Mitä kehollesi tapahtuu, kun otat pillerin kahteen kertaan takaisin ja jätät kuukautiset väliin?
Jos valitsemasi ehkäisymenetelmä on pilleri, on todennäköistä, että olet todennäköisesti käyttänyt sitä muutaman kuukauden ajan ilman kuukautisia. Johtuipa se sitten lomasta, erityisestä tapahtumasta tai siitä, että et vain jaksa vaivautua sen aiheuttaman verenvuodon ja väistämättömän turvotuksen kanssa, et varmasti ole ainoa, joka on päättänyt jättää kuukautiset väliin.
Mutta miten tämä oikeastaan vaikuttaa kehoomme? No… käy ilmi, ettei se vaikuta. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden tiedekunnan (Faculty of Sexual and Reproductive Health, FSRH) päivitetyissä ohjeissa todetaan, että yhdistelmäpillereissä niin tavallisesta seitsemän päivän hormonittomasta aikavälistä ei ole mitään terveyshyötyä.
Neuvottelukunnan (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) hyväksymien ohjeiden mukaan: ”Naiset voivat turvallisesti ottaa vähemmän (tai ei lainkaan) hormonivapaita aikavälejä välttääkseen kuukausittaiset verenvuodot, kouristukset ja muut oireet.”
FSRH ehdottaa myös, että jos yhdistelmäehkäisypillerin käyttäjät haluavat silti ottaa hormonittoman väliajan kierronsa aikana, ”sen lyhentäminen neljään päivään voisi mahdollisesti vähentää raskausriskiä”.”
Tap here to vote
Päivitetyt ohjeet vastaavat Cosmopolitan UK:n aiemmin lääkäriltä pyytämiä neuvoja koko ’Onko turvallista tuplata pillerisi takaisin?’ debakeli. Tohtori Seth Rankin The London Doctors Clinicistä selitti, ettei pillerin johdonmukainen käyttö aiheuta riskiä terveydelle tai hedelmällisyydelle. Voit lukea hänen vastauksensa kaikkiin asiaa koskeviin kysymyksiin täältä:
Mitä elimistössäsi tapahtuu, kun otat kaksi pilleripakkausta peräkkäin?
”Pillerin vaikutus kestää yleensä vain 24 tuntia. Siksi se pitää ottaa joka päivä eikä esimerkiksi kerran viikossa, koska elimistö hajottaa hormoneja päivittäin. Siksi pillerin ottamisella ei ole merkittävää kumulatiivista vaikutusta: hormoneja ei kerry yli 21 päivän tablettien jälkeen.”
Vaikuttaako peräkkäisten pilleripakettien ottaminen hedelmällisyyteeni pitkällä aikavälillä?
”Ei ole näyttöä siitä, että pillerin jatkuva käyttö vaikuttaisi hedelmällisyyteen pitkällä aikavälillä. Itse asiassa hedelmällisyys palautuu hyvin nopeasti 7 pillerittömän päivän jälkeen, minkä vuoksi suunnittelemattomia raskauksia esiintyy usein pidemmän pillerittömän jakson jälkeen.”
Mitä kohdun limakalvolle tapahtuu, kun et anna kuukautisten tulla?
”Pilleri sisältää kahta hormonia: estrogeenia ja progesteronia. Jos muistat 9. vuoden luonnontiedon, muistat, että progesteronin tehtävänä kuukautiskierrossa on paksuntaa kohdun limakalvoa. (Näetkö, ne oppitunnit eivät olleet ajanhukkaa!)
”Jos siis olet ottanut tuplasti enemmän pillereitä (kuuden viikon ajan kolmen sijasta) viime kuukautisten jälkeen, oletat kohdun olevan tuplasti paksumpi, mikä johtaa raskaampiin kuukautisiin, vai mitä?”. Todellisuudessa asia ei näytä näin yksinkertaiselta, sillä on vain vähän todisteita siitä, että peräkkäisten pillereiden määrä korreloi vieroitusverenvuodon voimakkuuden kanssa. Joillakin naisilla voi esiintyä runsaampaa verenvuotoa pidemmän kierron jälkeen, toisilla ei.”
Miten jatkuva hormonien tulva saattaa vaikuttaa ihoon?
”Korkeammilla estrogeenipitoisuuksilla on positiivinen vaikutus ihoon, ja niitä käytetään usein aknen kaltaisten sairauksien hoitoon naisilla. Estrogeeni stimuloi hyaluronihapon tuotantoa, jonka ansiosta iho pysyy hyvin kosteutettuna, sileänä ja pehmeänä.”
”Itse asiassa hiljattain tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin ’pidennetyn hormonikierron’ vaikutuksia ja jossa 625 naista käytti neljä pakkausta suun kautta otettavia ehkäisypillereitä peräkkäin (yhteensä 84 pilleriä), havaittiin iho-ongelmien vähenemistä.”
Ja hiukset?
”Sukupuolihormoneilla, kuten estrogeenillä, on tunnetusti suuri vaikutus hiuksiin, sillä ne edistävät tervettä hiusten kasvua. Siksi joissakin tapauksissa ehkäisypillereitä voidaan käyttää myös apuna hiustenlähtöön. Vaihdevuosien jälkeen naisilla on alhaisempi estrogeenitaso, mikä voi johtaa hiusten asteittaiseen ohenemiseen.
