Wikipedia määrittelee tehohoitolääketieteen lääketieteen alaksi, joka käsittelee sellaisten hengenvaarallisten tilojen diagnosointia ja hoitoa, jotka edellyttävät kehittynyttä elintoimintojen tukemista ja invasiivista seurantaa. 1 Tähän lisäisin rivin ”potilaan hyväksi”, koska se muuttaa edellä esitettyä määritelmää perusteellisesti.

Intensiivihoito on kaiken kattava erikoisala (Finfer ja Vincent 2013). Tehohoito on päätä huimaavaa mutta aivoista! Se on paikka, jossa potilaan menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus törmäävät toisiinsa, ja (usein) aikaa kaiken edellä mainitun kokoamiseen on hyvin vähän. Suhde tuntemattoman tuntemattoman kanssa.

Intensiivihoitajana oleminen on valtava etuoikeus, ja harteillasi on suuri vastuu – usein tapaamme potilaita, jotka voivat hyvin huonosti, joskus kuolemaisillaan; potilaat luottavat sinuun täysin näinä hauraina hetkinä.Työ vaatii kykyä ajatella selkeästi, mutta kuitenkin ajatella kuvaa pidemmälle menevällä tavalla: hyödyttääkö interventio/hoitotapa potilasta? Palauttaako se elämän lisäksi myös laadukkaan elämän? Tämä jatkuva tanssi kuoleman, fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn, odotettujen tulosten ja muiden epävarmuustekijöiden kanssa tekee tästä ammatista kiehtovan. Sen lisäksi, että pääset kurkistamaan potilaan sisimpään, pääset kurkistamaan myös omaan sieluusi.

Tämä työ edellyttää monien maailmojen, ajatusten ja mielipiteiden kohtaamista rajallisen ajan ja häiriintyneen fysiologian paineessa. Lisätään tähän vielä armoton keskittyminen priorisointiin. Se vaatii yhdistelmää tietoja, taitoja ja kokemusta, johon on lisättävä terve skeptisyys aka ennakkoluulottomuus (esim. Voisiko tämä ilmiö johtua jostain muusta syystä? Pitääkö minun ajatella toisin?) ja nöyryyttä. Eklektinen ajatteluprosessi, joka on yhdistelmä idealismia ja pragmatismia, mutta jonka perustana on kuitenkin realistinen lähestymistapa: Älä oleta mitään, älä luota kehenkään, anna happea!

Johtopäätös

Mitä tehohoidossa siis tarkalleen ottaen on kyse? Tehohoidossa on kyse ihmishenkien pelastamisesta, ja sen pitäisi myös olla elämänlaadun pelastamista – ne on välttämättä mainittava samaan hengenvetoon. Sen, mitä teemme, on oltava hyödyllistä potilaalle – toisin sanoen on viisasta kyseenalaistaa sellaiset toimenpiteet, joita tarjotaan tai suoritetaan, jos niistä ei ole selvää hyötyä potilaalle ja myös yhteiskunnalle.

Se on ennen kaikkea sitä, että potilaat tuntevat tulevansa kohdelluiksi ihmisinä sairautensa kaikissa vaiheissa, myös kuolemanprosessin aikana.

Vaikka tehohoidon perusta on yksinkertainen, vaikkakin se on pitkälti riippuvainen teknologiasta, joka mahdollistaa nopean diagnoosin ja tehokkaan hoidon, se on yksinkertaista: ylläpidetään saturaatiotasoja ja perfuusiota, hoidetaan primaaripatologiaa ja annetaan aikaa vasteelle. Yksinkertaista ja totta! Tietenkin on aina oltava suunnitelma B. Muistakaa, että kyse on muustakin kuin vain ”numeropelistä” – kyse on ihmishengistä. Kuten aiemmin on sanottu, potilaan hoidon salaisuus on potilaan hoitamisessa (Peabody 1984). Älkää koskaan unohtako tätä – kyse on potilaasta! Tehkää siitä henkilökohtainen asia. Aamen.