TUTKITSE YLIVOIMAISEN Hikoilun SYY

Olen 57-vuotias nainen ja minulla on koko ajan niin lämmin, etten käytä talvella edes takkia. Hikoilen niin paljon, että sitä tippuu välillä nenästä, ja jos harrastan minkäänlaista liikuntaa, alan hikoilla. Se on epämiellyttävää ja noloa. Voiko tälle tehdä mitään?

Kuvaamaasi liiallista hikoilua kutsutaan hyperhidroosiksi. Voit olla varma, että tehokasta hoitoa on saatavilla. Jotta voit päättää parhaista hoitovaihtoehdoista, tarvitset perusteellisen arvion lääkärisi kanssa, jossa käydään läpi oireesi ja tarkistetaan, onko taustalla jokin sairaus, joka voisi vaikuttaa ongelmaan.

Hikoilu on kehosi tapa jäähdyttää itseään. Hermostosi käynnistää automaattisesti hikirauhaset, kun kehon lämpötila nousee. Hikoilua tapahtuu normaalisti myös silloin, kun olet hermostunut tai stressaantunut. Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, milloin ja kuinka paljon hikoilet, ovat ikäsi, sukupuolesi, asentosi ja ruokavaliosi sekä ilmasto, jossa asut. Myös kehosi vuorokausirytmi, 24 tunnin sisäinen kello, joka auttaa säätelemään uni- ja heräämiskäyttäytymistäsi, voi vaikuttaa hikoiluun.

Yleisintä hyperhidroosin muotoa kutsutaan primaariseksi fokaaliseksi (tai essentiaaliseksi) hyperhidroosiksi. Se tapahtuu, kun ylimääräistä hikoilua ei laukaise lämpötilan nousu tai fyysinen aktiivisuus. Siihen ei ole lääketieteellistä syytä, ja sillä on taipumus vaikuttaa pääasiassa kämmeniin, kasvoihin ja jalkapohjiin, vaikka joissakin tapauksissa se voi koskettaa koko kehoa.

Sekundaarinen hyperhidroosi on harvinaisempi. Sitä esiintyy, kun hikoilu johtuu jostain sairaudesta. Sairauksia, jotka voivat johtaa liialliseen hikoiluun, ovat diabetes, hermoston häiriöt, jotkin tartuntataudit, kilpirauhasongelmat ja jotkin syöpätyypit. Tilanteesi kannalta erityisen huomionarvoinen on tila nimeltä paroksysmaalinen paikallinen hyperhidroosi. Se koskee pääasiassa naisia vaihdevuosien jälkeen ja johtuu hermoston häiriöstä. Myös tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa liiallista hikoilua.

Tilasi arvioimiseksi lääkäri todennäköisesti keskustelee kanssasi oireistasi ja sairaushistoriastasi. Hän saattaa suositella veri-, virtsa- tai muita laboratoriokokeita sen selvittämiseksi, johtuuko hikoilusi jostain muusta sairaudesta. Jos näin on, kyseisen sairauden hoito voi auttaa vähentämään tai poistamaan hikoilua.

Jos selvää syytä ei löydy, hoito keskittyy liiallisen hikoilun hallintaan. Reseptillä saatavaa antiperspiranttia käytetään usein ensin. Tietyt hermoja salpaavat lääkkeet ja masennuslääkkeet voivat myös vähentää hikoilua. Botuliinitoksiinipistokset (Botox tai Myobloc) voivat auttaa.

Vaihtoehtona voi olla myös iontoforeesiksi kutsuttu toimenpide, jota käytetään pääasiassa käsien tai jalkojen liialliseen hikoiluun. Iontoforeesissa käytetään laitetta, joka syöttää matalaa sähkövirtaa kehon alueille, jotka ovat alttiita liialliselle hikoilulle. Tätä hoitoa annetaan yleensä päivittäin useiden viikkojen ajan, ja se on toistettava säännöllisesti, jotta se olisi jatkossakin tehokasta.

Jos liikahikoilu ei reagoi muuhun hoitoon, leikkaus voi olla toinen vaihtoehto. Siihen voi kuulua hikirauhasten poisto, tai siihen voi kuulua leikkaus, jolla heikennetään hikoilua ohjaavia hermoja. Leikkaus ei yleensä ole vaihtoehto pään ja kaulan eristettyyn hikoiluun.

Varaa aika lääkärillesi, jotta tilasi voidaan arvioida. Vaikka hikoilusi erityistä syytä ei pystyttäisikään tunnistamaan, on silti todennäköistä, että hyperhidroosia voidaan hoitaa tehokkaasti tavalla, joka vähentää epämukavuutta ja hämmennystä.

