Tietolehtinen 101

MITÄ ”AIDS” MERKITSEE?KUINKA SAAT AIDSIN?MITÄ TAPAHTUU, JOS OLEN HIV-POSITIIVINEN?Mistä tiedän, onko minulla AIDS?Onko AIDSiin parannuskeinoa?LISÄTIETOJA

MITÄ ”AIDS” MERKITSEE?
AIDS on lyhenne sanoista Acquired Immune Deficiency Syndrome (hankittu immuunipuutosoireyhtymä):

• Acquired tarkoittaa, että sen voi saada tartunnan;
• Immuunipuutos tarkoittaa heikkoutta elimistön järjestelmässä, joka taistelee sairauksia vastaan.
• Syndrooma tarkoittaa ryhmää terveysongelmia, jotka muodostavat sairauden.

AIDSin aiheuttaa virus nimeltä ihmisen immuunikatovirus (HIV). Jos saat HIV-tartunnan, elimistösi yrittää taistella tartuntaa vastaan. Se tuottaa ”vasta-aineita”, erityisiä immuunimolekyylejä, joita elimistö valmistaa taistellakseen HIV:tä vastaan.

Hiv-testeissä etsitään näitä vasta-aineita verestäsi tai suun limakalvoistasi. Jos sinulla on niitä veressäsi, se tarkoittaa, että sinulla on HIV-infektio. Ihmisiä, joilla on HIV-vasta-aineita, kutsutaan ”HIV-positiivisiksi”. Tietolehdessä 102 on lisätietoja hiv-testauksesta.

Hiv-positiivisuus eli hiv-tartunta ei ole sama asia kuin aids. Monet ihmiset ovat HIV-positiivisia, mutta eivät sairastu moneen vuoteen. HIV-taudin jatkuessa se kuluttaa hitaasti immuunijärjestelmää. Virukset, loiset, sienet ja bakteerit, jotka eivät yleensä aiheuta mitään ongelmia, voivat sairastuttaa sinut pahasti, jos immuunijärjestelmäsi on vaurioitunut. Näitä kutsutaan ”opportunistisiksi infektioiksi”. (Tietolehtinen 500).

MITEN SAAT AIDSIN?

Et oikeastaan ”saa” AIDSia. Saatat saada HIV-tartunnan, ja myöhemmin sinulle saattaa kehittyä AIDS. Voit saada HIV-tartunnan keneltä tahansa tartunnan saaneelta, vaikka hän ei näyttäisikään sairaalta ja vaikka hän ei olisi vielä testannut HIV-positiivisuuttaan. Hiv-tartunnan saaneiden ihmisten veressä, emätinnesteessä, siemennesteessä ja rintamaidossa on tarpeeksi virusta tartuttaakseen muita ihmisiä. Useimmat ihmiset saavat HIV-viruksen:

• harrastamalla seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa, joka ei ole hoidossa ja jolla on havaittavissa oleva viruskuorma.
• jakamalla neulan (huumeita ampumalla) jonkun tartunnan saaneen kanssa
• syntymällä, kun äiti on tartunnan saanut, tai juomalla tartunnan saaneen naisen rintamaitoa

Tartunnan saaneen verensiirron saaminen tartunnan saaneesta verestä oli ennen eräs tapa, jolla ihmiset saivat aidsin, mutta nykyään verenkuljetus seulotaan hyvin huolellisesti, ja vaara on erittäin pieni.

Ei ole dokumentoituja tapauksia, joissa hiv olisi tarttunut kyynelten tai syljen välityksellä.

Lisätietoa löytyy seuraavista tietolehdistä:

• 150: Hivin leviämisen pysäyttäminen
• 151: Turvallisempaa seksiä koskevat ohjeet
• 152: Kuinka riskialtista se on?

Yhdysvaltojen tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) arvion mukaan noin 1,3 miljoonaa ihmistä elää hiv-tartunnan tai aidsin kanssa; noin 15 prosenttia heistä ei tiedä sairastavansa sitä. Noin 73 prosenttia vuosittaisista 56 000 uudesta tartunnasta on miehillä ja noin 27 prosenttia naisilla. Noin puolet uusista tartunnoista koskee mustia, vaikka heidän osuutensa Yhdysvaltojen väestöstä on vain 12 prosenttia. 1990-luvun puolivälissä aids oli johtava kuolinsyy. Uudet hoidot ovat kuitenkin vähentäneet aids-kuolemia merkittävästi. Lisätietoja on Yhdysvaltain hallituksen tiedotteessa osoitteessa http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.

MITÄ TAPAHTUU, JOS OLEN HIV-POSITIIVINEN?

