Keskustelu

Vastaus on B: kuristavat hiukset. Parafimoosia esiintyy, kun esinahka on vetäytynyt koronaaliharjanteen ulkopuolelle eikä sitä voi siirtää eteenpäin, mikä voi johtaa peniksen turvotukseen. Sen ei kuitenkaan odoteta aiheuttavan halkeamaa. Anamneesi ja fyysinen tutkimus olivat ristiriidassa ei-kandidaalisen balaniitin diagnoosin kanssa, joka liittyy allergisiin kosketusihottumiin, kuten myrkkysumakkeen ja neomysiinin aiheuttamiin allergisiin kosketusihottumiin.

Kandidaali-ihottuman diagnoosia voitaisiin harkita maseroituneen peniksen ja kostean ympäristön historian vuoksi. Tämä on kuitenkin harvinaisempaa lapsilla, ja kuva 2 antaa vihjeen todellisesta syystä, joka on jokin muu kuin sieni.

Turvotuksen alueella voidaan tunnistaa hienon karvan pää (ks. nuoli, kuva 2). Karva oli kietoutunut kehän suuntaisesti pitkin corona sulcusta ja kuristi hitaasti peniksen glansia.

Karvaa varovasti nykäisemällä sitä ei voitu poistaa. Syvälle uponnutta karvaa ”kalastettiin” pienillä ompelusaksilla. Hius onnistuttiin leikkaamaan, ja turvotus ja eryteema paranivat nopeasti kolmen päivän aikana. Joissakin tapauksissa on tarvittu invasiivisempi leikkaus upotettujen hiusten löytämiseksi ja poistamiseksi.