Muotoutuminen

touko 18, 2021
admin

Sikiön pään luut voivat siirtyä lähemmäs toisiaan tai mennä päällekkäin, jotta pää mahtuu lantion läpi. Parietaaliluut ovat päällekkäin takaraivo- ja otsaluun kanssa.

Muotoutuminen voi pienentää biparietaaliluun halkaisijaa ~1 cm. Merkittävä muovautuminen (caputin kanssa) voi olla merkki cephalo-pelvic disproportiosta, ja tämä tulisi sulkea pois ennen instrumentaalisen synnytyksen yrittämistä.

Mikä on normaalia?

Korkeintaan 2+ occipito-parietaalinen muovautuminen voi olla normaalia synnytyksen myöhemmissä vaiheissa.

Taivutettu kuva, jossa näkyy normaali sikiön pään muotoutuminen

Taivutuksen asteet

Taivutettu kuva, jossa sikiön pää ei ole muotoutunut ja parietaaliluut (sagitaaliluut) eivät ole appositiossa.
Ei muovautumista – parietaaliluut (sagitaalinen sutura) eivät asetu päällekkäin.

Illustroitu kuva, jossa näkyy sikiön pää, jossa on +1 muovautuminen ja parietaaliluut koskettavat toisiaan, mutta eivät ole päällekkäin.
+1 muotti – parietaaliluut koskettavat toisiaan, mutta eivät ole päällekkäin.

Illustroitu kuva, jossa näkyy +2 muotti ja parietaaliluut ovat päällekkäin, mutta helposti supistuvat. Jos CPD on poissuljettu, on harkittava, onko pihtisynnytys tarkoituksenmukaisempi kuin tyhjiösynnytys (erityisesti jos caput on merkittävä).
+2 molding – parietaaliluut ovat päällekkäin, mutta pienenevät helposti. Jos CPD on poissuljettu, on harkittava, onko pihtisynnytys tarkoituksenmukaisempi kuin tyhjiösynnytys (erityisesti jos caput on merkittävä).

Illustroitu kuva, jossa näkyy sikiön pää, jossa on +3 muovautumista ja parietaaliluut ovat limittyneet toisiinsa ja ne ovat pienentymättömiä. Voimakas parieto-parieto-muotoutuminen ei ole koskaan normaalia, ja se on tulkittava merkkinä suhteellisesta tai absoluuttisesta päälaen epäsuhtaisuudesta.
+3-muotoutuminen – päälaenluut ovat menneet päällekkäin ja ovat irreduxoituvia. Vaikea parieto-parieto-muotoutuminen ei ole koskaan normaalia, ja se on tulkittava merkkinä suhteellisesta tai absoluuttisesta päälaenluun epäsuhtaisuudesta.

Epäsuhtainen parieto-parieto-muotoutuminen voi viitata päälaenluun epäsuhtaan. Harkitse, onko keisarinleikkaus tarkoituksenmukaisempi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.