Et ehkä tiedä, onko sinulla HIV-tartunta. Muutaman viikon kuluessa tartunnan saamisesta jotkut ihmiset saavat kuumetta, päänsärkyä, lihasten ja nivelten kipeytymistä, vatsakipuja, turvonneet imusolmukkeet tai ihottumaa yhden tai kahden viikon ajan. Useimmat ihmiset luulevat sitä flunssaksi. Joillakin ihmisillä ei ole mitään oireita. Tietolehdessä 103 on lisätietoa HIV-infektion alkuvaiheesta.

Virus lisääntyy elimistössäsi muutaman viikon tai jopa kuukauden ajan ennen kuin immuunijärjestelmäsi reagoi. Tänä aikana hiv-testisi ei ole positiivinen, mutta voit tartuttaa muita ihmisiä.

Kun immuunijärjestelmäsi reagoi, se alkaa tuottaa vasta-aineita. Kun tämä tapahtuu, testisi on positiivinen HIV:lle.

Ensimmäisten flunssan kaltaisten oireiden jälkeen jotkut hiv-tartunnan saaneet pysyvät terveinä kymmenen vuotta tai pidempään. Mutta tänä aikana HIV vahingoittaa immuunijärjestelmääsi.

Yksi tapa mitata immuunijärjestelmäsi vaurioitumista on laskea CD4-solusi. Nämä solut, joita kutsutaan myös T-helper-soluiksi, ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Terveillä ihmisillä on 500-1 500 CD4-solua millilitrassa verta. Tietolehdessä 124 on lisätietoja CD4-soluista.

Ilman hoitoa CD4-solujen määrä todennäköisesti laskee. Sinulla saattaa alkaa esiintyä HIV-taudin merkkejä, kuten kuumetta, yöhikoilua, ripulia tai turvonneet imusolmukkeet. Jos sinulla on HIV-tauti, nämä ongelmat kestävät kauemmin kuin muutaman päivän ja jatkuvat todennäköisesti useita viikkoja.

Hoidon avulla CD4-solujen määrä voi palautua tai pysyä normaalina. Niiden ihmisten elinajanodote, jotka tietävät statuksensa ja käyttävät antiretroviraalista hoitoa (ART), on lähes normaali, jos he noudattavat lääkitystään.

Miten tiedän, onko minulla aids?

Hiv-tauti muuttuu aidsiksi, kun immuunijärjestelmäsi on vakavasti vaurioitunut. Jos sinulla on alle 200 CD4-solua tai jos CD4-prosenttisi on alle 14 %, sinulla on AIDS. Katso lisätietoja CD4-soluista tietolehdestä 124. Jos saat opportunistisen infektion, sinulla on AIDS. Näistä opportunistisista infektioista on olemassa CDC:n (Centers for Disease Control) laatima ”virallinen” luettelo. Yleisimmät niistä ovat:

• PCP (Pneumocystis pneumonia), keuhkoinfektio, Fact Sheet 515
• KS (Kaposin sarkooma), ihosyöpä, Fact Sheet 511
• CMV (Cytomegalovirus), infektio, joka vaikuttaa yleensä silmiin, Fact Sheet 504
• Candida, sieni-infektio, joka voi aiheuttaa sammasta (valkoista kalvoa suussa) tai infektioita kurkussa tai emättimessä, Fact Sheet 501

AIDSiin liittyviä oireita ovat myös vakava laihtuminen, aivokasvaimet ja muut terveysongelmat. Ilman hoitoa nämä opportunistiset infektiot voivat tappaa sinut. CDC:n virallinen (tekninen) aidsin määritelmä on saatavilla osoitteessa http://www.thebody.com/content/art14002.html

AIDS on erilainen jokaisella tartunnan saaneella henkilöllä. Muutamat ihmiset saattavat kuolla muutaman kuukauden kuluttua tartunnan saamisesta, mutta useimmat elävät melko normaalia elämää monta vuotta, vaikka heillä olisi ”virallisesti” AIDS. Muutamat hiv-positiiviset ihmiset pysyvät terveinä monta vuotta jopa ilman antiretroviraalisia lääkkeitä (ART).

OnKO AIDSIIN PARANTAMISTA?

Vaikka on olemassa kaksi tapausta, joissa ihmiset ovat parantuneet, hiviin ei tällä hetkellä ole olemassa turvallista parannuskeinoa (ks. tietolehtinen 485.) Hiviä ei voida ”poistaa” elimistöstä. Antiretroviraalinen hoito (ART, ks. tietolehti 403) voi ehkäistä tai kääntää immuunijärjestelmän vaurioita. Useimmat ihmiset pysyvät terveinä, jos he noudattavat ART-hoitoa.

Muut lääkkeet voivat ehkäistä tai hoitaa opportunistisia infektioita (OI). ART on myös vähentänyt useimpien OI:iden määrää. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet toimivat erittäin hyvin. Uudemmat, vahvemmat ARV-lääkkeet ovat auttaneet vähentämään useimpien OI:iden määrää.