita vakavasta allergisesta reaktiosta (esim, nokkosihottuma; hengitysvaikeudet; tai suun, kielen, huulten tai kurkun turvotus)
• itsesuojeluaikeet, itsemurha-ajatukset

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tähän lääkkeeseen liittyen annettu muita varotoimia tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, muista kertoa lääkärillesi kaikki mahdolliset sairaudet tai allergiat, käyttämäsi lääkkeet, oletko raskaana tai imetätkö, sekä muut merkittävät seikat terveydestäsi. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi ottaa tätä lääkettä.

Alkoholi: Tätä lääkettä käyttävien henkilöiden ei tulisi käyttää alkoholia, koska se voi vähentää tämän lääkkeen tehoa ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Henkilöiden, joilla on riippuvuus alkoholiin tai muihin huumeisiin, ei tulisi käyttää klonatsepaamia, paitsi harvinaisissa tilanteissa lääkärin valvonnassa.

Hengitys: Klonatsepaami voi tukahduttaa hengitystä. Tämä vaikutus hengitykseen voi olla voimakkaampi henkilöillä, joilla on hengitysvaikeuksia, aivovaurio tai jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka tukahduttavat hengitystä (esim. kodeiini, morfiini). Jos sinulla on vaikeita hengitysvaikeuksia, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen käytön riskeistä ja hyödyistä.

Koordinaatiohäiriöt: Jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa koordinaatioon (esim. selkärangan tai pikkuaivojen ataksia), keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Riippuvuus ja vieroitusoireet: Bentsodiatsepiineihin, kuten klonatsepaamiin, on liittynyt fyysistä riippuvuutta (tarve ottaa säännöllisiä annoksia fyysisten oireiden estämiseksi). Vakavia vieroitusoireita voi esiintyä, jos annosta pienennetään merkittävästi tai se lopetetaan äkillisesti. Näitä oireita ovat kouristukset, ärtyneisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt, levottomuus, vapina, ripuli, vatsakrampit, oksentelu, muistihäiriöt, päänsärky, lihaskipu, äärimmäinen ahdistus, jännittyneisyys, levottomuus ja sekavuus. Annoksen pienentäminen asteittain lääkärin valvonnassa voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään näitä vieroitusoireita. Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä äkillisesti keskustelematta lääkärin kanssa.

Masennus: Klonatsepaamin, kuten muidenkin bentsodiatsepiinien, tiedetään aiheuttavan mielialan vaihteluita ja masennusoireita. Jos sinulla on masennus tai sinulla on aiemmin ollut masennusta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Jos havaitset masennuksen oireita, kuten huonoa keskittymiskykyä, painon muutoksia, unen muutoksia, vähentynyttä kiinnostusta aktiviteetteihin, tai huomaat niitä perheenjäsenelläsi, joka käyttää tätä lääkettä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Klonatsepaamia ei suositella käytettäväksi henkilöille, joilla on masennus tai psykoosi tai jotka ovat yrittäneet itsemurhaa.

Uneliaisuus/vähentynyt vireystila: Koska klonatsepaami aiheuttaa uneliaisuutta ja sedaatiota, vältä sen käytön aikana toimintoja, jotka vaativat henkistä valppautta, arvostelukykyä ja fyysistä koordinaatiota (kuten ajaminen tai koneiden käyttö). Tämä pätee erityisesti silloin, kun otat lääkettä ensimmäistä kertaa ja kunnes olet todennut, miten klonatsepaami vaikuttaa sinuun. Alkoholi voi lisätä uneliaisuusvaikutuksia ja sitä tulee välttää.

Greippimehu: Vältä greippimehun juomista tämän lääkkeen käytön aikana, koska se voi nostaa klonatsepaamin pitoisuuksia veressäsi.

Munuaisten toiminta: Heikentynyt munuaisten toiminta tai munuaissairaus voi aiheuttaa tämän lääkkeen kertymistä elimistöön aiheuttaen haittavaikutuksia. Jos sinulla on munuaissairaus tai alentunut munuaistoiminta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Laktoosi-intoleranssi: Laktoosi on yksi tämän lääkkeen ainesosista. Jos sinulla on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa laktoosi-intoleranssia, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista.

Maksan toiminta: Jos sinulla on maksasairaus tai heikentynyt maksan toiminta, keskustele lääkärin kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Henkilöiden, joilla on vakavia maksavaivoja, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Muisti: Tämä lääkitys voi heikentää lähimuistia. Jos havaitset tätä lääkityksen aikana, ota yhteys lääkäriin.

