Kleptomaanit tuntevat hillitöntä halua varastaa esineitä, mikä on diagnoosi ja miten siihen voidaan puuttua terapiassa?

Mitä on ”kleptomania”?

Kleptomania on psykiatrinen häiriö, joka luokitellaan kategoriaan ”häiriöt ja impulssikontrollin häiriöt” American Psychiatric Associationin julkaiseman Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) -diagnostiikkakäsikirjan mukaan, joka on viite psykiatrian ja kliinisen psykologian alalla. DSM:n mukaan kleptomaaniksi kutsutulla henkilöllä on siis toistuvaa käyttäytymistä, jossa hän anastaa toisille kuuluvia esineitä.

Mutta toisin kuin voittoa tavoittelevien ihmisten käyttäytymisessä, kleptomaanin tarkoituksena ei ole rikastua henkilökohtaista hyötyä tavoittelemalla, vaan itse varkauden teko muuttuu tavoitteeksi, joka tuottaa vahvistusta ja hyötyä. Lisäksi kleptomaniassa varastetuilla esineillä ei yleensä ole mitään arvoa tai hyötyä henkilölle.

Kleptomaniassa on ongelmana se, että impulssikontrollin häiriöstä kärsivä henkilö, kun hän katsoo olosuhteiden olevan suotuisat, joutuu peruuttamattomasti tyydyttämään nopeasti impulssin varastaa minkä tahansa esineen, riippumatta sen arvosta, ilman ennakko-odotuksia tai ennakkosuunnittelua. Varastamiseen liittyy usein voimakas ahdistus, jota varastaminen lievittää vähentämällä epämukavuuden tunnetta, ja useimmissa tapauksissa henkilö kärsii myöhemmin syyllisyyden ja/tai häpeän tunteista. Tämän vuoksi kleptomaniasta kärsivät ihmiset hyväksyvät asianmukaiset toimenpiteet impulssiensa hallitsemiseksi ja saavat apua erilaisista saatavilla olevista hoitoresursseista.

Kleptomania määriteltiin 1800-luvun lopulla, mutta se on edelleen häiriö, josta on vaikea laatia tarkkoja yleistyksiä, koska tutkimukset perustuvat yksittäisiin tapausraportteihin ja todellista esiintyvyyttä on vaikea tietää, mikä samalla vaikeuttaa syiden, kulun ja asianmukaisen hoidon tuntemista.

Tästä huolimatta kleptomanian tunnusmerkit ymmärretään yhä paremmin, mikä auttaa ymmärtämään eroa rikokseen syyllistyvän henkilön ja sellaisen henkilön välillä, joka syyllistyy samaan käyttäytymiseen psyykkiseen häiriöön liittyvän impulsiivisuuden vuoksi. Nykyään tiedotusvälineissä on toisinaan raportteja, jotka viittaavat tämän ongelman esiintymiseen ihmisillä, joiden tiedetään syyllistyvän tämäntyyppiseen käyttäytymiseen. Mikä on tämän käyttäytymisen syy?

Kuka kärsii kleptomaniasta?

Poliisin tietojen mukaan arviolta noin 5 % Espanjan ryöstöistä on kleptomaanien tekemiä. Kyseessä on häiriö, joka alkaa usein nuoruusiässä, jatkuu aikuisuuteen ja voi jatkua vanhuuteen asti, ja josta, toisin kuin muista impulssitautihäiriöistä, kärsivät useammin naiset kuin miehet, sillä naisten osuus on 3:1 suurempi kuin miesten.

Kleptomaanien käyttäytymiseen vaikuttaa useimmiten muiden elämänalueiden, kuten perhe-, sosiaali-, työ- tai yksityiselämän, huonontuminen. Monissa tapauksissa esiintyy myös komorbiditeettia muiden häiriöiden, kuten ahdistuksen, masennuksen, mielialahäiriöiden, persoonallisuushäiriöiden, alkoholi- tai huumeriippuvuuden tai ostosriippuvuuden kanssa. Kaikista näistä syistä on tärkeää, että ammattilainen tekee perusteellisen arvioinnin kussakin tapauksessa.

