Monissa tutkimuksissa on havaittu rodullisia eroja mineraaliaineenvaihdunnan säätelyssä, luumassan hankkimisessa ja yksilöiden rakenteessa. Tässä katsauksessa tarkastelemme etnisiä eroja luu- ja mineraaliaineenvaihdunnassa normaaleilla henkilöillä ja kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla. Mustilla henkilöillä on alhaisempi virtsan erittyminen ja lisääntynyt kalsiumin imeytyminen suolistosta, alhaisemmat 25(OH)D-pitoisuudet ja korkeat 1,25(OH)2D- ja parathormonipitoisuudet (PTH). Kehon fosforipitoisuus on korkeampi ja FGF-23:n tasot alhaisemmat kuin valkoihoisilla. Mineraalitiheys ja luun arkkitehtuuri ovat parempia mustilla henkilöillä. Näistä eroista on etua mustille, joilla on vahvemmat luut, pienempi murtumariski ja vähemmän sydän- ja verisuonten kalkkeutumista. Yhdysvalloissa munuaissairauksien esiintyvyys on samanlainen eri etnisissä ryhmissä. Mustat henkilöt etenevät kuitenkin nopeammin munuaissairauden pitkälle edenneisiin vaiheisiin kuin valkoiset. Tämä nopeampi eteneminen ei tarkoita lisääntynyttä kuolleisuutta, joka on suurempi valkoihoisilla, erityisesti ensimmäisenä dialyysivuonna. Joitakin etniseen alkuperään liittyviä eroja mineraaliaineenvaihdunnassa esiintyy edelleen, kun yksilöt sairastuvat CKD:hen. Niinpä mustilla potilailla on alhaisemmat seerumin kalsiumpitoisuudet, vähemmän hyperfosfatemiaa, alhaiset 25(OH)D-pitoisuudet, korkeammat PTH-pitoisuudet ja alhaiset FGF-23-pitoisuudet verrattuna valkoisiin potilaisiin. Luubiopsiatutkimukset osoittavat, että mustilla on suurempi luun tilavuus. Myös murtumat ja sydän- ja verisuonitaudit ovat harvinaisempia. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan ymmärtää paremmin näiden rotuun perustuvien luun mineraaliaineenvaihdunnan erojen solu- ja molekyyliperustoja ja siten hoitaa potilaita paremmin.