Leikkaussali voi olla kiehtova paikka. Potilaat ovat tyypillisesti huolissaan rauhoittavien vaikutuksista, joten vain valikoitu joukko terveydenhuollon ammattilaisia pääsee näkemään, mitä leikkaussalissa tapahtuu. Vaikka Greyn anatomian kaltaisten sarjojen katsominen saattaa auttaa lievittämään uteliaisuuttasi, et voi olla miettimättä, mitä kulissien takana todella tapahtuu. ”Ovatko kaikki leikkaussalit näin kylmiä?” ”Työskentelevätkö he hiljaisuudessa?” ”Mitä tapahtuu, jos he tarvitsevat tauon?”

Sinulla on paljon kysymyksiä ja uteliaisuuttasi, joihin haluaisit päästä perille – ja ellei sinusta tule leikkaustiimin jäsentä, tämä on paras keino saada tietää. Jatka lukemista saadaksesi mielenkiintoista tietoa leikkaussalista.

9 leikkaussalikysymystä ja uteliaisuutta, joista haluaisit tietää lisää

Pyöreytimme muutamia yleisiä kysymyksiä ja uteliaisuuksia siitä, mitä leikkaussalissa tapahtuu, ja pyysimme terveydenhuollon ammattilaisia kertomaan meille sisäpiirin kuulumiset.

Miksi leikkaussalit ovat niin kylmiä?

Operaatiosalit kuvataan usein kahdeksi asiaksi: kylmiksi ja steriileiksi. Vaikka tämän kombon steriili osa on helppo ymmärtää, saatat ihmetellä lämpötilaa. Historiallisesti uskottiin, että kylmät lämpötilat leikkaussalissa auttoivat minimoimaan mahdollisia infektioita. Vaikka tämä on kumottu, leikkaussalit pidetään edelleen viileinä kirurgin ja muun leikkaustiimin viihtyvyyden vuoksi.

Tosiasiassa leikkaussaleissa ei ole yhtä yhtenäistä lämpötilaa. ”Ihanteellinen” lämpötila vaihtelee suuresti eri kirurgien välillä”, sanoo tohtori Taylor Graber, anestesiologian erikoislääkäri ja ASAP IV:n perustaja. Hän huomauttaa, että vaikka kirurgien ja muiden steriileissä leikkaussaliympäristöissä työskentelevien on käytettävä leikkaustakkeja, naamareita, käsineitä, hattua ja silmälaseja, joidenkin kirurgien, kuten ortopedikirurgien, on käytettävä leikkauksissa lisäksi raskaita lyijytakkeja suojautuakseen säteilyltä.

Lisäksi kirkkaat valot, joita käytetään visualisoinnin parantamiseen, voivat itsessään olla hyvin kuumia. Kirurgit ja muut leikkaustiimin jäsenet ovat usein aivan valojen alla koko leikkauksen ajan. Leikkauksissa, joissa valot voidaan sammuttaa ja kirurgien ei tarvitse käyttää lyijypukuja, huoneen ei tarvitse olla yhtä viileä.

Vaikka huone pidetään viileänä leikkaustiimin viihtyvyyden vuoksi, toteutetaan monia toimenpiteitä sen varmistamiseksi, että potilas ei kylmene liikaa toimenpiteen aikana. Tähän voi kuulua lämmitettyjä ilmavaatteita, lämmitystyynyjä ja lämmitettyjä nesteitä.

Sidotaanko potilaita leikkauksen aikana?

Useimmat kirurgiset toimenpiteet edellyttävät potilaan nukuttamista. Useimmissa tapauksissa, joissa käytetään yleisanestesiaa, potilaalle annetaan lamaannuttavaa lääkettä, joka estää häntä liikkumasta toimenpiteen aikana. Toimenpiteen jälkeen annetaan muita lääkkeitä lamaannuttavan vaikutuksen kumoamiseksi.

Vaikka voisi olettaa, että potilas vain makaa paikoillaan tämän prosessin aikana, pelkkä rauhoittava lääkitys ei aina riitä pitämään potilasta turvallisessa asennossa toimenpiteen aikana – hän voi helposti lysähtää tai kaatua. Tämän vuoksi käytetään usein tukevia turvalaitteita, jotta potilas ei pääse vierimään tai putoamaan leikkauspöydältä, josta osa voidaan asettaa leikkausta varten vinoon. Vaikka kaikki toimenpiteet eivät vaadi potilaan täydellistä sitomista, näitä turvalaitteita voidaan käyttää helpottamaan (ja tekemään turvallisemmaksi) asioita kaikille osapuolille.

Miten monta leikkaussalia sairaalassa yleensä on?