Porfyria: Jos sinulla on porfyria, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Kohtaukset: Joillakin tätä lääkitystä käyttävillä henkilöillä kouristuskohtaukset voivat pahentua tai uusi kohtaustyyppi voi ilmaantua. Jos kohtauksesi pahenevat tai kohtaustiheys ei vähene tämän lääkkeen käytön aikana, ota yhteys lääkäriin.

Raskaus: Klonatsepaamin käyttö raskauden aikana voi lisätä tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Tätä lääkettä tulee käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Jos tulet raskaaksi tämän lääkityksen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä lopeta tämän lääkityksen ottamista äkillisesti, sillä tämä voi aiheuttaa vieroitusoireita. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ja noudata tarkasti hänen ohjeitaan.

Imetys: Tämä lääkitys kulkeutuu rintamaitoon. Jos olet imettävä äiti ja käytät klonatsepaamia, se voi vaikuttaa lapseen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa imetystä.

Lapset: Jos klonatsepaamin pitkäaikaista käyttöä harkitaan lapselle, keskustele lapsen lääkärin kanssa klonatsepaamin käytön hyödyistä ja riskeistä. Pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa lapsen fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen.

Iäkkäät: Senioreilla voi olla kohonnut riski tämän lääkityksen rauhoittaville ja koordinaatiokykyä heikentäville vaikutuksille. Tämä voi lisätä kaatumisten ja murtumien riskiä. Seniorit saattavat tarvita pienempiä annoksia tätä lääkitystä.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa?

Klonatsepaamin ja seuraavien lääkkeiden välillä voi olla yhteisvaikutuksia:

• abirateroniasetaatti
• alkoholi
• antihistamiinit (esim. setiritsiini, doksyyliamiini, difenhydramiini, hydroksitsiini, loratadiini)
• antipsykootit (esim., klooripromatsiini, klotsapiini, haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
• aprepitantti
• atselastiini
• ”atsoli” sienilääkkeet (esim, itrakonatsoli, ketokonatsoli, vorikonatsoli)
• arbituraatit (esim. butalbitaali, fenobarbitaali)
• bentsodiatsepiinit (esim., alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami)
• bikalutamidi
• botsentaani
• bosentaani
• brimonidiini
• buspironi
• kalsiumkanavan salpaajat (esim, amlodipiini, diltiatseemi, nifedipiini, verapamiili)
• kloorihydraatti
• klonidiini
• kobitsistaatti
• konivaptaani
• kritsotinibi
• dabrafenibi
• dasatinibi
• deferasiroksi
• dronedaroni
• efavirentsi
• entakaponi
• entsalutamidi
• yleisanestesia-aineet (lääkkeet, joita käytetään ihmisten nukuttamiseen ennen leikkausta) greippimehu
• HIV non-nukleosidiset käänteistranskriptaasin estäjät (esim.g., delavirdiini, efavirentsi, etraviriini, nevirapiini)
• HIV-proteaasin estäjät (esim. atatsanaviiri, indinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri)
• imatinibi
• kava kava
• makrolidiantibiootit (esim, klaritromysiini, erytromysiini)
• magnesiumsulfaatti
• metadoni
• mifepristoni
• mirtazapiini
• mitotaani
• modafiniili
• lihasrelaksantit (esim, baklofeeni, syklobensapriini, metokarbamoli, orfenadriini)
• narkoottisia aineita sisältävät lääkkeet (esim, kodeiini, oksikodoni, morfiini)
• nabiloni
• nefatsodoni
• norfloksasiini
• olopatadiini
• pramipeksoli
• protonipumpun estäjät (esim, lansopratsoli, omepratsoli)
• rifabutiini
• rifampiini
• ropiniroli
• mäkikuisma
• skopolamiini
• kouristuslääkkeet (esim, klobatsaami, karbamatsepiini, levetirasetaami, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni, topiramaatti, valproiinihappo, zonisamidi)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet; esim, sitalopraami, duloksetiini, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini)
• siltuksimabi
• simepreviiri
• tapentadoli
• tetrahydrokannabinoli
• talidomidi
• teofylliinit (esim, aminofylliini, okstrifylliini, teofylliini)
• tocilizumab
• tolkaponi
• tramadoli
• trisykliset masennuslääkkeet (esim, amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini, trimipramiini)
• valerian
• solpidemi
• sopikloni

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

• lopetat jommankumman lääkkeen ottamisen,
• vaihdat jommankumman lääkkeen toiseen,
• muutat tapaa, jolla otat jompaakumpaa tai molempia lääkkeitä, tai
• jätät kaiken ennalleen.

Kahden lääkkeen välinen yhteisvaikutus ei aina merkitse sitä, että sinun on lopetettava jommankumman lääkkeen käyttö. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muilla kuin edellä luetelluilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä, joita käytät. Kerro myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen; sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät niitä.