Pähkinäallergia näyttää lisääntyneen Yhdysvalloissa viime vuosikymmenen aikana. Vaikka joitakin lupaavia hoitomuotoja tutkitaankin, nykyinen hoitostandardi on maapähkinän täydellinen välttäminen. Koska tällä rajoituksella voi olla niin suuri vaikutus kaikkiin asianosaisiin, on erittäin tärkeää, että saat tarkan diagnoosin. Maapähkinäallergia vaikuttaa useimpiin elämänalueisiin, kotiympäristöstä leikkitreffeihin, kouluun, ruokailuun ja muuallekin.

Tärkein tekijä maapähkinäallergian tarkan diagnoosin tekemisessä on todelliset historialliset reaktiot, joita on esiintynyt maapähkinän nauttimisen yhteydessä. Yksi allergialääkäreiden kohtaama ongelma on kuitenkin se, että joillakin ihmisillä ei ole selkeää historian reaktiota maapähkinään. Näissä tapauksissa allergologit tekevät yleensä ihopistokokeen saadakseen lisätietoja. Jos ihotesti on negatiivinen, IgE-verikoe on seuraava vaihe. Jos myös verikoetulos on negatiivinen (eli maapähkinäspesifistä IgE:tä ei esiinny lainkaan tai positiivinen tulos on hyvin pieni, eikä anafylaksiaa tai muuta vakavaa reaktiota ole esiintynyt), allergialääkäri tekee usein suun kautta otettavan ruoka-ainehaasteen vastaanotolla testitulosten vahvistamiseksi.

Jos ensimmäinen verikoetulos on kuitenkin positiivinen, mutta kliininen anamneesi on epämääräinen tai viittaa lievään reaktiohistoriaan, uutta testiä, niin sanottua maapähkinä-”komponenttitestiä”, saatetaan kuitenkin käyttää apuna saadakseen selkeämpää tietoa. Tällä komponenttitestillä voidaan määrittää, mitkä erityiset maapähkinäproteiinit aiheuttavat positiivisen testituloksen. On tärkeää huomata, että kokonaisen maapähkinän muodostavat monet pienemmät proteiinifragmentit. Näin ollen kun henkilö reagoi maapähkinään, hän saattaa reagoida yhteen tai useampaan eri maapähkinän proteiinifragmenttiin. Sen määrittäminen, mitkä näistä proteiinipalasista aiheuttavat reaktion, on tärkeää, sillä joihinkin (tieteelliset nimet Ara h 1 , Ara h 2 ja Ara h 3 ) liittyy suurempi riski kuin muihin. Näin ollen, jos nämä erityiset testit ovat negatiivisia, riski on pienempi; jos ne ovat positiivisia, riski on suurempi.

Nämä tulokset voivat auttaa allergialääkäriäsi päättämään, onko suun kautta otettavan ruoan haaste suoritettava positiivisesta alkuperäisestä maapähkinäverikokeesta huolimatta. Kun otetaan huomioon poikasi epäselvä reaktiohistoria maapähkinälle, sinun tulisi keskustella allergialääkärisi kanssa maapähkinäkomponenttikokeesta ja mahdollisesta suun kautta tapahtuvasta elintarvikehaastattelusta tuloksista riippuen. Tuloksista riippumatta näiden testien pitäisi antaa sinulle hyödyllistä tietoa.