”Raskaana olevilla naisilla sen sijaan on paljon normaalia korkeampi estrogeenitaso, jolloin hiukset ovat usein sekä paksummat että vahvemmat. Loppujen lopuksi se on vähintä, mitä luontoäiti voi tehdä kompensoidakseen raskauden monia varjopuolia: raskausarpia, turvonneita nilkkoja, äärimmäistä väsymystä jne… Teoriassa näiden hormonien pidennetyllä pillerikierrolla olisi siis todennäköisesti positiivinen vaikutus hiuksiin, vaikka tätä ei olekaan tähän mennessä tutkittu laajasti.”
Miten mielialasi voi olla?
”Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta naisten mielialaan ei voi kiistää! Ja mitä enemmän sukupuolihormoneja veressäsi on, sitä enemmän vaikutusta mielialaan. Suun kautta otettavien ehkäisypillereiden eri pakkauksissa on eri annokset estrogeenia ja progesteronia – tästä lääkärisi todennäköisesti keskustelee kanssasi. Mitä suurempi annos, sitä enemmän sivuvaikutuksia, hyviä ja huonoja. Joillakin naisilla hiukset ja iho paranevat, mutta mielialan vaihtelut, painonnousu jne. pahenevat. Kaikki on vain vaihtelua…
”Tästä huolimatta jotkut pilleriä käyttävät naiset raportoivat hormonivieroitusoireita niiden seitsemän pillerittömän päivän aikana, joita useimmat naiset noudattavat perinteisen 28 päivän syklin aikana. Tämän logiikan mukaan pidemmät syklit saattaisivat siis pitää nämä vieroitusoireet minimissä.”
Vaikuttaako se painoosi?
”Se, että pilleri on vastuussa siitä, että naiset lihovat, on kiistanalainen väite, sillä jotkut lääkärit väittävät, että naiset todennäköisesti lihoisivat joka tapauksessa vähitellen vuosien mittaan. Vaikka monet naiset kokevat painon nousseen pillerin vaikutuksesta, on myös vaikea rajata, johtuuko tämä suoraan pilleristä vai toissijaisesti vaikutuksista, joita pillerillä on naisten mielialaan.
”Ei ole näyttöä siitä, että peräkkäisten pilleripakkausten ottaminen lisäisi painonvaihtelua.”
Onko siis turvallista ottaa pilleri kahteen kertaan?
”Merkittävin riski, joka liittyy pillerin ottamiseen, on riski saada verihyytymiä, jotka johtavat syviin laskimotromboosiin (DVT), jotka voivat irrota ja kulkeutua keuhkoihin tai aivoihin, mistä voi seurata keuhkoembolia tai vastaavasti aivohalvaus.
”Pitkittyneiden pillerijaksojen ja lisääntyneen veritulppariskin välistä yhteyttä on tutkittu laajasti. Useissa tutkimuksissa, joissa on mitattu samaa veritulppariskiä perinteisen 21/7 päivän pillerikierron ja 91 päivän pillerikuurin välillä, ei ole havaittu mitään muutosta veritulppariskissä riippumatta siitä, otatko pillerin yhdessä, kahdessa vai kolmessa kuukaudessa.”
Mitä tapahtuu, jos otat pillerin peräkkäisinä kuukausina?
”NHS varoittaa ottamasta useita pakkauksia yhdistelmäehkäisypillereitä peräkkäin; ei nimenomaan sen vuoksi, että se olisi vaarallista, vaan läpilyöntivuodon (tiputtelun) tai sivuvaikutusten, kuten turvotuksen, mahdollisuuksien vuoksi.
”Päinvastoin lääkärit kuitenkin itse asiassa suosittelevat jatkuvaa ehkäisypillereiden käyttöä endometrioosin kaltaisten sairauksien hoitoon sekä raskaiden tai kivuliaiden kuukautisten helpottamiseksi.”
”Evolutiivisesti ajateltuna naispuolisilla esi-isillämme olisi ollut paljon vähemmän kuukautiskiertoja kuin keskimääräisellä nykyaikaisella naisella, sillä ensiksi mainittu vietti suurimman osan elämästään joko raskaana ollessaan tai imettäessään. Naiset eivät siis tarvitse kuukautisia joka kuukausi pysyäkseen terveinä. Ehkä se on vain tervetullut vakuuttelu raskauden puuttumisesta. Nykyaikana tämän vakuutuksen voi kuitenkin saada myös lähimmästä apteekista saatavien 2,99 punnan hintaisten raskaustestien avulla!”
Kaiken kaikkiaan, suoraan lääkärin suusta (ja nyt myös FSRH:n suusta), ei näytä siltä, että olisi mitään näyttöä siitä, että peräkkäisten pilleripakkausten ottamisesta olisi vaaraa tai haittaa. Pohjimmiltaan on sinusta itsestäsi kiinni, kuinka usein haluat kuukautisesi…
Follow Cat on Twitter.
Tykkäätkö tästä artikkelista? Tilaa uutiskirjeemme saadaksesi lisää tämän kaltaisia artikkeleita suoraan postilaatikkoosi.
TILAA