Kuvaus:

Kahden viikon kuluttua vaiheesta 1, induktiovaiheesta, sinun ja potilaasi on aika päättää, onko aika siirtyä Atkinsin dieetin vaiheeseen 2, joka tunnetaan nimellä Jatkuva painonpudotus (Ongoing Weight Loss, OWL).

Ensimmäinen määräävä tekijä on se, onko induktion kaksi ensisijaista ja toisiinsa kietoutunutta tarkoitusta saavutettu:

• siirtyminen polttamaan ensisijaisesti rasvaa energiaksi; ja
  • painonpudotuksen käynnistäminen.

  Jos painoa on pudonnut vain 0-2 kiloa, siirtymistä ensisijaisesti rasvanpolttoon ei ole tapahtunut, eli potilas ei ole valmis poistumaan induktiosta. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu ruokavalion noudattamatta jättämisestä, vaikka on tapauksia, joissa on äärimmäinen metabolinen resistenssi. Jos hiilihydraattipitoisten ruokien himo tai liiallinen nälkä aterioiden välillä jatkuu, rasvanpolttoon liittyvät hyödyt eivät ole vielä alkaneet, jolloin ei myöskään ole suositeltavaa jättää vaihetta 1.

  Päätöksenteon aika

  Jos potilas on kuitenkin laihtunut vähintään kaksi kiloa ja hänen ruokahalunsa on hallinnassa, on aika keskustella siitä, pitäydytäänkö induktiovaiheessa vai siirrytäänkö OWL:ään. Ei pidä tehdä sitä virhettä, että jää induktioon liian pitkäksi aikaa nopean painonpudotuksen vuoksi. On tärkeää siirtyä vaiheiden läpi, jotta uudet ruokailutottumukset voidaan vähitellen sisäistää ja oppia, miten uusia ruoka-aineita voidaan ottaa uudelleen käyttöön pysäyttämättä painonpudotusta tai herättämättä mielihaluja. Painonpudotuksen tahallinen hidastaminen tavoitepainon lähestyessä lisää todennäköisyyttä saavuttaa kestävä painonpudotus.

  Toisaalta induktiossa pysymiseen ei liity terveysriskiä, mutta ennemmin tai myöhemmin on tärkeää siirtyä hiilihydraattitikkailla ylöspäin lisäämällä induktiossa poistettuja elintarvikkeita takaisin, jotta voidaan varmistaa henkilökohtainen hiilihydraattien sietokyky ja oppia uusi, pysyvä ruokailutapa. (Henkilöt, jotka pysyvät induktiossa yli kaksi viikkoa, voivat ottaa uudelleen käyttöön pieniä annoksia pähkinöitä ja siemeniä, kunhan ne pysyvät 20 grammassa nettohiilihydraatteja eivätkä nämä ruoat aiheuta mielihaluja tai kohtuutonta nälkää.)

  Potilaan on siirryttävä OWL:iin, jos hän …

  • on 15 kilon sisällä tavoitepainosta.
  • On kyllästynyt induktiovaiheen ruokavalintoihin, mikä saattaa johtaa noudattamatta jättämiseen.
  • On ollut induktiovaiheessa useita kuukausia ja on yli puolessa välissä tavoitepainoa.

  Potilaasi voi jäädä induktiovaiheeseen, jos hän. . .

  • Potilaalla on vielä yli 30 kiloa pudotettavaa.

  Potilaasi on syytä jäädä induktioon toistaiseksi, jos hän. . .

  • Potilaalla on edelleen suuri määrä painoa pudotettavana.
  • Potilas kamppailee edelleen hiilihydraattien mielihalujen kanssa.
  • Hän ei ole täysin noudattanut induktiohoitoa.
  • Potilaalla on edelleen kohonnut verensokeri tai verenpaine.
  • Potilaan painonpudotus on hidasta tai hän ei ole fyysisesti aktiivinen.

  Potilaan tulisi siirtyä suoraan vaiheeseen 3, Pre-Maintenance, jos hän…

  • On 10 kilon sisällä tavoitepainosta ja laihtuu reippaaseen tahtiin.