Ritaliini on lääke, jota määrätään tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) hoitoon. Ritalin, joka tunnetaan myös nimellä metyylifenidaatti, on keskushermoston (CNS) stimulantti. Lääkettä käytetään ja väärinkäytetään usein väärin ”opiskeluhuumeena” lukio- ja yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa. Yhdysvalloissa kirjoitettiin vuonna 2016 lähes 16 miljoonaa reseptiä metyylifenidaattia (mukaan lukien Ritalin) varten. Ritalin on listan II huume, mikä tarkoittaa, että sillä on pätevä lääketieteellinen käyttötarkoitus, mutta siihen liittyy myös suuri väärinkäytön ja riippuvuuden riski.

Vaikka todisteet viittaavat siihen, että suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta ei esiinny kaikilla ihmisillä, Ritalinin suvaitsevaisuus on yleistä henkilöillä, jotka käyttävät Ritalinia säännöllisesti, erityisesti suurempina annoksina. Väärinkäyttö ja väärinkäyttö liittyvät toleranssiin, riippuvuuteen ja jopa riippuvuuteen.

Ritaliinin toleranssin oireet

Kansallisen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutin (National Institute on Drug Abuse) mukaan huumausaineiden toleranssi on tila, jossa joku ”ei enää reagoi huumausaineeseen sillä tavalla, jolla henkilö alun perin reagoi”. Toisin sanoen, jos joku on kehittänyt lääkkeelle toleranssin, hän tarvitsee suuremman annoksen lääkettä saavuttaakseen sen vaikutuksen.

Toleranssi ja riippuvuus liittyvät toisiinsa. Kun joku on riippuvainen lääkkeestä, hän kokee fyysisiä ja/tai psyykkisiä oireita, jos hän vähentää lääkkeen käyttöä tai lopettaa sen kokonaan. Ritalinin vieroitusoireita ovat mm:

• Agitaatio
• Painon lasku
• Tummuneet aistit
• Väsymys
• Unihäiriöt
• Nälkä

.

• Väristykset
• Ahdistuneisuus
• Huono muisti
• Mataluus

Kuinka nopeasti Ritalin-toleranssi kehittyy?

Ei ole yksinkertaista vastausta kysymykseen, kuinka nopeasti toleranssi Ritalinille kehittyy. Erään raportin mukaan toleranssioireet voivat ilmaantua muutamassa päivässä Ritalinin aloittamisen jälkeen tai niiden kehittyminen voi kestää yli vuoden – jos ne ylipäätään kehittyvät. Monille ihmisille, jotka käyttävät Ritalinia määräyksen mukaisesti, ei välttämättä koskaan kehity toleranssia.

Ritalinin toleranssin syyt

Eivät kaikki lääketieteen ammattilaiset ja tutkijat ole yhtä mieltä siitä, että Ritalinin kaltaiset keskushermostoa stimuloivat aineet aiheuttavat toleranssia, eikä ole olemassa yhtä ainoaa teoriaa, jonka taustalla on se, miksi Ritalinin toleranssi kehittyy. Tällä hetkellä on kuitenkin ehdotettu neljää päämekanismia siitä, miten toleranssi stimulantteja kohtaan kehittyy:

1. Muutokset farmakokinetiikassa: Farmakokinetiikka on tutkimus siitä, miten lääkkeet liikkuvat elimistössä. Tämän teorian mukaan se, kuinka paljon elimistö altistuu Ritalinille, voi vaikuttaa toleranssin kehittymiseen. Jos esimerkiksi joku lihoo samalla, kun hän käyttää samaa annosta Ritalinia, annos tehoaa vähemmän, koska hänellä on enemmän kehon massaa ja vähemmän kokonaisaltistusta lääkkeelle.
2. Häiriön eteneminen: Jos ADHD pahenee, kun joku käyttää Ritalinia, hän tarvitsee suurempia annoksia oireiden hallitsemiseksi.
3. Ympäristön muutokset: Ympäristön muutokset saattavat vaatia uusia tai erilaisia vaatimuksia tarkkaavaisuudelle, joita ei voida hallita nykyisellä Ritalin-annoksella.
4. Paradoksaalinen dekompensaatio: Tämä on monimutkaisin ehdotetuista mekanismeista. Paradoksaalinen dekompensaatio (PD) on käsite, jonka mukaan lääke parantaa tilapäisesti häiriötä, mutta elimistö haluaa säilyttää aiemman tilansa (kyseisen henkilön ”normaalin” tilan), joten se toimii aktiivisesti lääkettä vastaan. Ritalinin uskotaan toimivan osittain lisäämällä dopamiinin välittäjäainetasoja. PD on elimistön yritys torjua dopamiinin lisääntymistä, joten se etsii keinoja vähentää dopamiinia normaalille tasolle. Tämä voi itse asiassa pahentaa ADHD:ta ja vaatia suurempia Ritalin-annoksia.

