Onko virtsan happamoittaminen välttämätöntä ennen kalsiumin, fosfaatin ja magnesiumin analysointia kiteiden esiintyessä?
Virtsan happamoittamista on suositeltu ennen kalsium-, fosfaatti- ja magnesiumpitoisuuden testaamista tarkan mittauksen saamiseksi. Selvitimme kiteytyneen ja kiteytymättömän virtsan preanalyyttisen happamuuden tarpeellisuutta. Saimme 60 virtsanäytettä rutiinivirtsanäytteiden analysoinnista. Perus-pH mitattiin 30 ml:sta kutakin näytettä Orion 2-star benchtop pH-mittarilla (Thermo Scientific, MA). Sitten 10 mL happamoitumattomista näytteistä erotettiin. 20 ml:n virtsanäytteet happamoitettiin 12 mol/l suolahapolla pH 1-2:een asti. 10 mL happamoitua virtsaa analysoitiin välittömästi ja loput 10 mL inkuboitiin 1 tunti huoneenlämmössä ennen analysointia. Virtsan kalsium-, fosfaatti- ja magnesiumpitoisuudet mitattiin Modular P800 -laitteella (Roche Diagnostics, Mannheim, Saksa) ja niitä verrattiin happamoittamattomista, happamoituneista ja happamoituneista näytteistä 1 tunnin inkubaation jälkeen. Kiteet tutkittiin kaikista näytteistä valomikroskoopilla. Näytteistä 45 (75 %) oli kiteytymättömiä ja 15 (25 %) kiteytyneitä. Kahdeksan näytettä sisälsi amorfisia ja neljä kalsiumoksalaattikiteitä; kolmessa näytteessä oli sekalaisia kiteitä. Kolme virtsahappokiteitä sisältävää näytettä sisällytettiin kiteytymättömien ryhmään, koska virtsahappopitoisuutta ei otettu huomioon tässä tutkimuksessa. Jos virtsassa ei ollut kiteitä, happamoitumattomien näytteiden ja happamoituneiden näytteiden sekä happamoitumattomien ja happamoituneiden näytteiden välinen vastaavuus yhden tunnin inkubaation jälkeen oli erinomainen (kalsium, ICC = 0,996, 0,997; fosfaatti, ICC = 0,999, 0,999; magnesium, ICC = 0,991, 0,985). Kiteiden läsnä ollessa happamoitumattomien näytteiden ja happamien näytteiden sekä happamattomien ja happamien näytteiden välinen vastaavuus yhden tunnin inkuboinnin jälkeen oli hieman heikompi kuin kiteettömien näytteiden ryhmässä, mutta silti erittäin hyvä (kalsium, ICC = 0,984, 0,981; fosfaatti, ICC = 0,993, 0,994; magnesium, ICC = 0,945, 0,935). Virtsan happamoittaminen ei ole välttämätöntä kalsium-, fosfaatti- ja magnesiumpitoisuuksien mittaamiseksi virtsakiteiden kanssa tai ilman niitä.