Omphalokele ja gastroschisis
Gastroschisis ja omphalokele ovat vatsan seinämän vikoja, jotka esiintyvät kohdussa, voidaan havaita raskaudenaikana sikiön ultraäänitutkimuksella ja jotka johtavat vatsan sisällön tyrähtämiseen.
Toisin kuin omphalokselessa, gastroschississä ei ole suolia peittävää pussia.
Gastroskisiksessä alttiina olevien suolien merkittävät nestetasapainomuutokset ja lämmönhukka edellyttävät kiireellistä kirurgista toimenpidettä vatsan seinämän sulkemisen tai tilapäisen peittämisen aikaansaamiseksi.
Gastroskisiksessä suojaavan pussin puuttuminen altistaa suolet kohdussa lapsivedelle, mikä johtaa paksuun tulehduskalvoon tai -kuoreen suoliston päällä ja aiheuttaa normaalin suoliston toiminnan palautumisen viivästymistä sulkemisen jälkeen.
Yleisin gastroskissiin liittyvä poikkeavuus on suolen atresia, jota esiintyy 10-15 prosentissa tapauksista, ja se liittyy altistuneen suolen iskemiaan, joka johtuu sen suoliliepeen verenkierron supistumisesta vatsan seinämän vian tasolla.
Omphalokeleen yleisin kuolleisuuden syy liittyy siihen liittyviin elinjärjestelmän ja kromosomipoikkeavuuksiin, kuten Cantrellin pentalogiaan ja Beckwith-Wiedemannin oireyhtymään, joille on ominaista sydämen anomaliat ja kromosomivirheet.
Kaikkien vatsan seinämän vikojen onnistunut synnytyksen jälkeinen hoito keskittyy vatsan seinämän oikea-aikaiseen sulkemiseen, lämpötilan ylläpitämiseen, nesteen elvytykseen ja vatsan sisällöstä aiheutuvan ylimääräisen nestehukan ehkäisemiseen sekä suoliston iskemian ja infarktin ehkäisemiseen.