Pseudomigreeni, johon liittyy lymfosyyttinen pleosytoosi
Pseudomigreeni, johon liittyy tilapäisiä neurologisia oireita ja lymfosyyttinen pleosytoosi, on itsestään rajoittuva tuntemattoman alkuperän oireyhtymä, jolle on ominaista päänsärky, johon liittyy ohimeneviä neurologisia oireita ja aivo-selkäydinnesteen lymfosytoosi. Tätä tilaa sairastavat potilaat ovat 15-40-vuotiaita. Oireyhtymä on yleisempi miehillä. Kliiniseen kuvaan kuuluu yhdestä 12 jaksoon vaihtelevia neurologisia puutosoireita, joihin liittyy keskivaikea tai vaikea päänsärky ja ajoittain kuumetta. Näitä päänsärkyjä kuvataan pääasiassa sykkiviksi ja molemminpuolisiksi, ja niiden kesto vaihtelee (keskimäärin 19 tuntia). Ohimenevien neurologisten häiriöiden keskimääräinen kesto on 5 tuntia. Yleisimpiä ovat sensoriset (78 % tapauksista), afaattiset (66 %) ja motoriset (56 %) häiriöt. Migreenin kaltaiset näköoireet ovat suhteellisen harvinaisia (18 % jaksoista). Potilaat ovat oireettomia jaksojen välillä ja oireisen jakson jälkeen (kesto > 3 kuukautta). Lymfosyyttistä pleosytoosia (10-760 solua mm(3)) ja lisääntynyttä aivo-selkäydinnesteen proteiinipitoisuutta todetaan negatiivisten bakteriologisten, virus-, sieni- ja immunologisten tutkimusten yhteydessä. Aivojen tietokonetomografia ja magneettikuvaus ovat normaaleja, mutta sähköenkefalogrammi osoittaa usein fokaalista hidastumista oireilevalla aivoalueella. Yksittäinen fotoniemissiotietokonetomografia paljastaa ohimeneviä, kliinisten oireiden kanssa yhdenmukaisia vähentyneen valonoton alueita. On mahdollista, että pseudomigreeni, johon liittyy tilapäisiä neurologisia oireita ja lymfosyyttistä pleosytoosia, voi johtua immuunijärjestelmän aktivoitumisesta, joka on seurausta äskettäisestä virusinfektiosta ja joka tuottaa vasta-aineita neuronaalisia tai verisuonten antigeenejä vastaan. Tämä autoimmuunihyökkäys voi aiheuttaa aseptisen leptomeningeaalisen vaskuliitin, joka selittää päänsäryn ja ohimenevät oireet todennäköisesti leviävän masennuksen kaltaisen mekanismin kautta.