Se on tapahtunut meille kaikille: Keräät rohkeutta uhmata kylmää ja suorittaa se ensimmäinen (tai viidestoista) talvisääjuoksu. Mutta heti kotiin päästyäsi sinulla on yskä. Onko kyseessä flunssa? Johtuuko se juoksusta? Nämä kysymykset ovat normaaleja. Seuraavassa selvitämme, miksi kylmällä säällä juoksemisen jälkeinen yskä yltyy, ja tarjoamme joitakin lääkärin hyväksymiä keinoja, joilla voit estää yskän ilmaantumisen.

Miksi alkaa yskä juoksun jälkeen?

Jotkut ihmiset yskivät kuntoillessaan kylmällä säällä, mutta heillä ei ole ongelmia kesällä tai lämpimämpinä vuodenaikoina. Kylmä ilma, erityisesti kylmä kuiva ilma, joka liittyy pohjoisilta leveysasteilta työntyviin arktisiin puhalluksiin, voi laukaista yskän, joka johtuu keuhkoputkien kouristuksesta – kun putket, jotka tuovat ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista ulos, supistuvat – tai astmasta.

Monille näissä olosuhteissa korkeaan hengitystaajuuteen sysätyille ihmisille kehittyy hengitysteitä ympäröivän sileän lihaksen supistuksia tai kouristuksia, ja ne tuottavat myös ylimääräistä limaa keuhkoputkien limakalvoille, mikä johtaa hengityksen vinkumiseen ja/tai yskään. Tämä tunnetaan yleisesti nimellä rasitusastma tai rasitukseen liittyvä bronkospasmi. Tämä voi olla ajoittaisen astman muoto tai yksinkertaisesti hengitysteiden muutoksista johtuva bronkospasmi.

Näen sitä usein kilpaurheiluhiihtäjillä, jotka harjoittelevat ja kilpailevat suurilla rasitustasoilla, jotka vaativat korkeaa hengitystaajuutta, jotta aktiiviset jalka- ja käsilihakset saisivat happea, etenkin kun he harjoittelevat korkeammilla paikoilla, joissa ilma on yleensä hyvin kuivaa.

Yskä voi alkaa harjoittelun aikana tai pian harjoittelun päätyttyä ja voi kestää useita tunteja. Keuhkoputkien kouristelun uskotaan johtuvan hengitysteiden kuivumisesta ja/tai hengitysteiden jäähtymisestä, mikä johtaa muutoksiin solunsisäisen sisällön pitoisuuksissa ja/tai sellaisten tulehdusta edistävien välittäjäaineiden vapautumiseen, jotka edistävät muutoksia hengitysteissä.

Taudin testaamiseksi on olemassa useita tapoja, jotka edellyttävät jonkinlaista kuivan ilman hengittämistä. Menen usein juoksijoiden tai hiihtäjien kanssa ulos testaamaan heitä paikan päällä spirometrillä, jolla mitataan keuhkojen ilmakapasiteettia, ennen ja jälkeen harjoituksen. Tämä on usein helpommin sanottu kuin tehty, sillä joskus on vaikea jäljitellä olosuhteita, jotka laukaisevat yskän. Tämä pätee erityisesti niihin, jotka yskivät vain kilpailujen aikana tai niiden jälkeen.

Katso: Inside the Doctor’s Office: Running in the Cold

On olemassa muitakin syitä ”hengityksen vinkumiseen” harjoituksen aikana tai sen jälkeen, joita voi olla vaikea erottaa harjoitusbronkospasmista, kuten äänihuulten toimintahäiriö. Äänihuulten toimintahäiriö syntyy, kun äänihuulet asettuvat yhteen sisäänhengityksen aikana ja aiheuttavat sisäänhengityksessä ”stridoria”, karheaa raastavaa ääntä, vastakohtana astmaan liittyvälle uloshengityksen vinkumiselle.

Miten hoidan tätä yskää?

Yllä olevat kaksi sairautta laitetaan usein samaan koriin, mutta hoidot ovat hyvin erilaisia. Kylmän aiheuttamaan yskään voi auttaa huivin pitäminen suun ja nenän päällä, jotta kylmää ilmaa voidaan hieman esilämmittää ja esikostuttaa ennen kuin se pääsee hengitysteihin. Jotkut juoksijat eivät siedä tätä hyvin, koska se antaa tunteen ilman rajoittumisesta. Muuten on niinkin yksinkertaista kuin hidastaa vauhtia hieman ilmanvaihtovaatimusten vähentämiseksi ja odottaa kevättä, ennen kuin painaa taas vauhtia.

Jos sinulla on jo yskä ja epäilet sen olevan kylmän aiheuttamaa, pidä vain muutama lepopäivä, niin sen pitäisi korjaantua itsestään.

Toisaalta liikunnan aiheuttama yskä voi olla merkki astmasta, sillä sekä kuiva että kylmä ilma (yhdessä siitepölyjen, eläinten hilseen, ylähengitystieinfektioiden, ärsyttävien aineiden, kuten hajusteiden, tupakan ja muun savun sekä ilmansaasteiden kanssa) ovat astmakohtausten laukaisijoita.

Vaikka on mahdollista saada bronkospasmi vain liikunnan aikana, on tärkeää muistaa, että lähes kaikki astmaa sairastavat saavat liikunnan aiheuttaman astman, jos heitä painostetaan tarpeeksi kovasti, jopa hyväkuntoiset juoksijat. Jos sinulla on yskää talvijuoksun aikana, voi olla tärkeää tavata lääkärisi sen selvittämiseksi, onko sinulla taustalla astma, ja nähdäksesi, voiko sinuun puuttua lääkityksellä.