Ritaliinin potensointi

Potensointia tapahtuu, kun lääkkeitä yhdistetään muihin kemikaaleihin pyrkimyksenä lisätä tai potensoida lääkkeen vaikutuksia. Vaikka saattaa olla tapauksia, joissa lääkärit työskentelevät potilaidensa kanssa potensoidakseen pieniä Ritalin-annoksia, potensointia ilman lääkärin valvontaa ei suositella.

Ritalinin potensoijia ovat:

• Alkalisoivat aineet: Ruoansulatuskanavan pH:n nostaminen voi lisätä Ritalinin vaikutuksia. Antasidit mahdollistavat Ritalinin nopeamman imeytymisen, jolloin se on nopeammin käytettävissä.
• Kofeiini: Ritaliinin tavoin kofeiini on keskushermostoa stimuloiva aine, joka lisää dopamiinitasoja aivoissa. Kofeiinin ja Ritalinin yhdistäminen voi lisätä Ritalinin vaikutusta, mutta se voi myös aiheuttaa ahdistusta, vapinaa ja muita haittavaikutuksia.
• Nikotiini: Nikotiini on myös keskushermostoa stimuloiva aine, mutta se toimii lisäämällä aivosolujen vastetta dopamiinille eikä lisäämällä itse dopamiinia.
• L-tyrosiini: Dopamiinisynteesi on riippuvainen tyrosiinin läsnäolosta. Kehon täydentäminen dopamiinin esiasteilla (esimerkiksi L-tyrosiinilla) voi lisätä dopamiinisynteesiä, jolloin enemmän dopamiinia on käytettävissä. L-dopa on toinen dopamiinin esiaste.
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): SSRI-lääkkeiden (mukaan lukien masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini) on osoitettu voimistavan Ritalinin vaikutuksia aivoissa lisäämällä geeniekspressiota tietyissä aivojen osissa.

Miten ehkäistä Ritalin-toleranssia

Paras tapa ehkäistä Ritalin-toleranssia on ottaa sitä pienimmällä tehollisella annoksella ja mahdollisimman harvoin.

Monelle ihmiselle Ritalinin taukoa pitämällä toleranssi vähenee tai poistuu muutamissa muutamissa viikkoina. Näitä kutsutaan usein ”huumelomiksi”, ja ne voivat auttaa kumoamaan ajan myötä kehittyneet fysiologiset sopeutumiset. Joillakin ihmisillä jopa viikonloppu ilman Ritalinia voi kumota osan kehittyneestä toleranssista, mutta toisilla lääkkeettömät lomat eivät välttämättä ole tehokkaita. On epäselvää, miksi ihmiset onnistuvat eri tavoin lääkkeiden käytön lopettamisessa. Siitä huolimatta on tärkeää aina keskustella annostuksesta lääkärin kanssa ennen muutoksia.

Apua Ritaliiniriippuvuuteen

Ritaliinin käyttöhäiriöstä toipuminen voi olla haastavaa. Kun uskot hoitosi vieroitushoidon ammattilaisille, voit keskittyä omaan toipumiseesi ja saada samalla olennaista lääketieteellistä ja psykologista tukea.

Henkilöt, jotka yrittävät lopettaa Ritalinin käytön ”kylmänä kalkkunana”, kokevat usein hyvin epämiellyttäviä vieroitusoireita, jotka aiheuttavat usein uusiutumisen. Ritaliiniannoksen pienentäminen ajan mittaan on tehokkain lopettamisstrategia, ja tekemällä yhteistyötä lääketieteen ammattilaisten kanssa voit kehittää pienentämisaikataulun, joka sopii juuri sinun olosuhteisiisi ja minimoi vieroitusoireet turvallisesti.

The Recovery Village Ridgefield tarjoaa kattavia vieroitushoito-ohjelmia ihmisille, jotka kohtaavat reseptillä saatavien stimulanttien käyttöhäiriöitä. Soita meille jo tänään saadaksesi tietää, miten ammattimainen vieroitushoito voi saada sinut toipumisen tielle.