MS vs. Lymen tauti

Multiskleroosin (MS) kuvasi ensimmäisen kerran Jean-Martin Charcot vuonna 1868, ja se on autoimmuunitulehdussairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermoaksonien ympärillä oleva myeliinituppi vaurioituu. Krooninen tulehdus johtaa laajalle levinneeseen demyelinaatioon erityisesti aivojen valkean aineen alueilla, joilla rasvahappojen tiheys on suuri. MS-tauti vaikuttaa hermosolujen kykyyn kommunikoida keskenään, koska elimistön immuunijärjestelmä hyökkää myeliinitupen kimppuun ja vahingoittaa sitä. Tämän seurauksena aivoissa ja selkäytimessä olevat vauriot tai arvet aiheuttavat neurologisia oireita, kuten puutumista ja pistelyä.

MS-tauti puhkeaa yleensä nuorilla aikuisilla ja on yleisempi naisilla. Sen arvioitu esiintyvyys vaihtelee 2 ja 150 välillä 100 000 ihmistä kohti. Multippeliskleroosiin liittyvät neurologiset oireet voivat vaihdella, ja uudet oireet voivat ilmaantua joko yksittäisinä kohtauksina (uusiutuvat muodot) tai vähitellen ajan kuluessa kasautuvina (etenevä muoto). Yleisesti ottaen MS-tautiin liittyviä oireita ovat: muutokset tuntoaistimuksissa, tuntoherkkyyden heikkeneminen, pistely tai puutuminen erityisesti raajoissa, lihasheikkous, klonus, lihaskouristukset, huono koordinaatio, nielemisvaikeudet, näköhäiriöt, äärimmäinen väsymys, akuutti ja krooninen kipu sekä ärtynyt virtsarakko ja suoli.

MS-taudin patofysiologiaa ei täysin tunneta, mutta tiedämme, että veri-aivoesteessä (BBB), kapillaarijärjestelmässä, joka estää immuunisolujen ja erityisesti T-solujen pääsyn hermostoon, on häiriö. BBB ei normaalisti ole läpäisevä näille soluille, mutta MS-taudissa se on läpäisevä, ja T-solut hyökkäävät hermoston kudokseen. T-solut tunnistavat aivokudoksen vieraaksi ja hyökkäävät, mikä selittää MS-taudin autoimmuunikomponentin. Tästä seuraa tulehdus, joka vaurioittaa herkkää hermokudosta entisestään.

Mielenkiintoista on, että Tyynenmeren luoteisosassa on yksi Yhdysvaltojen suurimmista MS-potilaspopulaatioista, eikä kukaan tunnu tietävän tarkalleen, miksi tämä ilmiö on olemassa. On esitetty teorioita siitä, miksi MS-taudin esiintyvyydellä näyttää olevan maantieteellinen yhteys, kuten auringonvalon puutteesta johtuva alentunut D-vitamiinitaso, geneettinen taipumus ja/tai tartunnanaiheuttajat, mutta mitään lopullista syytä ei ole tunnustettu.

Alan MacDonald, MD, patologi Long Islandilla, New Yorkissa, ehdotti, että suljemme pois borrelioosin multippeliskleroosin aiheuttajaksi. Journal of Microbiology -lehdessä (2000) julkaistussa tieteellisessä tutkimuksessa, jonka kirjoittajina olivat Alban, P, Johnson, P ja Nelson, D, osoitettiin laboratoriossa, että spirokeetat eivät kykene valmistamaan omia rasvahappojaan ja siksi ne hakeutuvat paikoille, joissa on runsaasti rasvahappoja, jotka osoittavat ”neurotrooppista käyttäytymistä”. Tämä olisi järkevää, kun otetaan huomioon, että neuroborrelioosille (neurologinen borrelioosi) on usein ominaista aivojen valkean aineen vauriot, jotka muistuttavat MS-potilailla esiintyviä vaurioita. Lisäksi MS-tauti ja borrelioosi voivat molemmat olla uusiutuvia sairauksia. En väitä, että kaikilla MS-potilailla on Lymen tauti, vaan pikemminkin, että Lymen tauti olisi otettava huomioon erotusdiagnoosissa. Valkoisen aineen leesiot näyttävät magneettikuvauksessa samalta riippumatta siitä, onko etiologiana MS-tauti vai Lymen tauti. MS-taudin aiheuttamat leesiot eivät kuitenkaan pienene antibioottien käytön myötä, kun taas borrelioosia aiheuttavien bakteerien aiheuttamat leesiot voivat yksinkertaisesti pienentyä tai hävitä antibioottien käytön myötä.

Tähän mennessä MS-tautiin ei tunneta parannuskeinoa, ja hoidot, kuten interferoni, voivat auttaa pysäyttämään taudin etenemisen. Jos taustalla on kuitenkin puutiaisaivotulehdus, voidaan käyttää antibiootteja, jotka läpäisevät veri-aivoesteen. Seurantatutkimukset magneettikuvauksessa voivat paljastaa, että jos infektio on olemassa, valkean aineen vauriot taantuvat ja paraneminen voi tapahtua. Täydellisen toimintakyvyn palautuminen voi tapahtua tai jäädä tapahtumatta riippuen monista tekijöistä, kuten geneettisestä taipumuksesta, ympäristövaikutuksista, ruokavaliosta, infektion kestosta, immuunijärjestelmän tilasta ja spirokeetan (spirokeettojen) kannan (kantojen) virulenssista.

Western Blot IgM- ja IgG-testausta borrelioosin varalta tulisi harkita potilailla, joilla on diagnosoitu multippeliskleroosi ja joilla on tiedossa aiempia punkinpuremia tai jotka asuvat endeemisillä alueilla, joilla punkkien altistumisprosentti on korkea.

Swank-ruokavalioksi kutsutun vähärasvaisen ruokavalion on raportoitu auttavan MS-taudin oireiden etenemisen hidastamisessa. Tämä on järkevää sen valossa, että jos kyseinen sairaus johtuu spirokeettisista bakteereista, rasvahapporavintoaineiden tarjoaminen, joita nämä bakteerit tarvitsevat elääkseen ja lisääntyäkseen, voi vähentää oireita ja hermotulehdusta pitämällä bakteerit hyvin ruokittuina ja ”onnellisina”.