Tämä voi vaihdella paljon sairaalan tai leikkauskeskuksen koosta riippuen. Useimmissa lääketieteellisissä keskuksissa on 15-25 leikkaussalia, kun taas joissakin saman päivän leikkauskeskuksissa saattaa olla vain jostain kahdesta viiteen leikkaussalia. Suuremmissa sairaalajärjestelmissä voi olla yli 80 leikkaussalia samassa rakennuksessa.

Kuka tyypillisesti työskentelee leikkaussalissa?

Kirurgiassa tarvitaan joukko terveydenhuollon ammattilaisia varmistamaan, että toimenpide onnistuu ja potilas on turvassa. Tässä muutamia rooleja, jotka saatat löytää leikkaussalista:

Anestesiologi tai CRNA: Lääkärianestesialääkäri tai laillistettu anestesiasairaanhoitaja (CRNA) vastaa anestesiaprosessin valvonnasta. He antavat kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, joita tarvitaan, jotta potilas voi hyvin leikkauksen aikana. He pitävät myös silmällä potilaan elintoimintoja ja verikaasuarvoja koko leikkauksen ajan.

Sairaanhoitaja kiertohoitaja: Sairaanhoitajakiertäjä kommunikoi kaikkien leikkaustiimin jäsenten kanssa ja varmistaa, että kaikilla on tarvitsemansa välineet. Hän varmistaa, että huone ja potilas ovat valmiina ennen leikkauksen aloittamista. Hän toimii myös yhteyshenkilönä leikkaustiimin jäsenten ja muun sairaalan välillä. He vastaavat usein kirurgin puhelimeen ja leikkaussalin puhelimeen.

Kirurginen teknologi: Leikkausteknologeilla on tärkeä rooli varmistamalla, että kaikki kirurgiset instrumentit ovat steriloituja ja valmiita luovutettavaksi kirurgille oikeaan aikaan. He voivat myös kuljettaa potilaita leikkaukseen ja auttaa leikkaussalin valmistelussa ja luovutuksessa.

Kirurgi: Kirurgi on koulutettu suorittamaan varsinainen toimenpide potilaalle. He ovat ensisijaisesti vastuussa mahdollisten hätätilanteiden hoitamisesta. He työskentelevät usein ensimmäisen assistentin kanssa, joka voi olla kirurgian erikoislääkäri, lääkäriassistentti tai sertifioitu ensimmäinen assistentti.

Anestesiateknikko: Anestesiateknikot auttavat anestesia-alueen perustamisessa, mukaan lukien monitorit ja muut tarvikkeet. He voivat myös auttaa valvomaan potilaan elintoimintoja leikkauksen aikana.

Soittavatko kirurgit musiikkia leikkauksen aikana?

”Aivan kuten koripalloilijat lämmittelevät musiikin tahtiin ennen peliä, kirurgit soittavat musiikkia ”pysyäkseen rentoina” leikkauksen aikana”, tohtori Graber sanoo.

Koripallon ja kirurgian yhtäläisyyksissä ei ole paljon yhtäläisyyksiä toisiinsa nähden, mutta molemmissa tarvitaan intensiivisen keskittymisen jaksoja – ja musiikki voi olla loistava keino lievittää jännitystä ja keskittyä. Tämä käytäntö on kuitenkin pitkälti mieltymyskysymys, eikä yleinen. Kiireiset ambulatoriset leikkauskeskukset voivat usein olla poikkeus tähän, huomauttaa tohtori Yuna Rapoport, Manhattan Eye -sairaalan silmälääkäri.

Tämä herättää tietysti kysymyksen – mikä on hyvä soundtrack leikkaukseen, ja kuka sen valitsee? Vaikka tähän ei ole olemassa mitään tiettyä sääntöä, musiikin valinta on usein kirurgin tai kiertävän sairaanhoitajan päätettävissä. Vaikka jotkut eivät ehkä halua musiikkia, soitettava musiikki voi vaihdella suuresti – klassisesta musiikista, 80-luvun rockista, karibialaisesta musiikista tai jopa potilaan valitsemasta musiikista, jos hänellä on mielipide. ”Joskus sanomme potilaalle: ’Sinä olet tänään DJ!'”, tohtori Rapoport sanoo.”

Pitääkö leikkaushenkilökunta taukoja?

Lyhyt vastaus: kyllä. Mutta kirurgian ammattilaisten taukojen ajoitukseen voi liittyä joitakin ainutlaatuisia haasteita. Kaikilla kirurgisen tiimin jäsenillä on mahdollisuus pitää taukoja toimenpiteiden välillä, mutta kun leikkaussaliin on peseydytty steriiliä ympäristöä koskevien standardien mukaisesti, tauon pitäminen voi tarjota joitakin haasteita.

