Tavoite: Arvioida käden metakarpaali- ja falangimurtumien tyyppiä ja niiden hoitosuunnitelmaa, tutkia riskitekijöitä (infektio, segmentaalinen luukato, siihen liittyvät pehmytkudosvammat) murtumakohdan viivästyneen liitoksen kehittymiselle.

Menetelmät: Tämä kuvaileva tutkimus suoritettiin Karachin Liaquat National Hospitalin plastisen, korjaavan ja käsikirurgian yksikössä. Siihen kuului 120 potilasta, jotka kävivät tapaturma- ja päivystysosastolla elokuun 2005 ja tammikuun 2006 välisenä aikana metakarpaali- ja falangimurtumien vuoksi. Vakavasti traumatisoituneet potilaat tai potilaat, joilla oli amputoitu käsi tai sormenpää, jätettiin pois. Tiedot kerättiin käsivammakortista, joka täytti sisäänottokriteerit. Tiedot analysoitiin SPSS versio 10:llä.

Tulokset: 120 potilaalla, joilla oli 226 metakarpaali- ja falangimurtumaa, miesten ja naisten suhde oli 5:1. Metakarpaalimurtumia oli 38,9 % ja falangimurtumia 61,1 %. Viistomurtumia oli 47 %, poikittaismurtumia 28,3 %, pilkkomurtumia 13,27 %, spiraalimurtumia 8,9 % ja avulsiomurtumia 2,6 %. Kirurgisesti hoidettuja potilaita oli 78,3 %, kun taas 21,7 % hoidettiin konservatiivisesti. Murtumien kiinnittämiseen käytettiin Kirschnerin lankoja (K-lankoja) 89,36 %:ssa tapauksista, minilevyjä ja lykkäysruuveja 4,25 %:ssa ja ulkoisia kiinnittimiä 2,1 %:ssa. Infektio todettiin 5:ssä (2,2 %) kaikista murtumista, ja näistä 2/5:ssä (40 %) murtumakohtaan ei ollut kehittynyt liitosta. Luuvika todettiin 30:ssä (13,3 %) kokonaismurtumasta, joista 4/30:ssä (13,3 %) murtuma ei yhdistynyt. Pehmytkudosvaurioita todettiin 130:llä (57,5 %), ja näistä 11/130:llä (8,46 %) murtuma ei yhdistynyt.

Päätelmät: Suurin osa metakarpaalien ja falangien murtumista oli muodoltaan viistomurtumia, joita seurasivat poikittaiset murtumat. Yli 75 % näistä murtumista hoidettiin kirurgisesti. K-langoitus oli yleisin toimenpide. Infektio, segmentaalinen luukato ja siihen liittyvät pehmytkudosvammat johtivat siihen, että murtuma ei yhdistynyt pienessä osassa tapauksista.