Robert Fealey, M.D., neurologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

Ylimääräiset kilot painavat verenpainetta

Olen käyttänyt verenpainelääkitystä yhdeksän kuukautta. Se on laskenut verenpainettani, mutta minulla on ongelmia sivuvaikutusten, kuten huimauksen kanssa. Syön terveellistä ruokavaliota ja kävelen joka päivä, mutta haluaisin tietää, onko muita keinoja alentaa verenpainetta, jotta voisin toivottavasti lopettaa lääkkeen käytön.

Olet oikeilla jäljillä. Hyvin syöminen ja liikunnan harrastaminen ovat kaksi hyvää tapaa auttaa verenpaineen hallinnassa. Mutta on muitakin toimia, joilla voit vaikuttaa ja jotka voivat poistaa verenpainelääkityksen tarpeen.

Verpaine mittaa sitä, kuinka paljon vastusta on veren virtaukselle valtimoissa. Se kirjataan kahtena lukuna: ylä- ja alalukuna. Ylintä lukua kutsutaan systoliseksi paineeksi, paineeksi valtimoissa, kun sydän lyö. Alin luku on diastolinen paine, eli paine valtimoissa, kun sydän on levossa lyöntien välillä.

Verenpainetta pidetään yleensä liian korkeana, kun ylin luku on yli 140 tai alin luku yli 85. Korkea verenpaine voi johtaa vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten munuaisten toimintahäiriöihin, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.

Lääkitystä käytetään usein auttamaan verenpaineen pitämisessä hallinnassa, mutta se ei välttämättä ole tarpeen kaikille, joilla on korkea verenpaine. Arvioiden mukaan ainakin 25 prosenttia Yhdysvalloissa tällä hetkellä verenpainelääkkeitä käyttävistä ihmisistä ei ehkä tarvitsisi niitä, jos he tekisivät tiettyjä muutoksia elintapoihinsa.

Yksi parhaista asioista, joita voit tehdä verenpaineellesi, on saada terveellinen paino ja pysyä siinä. Paino vaikuttaa merkittävästi verenpaineeseen, koska jokainen lihomasi kilo vastaa noin viittä lisäkilometriä verisuonia, joiden läpi sydämesi on pumpattava verta. Lisätarpeen täyttämiseksi sydämesi työskentelee kovemmin. Samalla verenpaine nousee. Pienikin painonpudotus voi alentaa verenpainetta.

Terveellinen ruokavalio on avain terveeseen painoon, ja se hyödyttää myös verenpainetta. Syö erityisesti vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä ja vähennä suolan määrää ruokavaliossasi. Suola saa kehosi sitomaan nestettä, ja mitä enemmän nestettä kehossasi on, sitä korkeampi verenpaineesi on. Prosessoidut, pakatut ja pikaruoat sisältävät runsaasti suolaa. Syö mahdollisimman paljon tuoreista raaka-aineista valmistettuja ruokia, joihin ei ole lisätty suolaa.

Painonpudotuksella voidaan torjua myös toista korkeaan verenpaineeseen vaikuttavaa tekijää: uniapneaa. Noin puolella kaikista korkeasta verenpaineesta kärsivistä ihmisistä on tämä unihäiriö. Kun uniapnea jätetään hoitamatta, verenpainetta voi olla vaikea saada hallintaan. Jos kuorsaat äänekkäästi, hengityksesi pysähtyy hetkeksi unen aikana, heräät levottomana tai sinulla on huomattavia päiväväsymystä aiheuttavia jaksoja, harkitse uniapnean tutkimista.

Päiväinen liikunta voi myös auttaa alentamaan verenpainetta. Kun liikut, verisuonet avautuvat, jotta veri pääsee virtaamaan paremmin, ja ne pysyvät auki jonkin aikaa sen jälkeen, kun olet lopettanut. Harkitse osana liikuntaa intervalliharjoittelua, jossa vuorottelevat voimakkaat liikuntasuoritukset ja kevyemmät liikuntasuoritukset. Tämäntyyppisen harjoittelun on todettu avaavan valtimoita tehokkaammin kuin pelkkä tasainen, jatkuva liikunta.

Rajoita myös päivittäin nauttimasi kofeiinin ja alkoholin määrää, äläkä tupakoi. Ajan mittaan kofeiini, alkoholi ja tupakka voivat ahtauttaa ja jäykistää verisuonia, mikä nostaa verenpainetta.

Seuraa lopuksi verenpainettasi kotona. Saatavilla on useita laitteita, joilla voit mitata verenpainetta. Kun näet nämä luvut säännöllisesti, tulet paremmin tietoiseksi siitä, mikä vaikuttaa verenpaineeseesi, ja saat paremman käsityksen siitä, miten voit hallita sitä.

Tohtori Stephen Kopecky, sydän- ja verisuonitaudit, Mayo Clinic, Rochester, Minn.