Useimmissa toimenpiteissä kirurgi peseytyy ja pysyy leikkaussalissa loppuun asti. Pitkään suunniteltujen toimenpiteiden aikana tiimillä on usein ”mukavuuspysähdys” aikataulussa – tyypillisesti tämä antaa johtavalle kirurgille ja muulle henkilökunnalle mahdollisuuden käydä vessassa, syödä välipalaa ja peseytyä takaisin leikkaussaliin sillä aikaa, kun toinen kirurgi huolehtii muista toimenpiteen osatekijöistä, kuten haavan pesemisestä tai verenvuodon tarkistamisesta.

Teipataanko tosiaankin potilaiden silmät kiinni joidenkin leikkausten aikana?

Kyllä! Vaikka silmäluomien teippaaminen saattaa kuulostaa kauhuelokuvalta, tähän käytäntöön on hyvä syy. Kun potilas on nukutuksessa tai lääkkeellisessä koomassa, hän menettää räpyttelykykynsä. Jos et voi räpytellä silmiäsi, sinulla ei ole kykyä levittää kyyneleitä, jotka estävät silmiäsi kuivumasta liikaa. Tohtori Graber selittää, että teippaamalla potilaan silmäluomen kiinni leikkaustiimi itse asiassa suojaa potilaan sarveiskalvoa vahingollisilta hiertymiltä.

Miten leikkaus eroaa siitä, mitä televisiossa nähdään?

Vaikka leikkaus esitetään lääketieteellisissä televisiolähetyksissä usein äärimmäisen dramaattisena ja vaarallisena, jossa potilaat joutuvat jatkuvaan tajuttomuuden rapautumiseen, Graber huomauttaa, että monien varotoimien ansiosta riski, että jokin menee pieleen, on pieni. Hyvin harvat leikkaukset ovat niin riskialttiita kuin monet televisiot kuvaavat. ”Tilastollisesti on todennäköisempää, että jokin menee pieleen matkalla sairaalaan, verrattuna kirurgisen toimenpiteen komplikaatioriskiin”, Graber sanoo.

Vaikka kirurgia on selvästi hyvin vakavaa toimintaa, se ei tarkoita, että koko leikkaustiimi kulkee kivikasvoisena ja hiljaa läpi työpäivänsä. He ovat yhtä inhimillisiä kuin muutkin ja nauttivat kevyistä hetkistä. ”Se on hyvin intensiivistä, mutta meillä on hauskaa”, sanoo tohtori Henaku Yirenkyi, World Spine and Orthopedicsin ortopedinen selkäkirurgi.

Mitä ovat yleisimmät kysymykset, joita kirurgit saavat potilailta?

Ei varmaan tule yllätyksenä, mutta potilailla on usein paljon kysymyksiä turvallisuudestaan ja siitä, mitä tapahtuu, jos he ”heräävät” leikkauksen aikana. Vaikka näihin kysymyksiin vastaaminen saattaa tuntua kirurgisen tiimin jäsenistä hieman toistuvalta, he ymmärtävät myös ahdistuksen.

”Leikkaus merkitsee täydellistä kontrollin puutetta”, tohtori Graber sanoo. Anestesiologina Graber pyrkii ansaitsemaan potilaan luottamuksen ja toistamaan anestesian turvallisuuden ja riskit, vaikka potilas olisi kuullut ne jo aiemmin. Lisäksi niille, jotka vielä kamppailevat vakavasti kirurgisten huolien kanssa, voidaan määrätä ja antaa ahdistusta vähentäviä lääkkeitä ennen kuin potilas tuodaan leikkaussaliin.

As for the ”waking up” during surgery concern? On totta, että jotkut potilaat voivat tulla tietoisiksi tai tiedostaa ympäristönsä leikkauksen aikana. Tätä ilmiötä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin – American Society of Anesthesiologists raportoi, että ”anestesiatietoisuutta” tapahtuu noin yhdessä tai kahdessa tuhannesta lääketieteellisestä toimenpiteestä, joihin liittyy yleisanestesia. Näistä tapauksista valtaosa on kivuttomia jaksoja, joissa potilas voi muistaa ympäristönsä.

Onko sinulla paikka leikkaussalissa?

Ei ole epäilystäkään, etteikö kirurgia kiehtoisi sinua. Vaikka olemme toivottavasti vastanneet moniin kysymyksiisi tässä, on todennäköistä, että sinulla on muitakin kysymyksiä!

Jos olet joskus harkinnut uraa, jossa voit työskennellä leikkaussalissa, tutustu hetkeksi kirurgisen teknikon tyypilliseen päivään artikkelissamme ”Kirurgisen teknikon tehtävät: Päivä elämässä.”