Viimeisin päivitetty 4. kesäkuuta 2020 by Shuvani Sanyal, MD

Olemme huomanneet, että monet ihmiset kysyvät ja vastaavat samaan kysymykseen viime aikoina: Onko mono sukupuolitauti? Niinpä ajattelimme tehdä hieman tutkimusta auttaaksemme sinua vastaamaan paremmin tähän kysymykseen.

Lyhyt vastaus on: sillä ei ole väliä. (Selitys alareunassa)

Pitempi vastaus, jonka luonnollisesti perustelemme, on: kyllä, yleisesti ottaen mono on sukupuolitauti.

Vaikka jotkut ovatkin kirjoittaneet toisin ja päättäneet jättää sen pois sukupuolitautien joukosta, se ei muuta faktatietoa tai tuettuja tutkimustuloksia.

Voidaksemme paremmin ymmärtää, miksi mono usein rajaa sukupuolitautien maata ja sijoitetaan tuohon hämmentävään harmaaseen alueeseen, meidän on aloitettava perusasioista.

Monoepidemiologia

Mononukleoosi (jota kutsutaan myös nimellä ”Mono” ja puhekielessä myös ”suukottelutaudiksi”) on sairaus, jonka aiheuttajana on yleisimmin Epstein-Barr-virus (EBV). EBV vaikuttaa immuunijärjestelmään kuuluviin valkosoluihin. Tautia voi esiintyä kenellä tahansa, mutta tavallisimmin siihen sairastuvat 15-35-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset.

Monukleoosin voi aiheuttaa myös sytomegalovirus (CMV), herpesvirus, jota esiintyy yleisimmin ruumiinnesteissä. Vaikka CMV voi aiheuttaa mononukleoosia, 85-90 % kaikista tapauksista liittyy EBV:hen. Henkilö saa CMV-tartunnan joutumalla suoraan kosketuksiin tartunnan saaneiden ruumiinnesteiden kanssa. CMV tarttuu yleisimmin suutelemalla ja sukupuoliyhdynnässä.

Tämän sanottuaan myös EBV kuuluu herpesvirusten perheeseen. Se on yksi yleisimmin esiintyvistä viruksista ja epidemioista kaikkialla maailmassa. Vastoin yleistä käsitystä EBV ei ole erittäin tarttuva. Sen voi saada vain suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön syljen ja joskus emättimen, kohdunkaulan ja peniksen eritteiden välityksellä.

Ja mitä?

Mitä tämä kaikki tarkoittaa? Aluksi se tarkoittaa, että kun mono esiintyy CMV:n seurauksena, se on sukupuolitauti.

Se tarkoittaa myös, että mono ei ole yhtä tarttuva kuin flunssa tai flunssa – yleensä infektioita, jotka ovat helposti tarttuvia ei-seksuaalisesti tai jotka tarttuvat ensisijaisesti ei-seksuaalisesti, ei luokitella sukupuolitaudeiksi. EBV:n tarttuminen edellyttää läheistä kosketusta tartunnan saaneen henkilön syljen, veren tai sukupuolielinten eritteiden kanssa. Suutelemalla tai harrastamalla seksiä sellaisen henkilön kanssa, jolla on mononukleoositauti, tartunnan saaminen on paljon todennäköisempää.

Lisäksi Edinburghin yliopistoon hiljattain tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 2000 tulokasta, todettiin, että EBV tarttuu sukupuoliteitse. Oheisessa pääkirjoituksessa todetaan, että kahdeksasta ihmisen herpesviruksesta neljän – HSV, CMV, KSHV ja EBV – tiedetään nyt tarttuvan sukupuolisesti. Kirjoittajat epäilevät kuitenkin, että EBV:lle ”ei anneta lähiaikoina suurta painoarvoa sukupuolitautiklinikoilla”, vaikka sen ”virologinen, onkologinen ja sosiologinen kiehtovuus ei ole vielä selvillä”.’

Ja lopuksi 510 yliopisto-opiskelijan kohorttitutkimus viittaa siihen, että EBV:n hankkiminen tehostuu penetroivassa sukupuoliyhdynnässä, vaikka siirtyminen voisi tapahtua siihen liittyvien seksuaalisten käyttäytymismuotojen, kuten ”syväsuudelmien”, kautta, lisääntynyt annos EBV:tä siirretään syväsuukottelemalla penetroivassa sukupuoliyhdynnässä, ja se tehostaa viruksen siirtymistä nuorilla aikuisilla.

Tutkijat viittaavat tietoihin, jotka vahvistavat EBV:n paljon korkeammat pitoisuudet syljessä kuin sukupuolielinten eritteissä, ja he arvelevat, että yhdyntä on itse asiassa syväsuudelman korvikemarkkeri, joka helpottaa viruksen siirtymistä. Käytännössä EBV-infektio käyttäytyy kuitenkin kuin sukupuoliteitse tarttuva tauti.

Miksi sitten sanoin, ettei sillä ole väliä?

On selvää, että on olemassa tietoja, jotka tukevat tarttuvaa mononukleoosia sukupuoliteitse tarttuvana tautina/infektiona, mutta silti on yhä joukko ihmisiä, jotka kiistävät jyrkästi korrelaation.

Miksi?

Koska sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin liittyy leima. Kliinikkona on paljon helpompi kertoa diagnoosista ilman sukupuolitauti-leimaa. Ja tartunnan saaneena yksilönä on paljon yksinkertaisempaa selittää yleiseen, leimattomaan infektioon sairastuminen läheisille ja mahdollisesti merkittävälle toiselle (toisille) kuin kertoa ihmisille, että sinulla on sukupuolitauti. On vain järkeenkäypää, että ihmiset ovat epäröiviä yhdistämään nämä kaksi asiaa.

Huolimatta siitä, että johdatan sinut artikkeleihin, joissa sanotaan toisin, en oikeastaan välitä siitä, haluatko edetä siinä, ettet kutsu monoa sukupuolitaudiksi.

Nyt voit tietysti ymmärtää, miksi olemme sisällyttäneet monon infektioiden luetteloon, mutta siitä eteenpäin se, miten leimaat sen, on sinun asiasi.

Olen enemmän huolissani siitä, että pidät huolta itsestäsi odottaessasi kehosi paranemista ja että olet tietoinen siitä, millä tavoin infektiosi tarttuu, ettet levitä infektiota tietämättäsi.

Ja lopuksi, varmista, että kerrot asiasta mahdollisille kumppaneillesi, ennen kuin vaarannat heidät. Se, haluatko kutsua sitä sukupuolitaudiksi, on sinusta itsestäsi kiinni, mutta se on tarttuva, jos harrastat mitä tahansa seksuaalista toimintaa, johon liittyy sylkeä tai muita ruumiinnesteitä. Eettistä on siis kertoa etukäteen edellä mainitusta toiminnasta.