Kleptomaniaa on verrattu myös riippuvuuskäyttäytymiseen, koska niillä on yhteisiä piirteitä, kuten helpotus varkauskäyttäytymisen jälkeen ja siitä seuraava syyllisyyden tunne sen jälkeen, kun se on tehty, koska he ovat tietoisia siitä, että he ovat tehneet rikollisen teon.

Edellä esitetyn perusteella kleptomaniaa sairastavan henkilön psykologisesta profiilista löytyvät piirteet ovat:

• Yleisesti naisia
• He kärsivät syyllisyyden tunteista, surusta ja ahdistuneisuustiloista
• He kärsivät impulssinhallintahäiriöstä ja heillä on hillitön halu varastaa
• Hän saattaa kärsiä jonkinlaisesta riippuvuudesta: alkoholiin ja/tai huumeisiin tai ostosriippuvuuteen
• He ovat tietoisia varastamisesta sekä siksi, että se on sopimatonta, että siksi, että siinä ei ole mitään järkeä, koska varsinaista voittoa tavoittelevaa motiivia ei ole

Jotkut asiantuntijat huomauttavat, että kyseessä on häiriö, joka ei ole kovin yleinen, vaikka onkin totta, että diagnosoinnin vaikeuden vuoksi tapauksia voi olla enemmän kuin todellisuudessa tunnetaan. Tämä johtuu siitä, että terapeuttisen prosessin alkaessa kestää useita konsultaatioita, ennen kuin potilas kykenee tunnistamaan varkauden aiheuttamat käyttäytymismallit ja haluaa etsiä ratkaisuja tähän ongelmaan.

Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää havaita huomattava määrä varkauksia kuuden kuukauden aikana, sillä joskus henkilö voi tehdä satunnaisia varkauksia. Kleptomanian vakavuus ja esiintymistiheys vaihtelevat, ja diagnoosin asettaminen edellyttää hyvää arviointia.

Miten kleptomaniaa voidaan hoitaa?

Kleptomania, kuten monet muutkin psyykkiset häiriöt, on hoidettavissa, ja siksi se voidaan ratkaista hyvän terapiaprosessin avulla. Ensimmäinen askel, joka on perustavanlaatuinen, jotta voidaan puuttua asiaan ja etsiä ratkaisuja sen aiheuttamaan epämukavuuteen, on tulla tietoiseksi ongelmasta.

Yksi tapa aloittaa kleptomanian käsittely on vähentää ärsykkeitä, jotka aiheuttavat henkilölle impulssin tai halun tehdä varkaus. Esimerkiksi muuttamalla potilaan tavanomaista reittiä siten, että hän välttää alueita, joilla tällaista käyttäytymistä esiintyy, ottamalla mukaan perheenjäsenen tai ystävän tai jopa pienentämällä pussin kokoa. Nämä ovat tiettyjä varotoimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa alustavan parannuksen saavuttamiseksi.

On kuitenkin suositeltavaa puuttua potilaan muihin ongelmiin tai huolenaiheisiin, jotka voivat tavalla tai toisella vaikuttaa ongelman ylläpitämiseen ja joilla voi olla merkittävä vaikutus sen pahenemiseen tai paranemiseen. Kuten edellä mainittiin, henkilö voi kärsiä masennuksesta, ahdistuksesta, riippuvuudesta… ja hänellä voi olla ongelmia joillakin elintärkeillä alueillaan: henkilökohtainen, perheellinen, sosiaalinen, työ…

”Kun emme enää pysty muuttamaan tilannetta, kohtaamme haasteen muuttaa itseämme”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) itävaltalainen neurologi ja psykiatri, ”logoterapian” perustaja

Sara Muñoz Jiménez, psykologi Aesthesis Psicólogos Madridissa

viitteet:

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Miten kleptomaania hoidetaan. DrRomeu. Haettu 17. toukokuuta 2018 verkkosivustolta: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomania yli Cifuentesin: mitä se on, mistä se johtuu ja miten se parannetaan. jasss. Haettu 17 May 2018 alkaen: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.d.). Kleptomaniasta kärsivän henkilön profiili | DeEllas. DeEllas. Haettu 30 May 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. ja Prats, M. (2018). Mitä kleptomania on, miksi sitä esiintyy ja miten sitä hoidetaan. Huffington Post. Retrieved May 30, 2018 from: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/