ReWalk ei ole väittänyt, että yhdelläkään yhdysvaltalaisella vakuutuksenantajalla olisi vakuutusta, joka kattaisi exoskeleton-laitteen. Esitämme – silloin kun suunnitelmat sen sallivat – ennakkolupia tapauskohtaisesti. Cignan vakuutukseen liittyvä lehdistötiedote on liitetty tähän, ja se heijastaa seuraavaa:

https://rewalk.com/rewalk-announces-cigna-as-first-private-us-insurer-to-adopt-national-policy-change-for-coverage-of-personal-exoskeleton-devices/

Keskustellessamme ReWalk-omistajuudesta ehdokkaan kanssa annamme yleiskatsauksen prosessista, jossa selvitämme fyysisen arvioinnin avulla, onko henkilö soveltuva, ja suoritamme myös hyötyanalyysin. Joissakin tapauksissa voimme toimittaa hakemuksen vakuutusyhtiölle, toisissa tapauksissa vakuutusyhtiö ei edes hyväksy hakemusta ennakkolupaa varten, koska ReWalkilla ei ole sopimusta vakuutusyhtiön kanssa tai vakuutusyhtiöllä on kielteinen kattavuuspolitiikka. Emme luonnollisestikaan jaa laitekandidaatin henkilökohtaisia tietoja tai tilannetta tällä foorumilla, mutta nämä ovat yleisiä syitä siihen, miksi emme voi hakea laitetta laitekandidaatin puolesta – minkä ReWalk tekee ilman kustannuksia laitekandidaatille.

Valitettavasti tapauskohtainen kattavuus minkä tahansa laitteen kohdalla on arvaamaton ja tuottaa aivan liian usein pettymyksiä. Tästä huolimatta kolmannet osapuolet ovat maksaneet yli 170 ReWalk-laitetta, minkä lisäksi ne ovat menestyneet Yhdysvaltain VA-järjestelmässä ja päässeet Saksan viralliseen lääkinnällisten apuvälineiden luetteloon. Tätä aihetta koskeva disinformaatio on turhauttavaa kaikille, joten pyrimme olemaan rehellisiä ja välttämään vääriä toiveita. Emme koskaan lupaa kattavuutta, emmekä sulje sitä pois. Sanomme, että jätämme hakemuksen, kun voimme, ja se, hyväksyykö vakuutuksenantaja sen, on heidän päätöksensä.

Desinformaatio voi olla haitallista myös muille. Näimme hiljattain YouTube-videon, jossa esiteltiin ReWalker, joka sai laitteensa vakuutusyhtiöltä työtapaturman jälkeen. Eräs postaaja kirjoitti, että video ei pidä paikkaansa, koska ilman HCPCS-koodia vakuutuksenantaja ei voi hyväksyä lähetystä. Kirjoittaja kutsui laitteen vastaanottajaa – eläkkeellä olevaa poliisia, joka loukkaantui työtehtävissä – valehtelijaksi, vaikka hän katsoi videon, jossa henkilö kävelee omalla laitteellaan.

Tämä on vain yksi esimerkki ongelmista, jotka johtuvat uudempien laitteiden vakuutuskattavuuden monimutkaisuudesta ja arvaamattomuudesta sekä tietämättömien tahojen levittämistä vääristä tiedoista.

Toivomme järjestelmällisempää kattavuutta jatkossa. Tällä hetkellä yhdellekään exoskeleton-laitteelle ei ole HCPCS-koodia, joten emme voi hakea Medicare-korvausta, mutta ilmoitimme äskettäisessä tulosneuvottelussamme, että olemme jättäneet sitä koskevan hakemuksen. Jatkamme myös yhteydenpitoa maksajiin tavoitteenamme poistaa kielteiset kattavuuskäytännöt ja luoda myönteiset kattavuuskäytännöt.

Kuka tahansa hakija voi käydä osoitteessa ReWalk.com/contact, ja voimme keskustella ReWalkin käytön fyysisistä kriteereistä ja mahdollisista kattavuuskäytännöistä.