Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista niveltulehdus, kipu ja nivelten toiminnan heikkeneminen. Se vaikuttaa useimmiten ranteeseen ja käteen, mutta joskus se vaikuttaa kyynärpäihin, hartioihin, niskaan, polviin, lonkkaan tai nilkkoihin. Nivelten turvotus, tulehdus ja vauriot syntyvät, kun elimistön immuunijärjestelmä hyökkää niveliä ympäröivää kudosta vastaan. Vaikka nivelreuma ei ole yhtä yleinen, se voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin kuin niveliin. Nivelreuma voi puhjeta ja mennä yhtäkkiä remissioon, tai se voi olla jatkuva heikentävä ja kivulias tila.

Joskus nivelreumapotilaille kehittyy rannekanavaoireyhtymä tai muita lieviä perifeerisen neuropatian muotoja. Oireet ilmenevät yleensä bilateraalisesti, mikä tarkoittaa, että kehon molemmille puolille (eli molempiin käsiin tai molempiin polviin) kohdistuu samanlaisia vaikutuksia.

Nivelreuman syytä ei tunneta, mutta tutkijat uskovat, että tautia laukaisevia geneettisiä, ympäristöllisiä ja muita tekijöitä on olemassa. Taudin puhkeaminen tapahtuu yleensä keski-iässä, ja se kehittyy todennäköisemmin naisille. Noin 10-15 prosentille nivelreumaa sairastavista potilaista kehittyy myös Sjögrenin oireyhtymä, tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista silmien ja suun kuivuus.

Nivelreuman varhainen toteaminen vaikuttaa myönteisesti kykyyn hoitaa tätä sairautta ja sen oireita. Varhainen hoito voi vähentää luustolle mahdollisesti aiheutuvia rampauttavia vaurioita. Valitettavasti nivelreumaa on joskus vaikea havaita ja diagnosoida, koska oireet vaihtelevat henkilöittäin eikä taudille ole olemassa yhtä varmaa testiä.

Oireet & Merkit

(Kaikkia oireita ja merkkejä ei välttämättä ole.)

• Anemia
• Väsymys, johon joskus liittyy kuumetta
• Haluttomuus
• Haluttomuus, lämpimät tai turvonneet nivelet
• Vaikeus liikuttaa sairastuneita niveliä
• Kipu ja jäykkyys
• Jäykkyys
• Reumaattiset kyhmyjä (kyhmyjä ihon alla)

ARVIOINTI & Kokeet

(Kaikki arvioinnit ja kokeet eivät välttämättä ole tarpeen.)

• Neurologinen tutkimus
• Elektromyografia
• Hermon johtumisnopeuskoe
• Röntgenkuvaus nivelvaurion määrittämiseksi
• Verikokeet (reumatekijävasta-aineen esiintymisen varalta, anemia ja valkosolujen määrän mittaamiseksi)

Hoito & Hoito

(Kaikki hoidot ja terapiat eivät välttämättä ole aiheellisia.)

Hoidossa keskitytään kivun lievittämiseen vähentämällä tulehdusta, hidastamalla nivel- ja luuvaurioita ja parantamalla toimintakykyä sairauden kanssa.

• Lepo- ja liikuntaohjelmat
• NSAID-lääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni ja Aleve®) niveltulehduksen ja kivun vähentämiseksi
• Sairautta muuttavat antireumaattiset lääkkeet (DMARD-lääkkeet) immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi ja taudin puhkeamisen hidastamiseksi (hydroksiklorokiini (Plaquenil®), metotreksaatti (Rheumatrex®, Trexall®), leflunomidi (Aravara®)
• Kirurgista toimenpidettä voidaan harkita vakavasti vaurioituneiden nivelten ja jänteiden korvaamiseksi tai korjaamiseksi
• Toteuta turvatoimia tuntoaistin menetyksen kompensoimiseksi
• Kysy lääkäriltäsi erityisistä terapeuttisista kengistä (jotka Medicare ja muut vakuutukset saattavat kattaa)

Kysy lääkäriltäsi erityisistä terapeuttisista kengistä (jotka Medicare ja muut vakuutukset saattavat kattaa)