Lateraalinen meniskirepeämä

Meniski on pehmytkudoksesta koostuva taipuisa aine, joka istuu polven kahden luun, reisiluun ja sääriluun, välissä. Polvessa on kaksi c-muotoista meniskiä, toinen polven sisäpuolella (mediaalinen meniski) ja toinen polven ulkopuolella (lateraalinen meniski). Kummassakin meniskissä on kolme pääosaa, takaosa (posteriorinen sarvi), keskiosa (runko) ja etuosa (anteriorinen sarvi). Kumpikin meniski kiinnittyy sääriluun taka- ja etupuolella ”meniskijuurten” kautta. Meniskin ensisijainen tehtävä on toimia iskunvaimentimena ja suojata alla olevaa nivelrustoa ja luuta. Meniskillä on myös muita tehtäviä, kuten nivelen vakaus ja voitelu. Meniski repeää tyypillisesti vääntötilanteessa, ja se voi revetä ACL- tai muun nivelsiteen repeämän yhteydessä.

Meniskirepeämän sijainti meniskissä on tärkeä muuttuja, jonka tohtori Welch ottaa huomioon jokaisen potilaan kohdalla. Meniskin perifeeristä aluetta kutsutaan ”punapunaiseksi” vyöhykkeeksi, koska siellä on vankka verenkierto, ja perifeeriset meniskirepeämät paranevat todennäköisemmin kuin lähempänä polven keskustaa sijaitsevat meniskirepeämät. Meniskin keskiosassa on heikko verenkierto, ja sitä kutsutaan ”valko-valkoiseksi” vyöhykkeeksi.

On olemassa useita muita muuttujia, joita tri. Welch ottaa huomioon jokaisella potilaalla, jolla on meniskirepeämä:

Pisarakuvio: On olemassa monia erilaisia pisarakuvioita, mukaan lukien pitkittäiset, säteittäiset, pystysuorat ja papukaijan nokan repeämät.

Täydelliset vs. epätäydelliset repeämät: Epätäydellisellä meniskirepeämällä tarkoitetaan repeämää, jossa on mukana vain meniskin toinen puoli. Täydellinen repeämä tarkoittaa, että repeämä ulottuu koko meniskin paksuuden läpi. Täydellinen repeämä aiheuttaa yleensä merkittävämpiä oireita kuin epätäydellinen repeämä.

Meniskin juuren repeämät: repeämä, joka koskee meniskin juurta, epävakauttaa meniskin kokonaan. Kun meniskin juuri repeää, meniskin toinen puoli irtoaa kokonaan luukiinnityksestä. Tämän seurauksena meniskin jännitys katoaa, eikä koko meniski enää toimi. Tohtori Welch suosittelee kirurgista korjausta useimpiin juureen kohdistuviin repeämiin.

Akuutti vs. degeneratiivinen meniskirepeämä: Akuutti meniskirepeämä syntyy polven vääntymisvamman seurauksena. Vamman aikana meniski rasittuu niin paljon, että se repeää. Potilailla, joilla on polven niveltulehdus (nivelruston hajoaminen), meniski voi repeytyä ilman merkittävää vääntymisvammaa. Tällaista repeämää kutsutaan degeneratiiviseksi repeämäksi. Welch ottaa huomioon kunkin potilaan oireet sekä yksityiskohtaisen lääkärintarkastuksen, röntgenkuvat ja yleensä polven magneettikuvauksen ja magneettikuvauksen diagnoosin tekemiseksi. Joitakin potilaita, joilla on meniskin repeämä, voidaan hoitaa yhdistelmällä toiminnan muuttamista ja kohdennettua fysioterapiaohjelmaa. Fysioterapiassa keskitytään ylläpitämään polven liikelaajuutta ja vahvistamaan tiettyjä polven vakautta ylläpitäviä lihas-jänneyksiköitä, kuten nelipäistä nelipäistä lihasta ja reisilihasta. Toiset potilaat, joilla on pysyviä oireita tai tiettyjä repeämismalleja (kuten meniskan juuren repeämä), tarvitsevat leikkauksen.

Lisätietoa saat klikkaamalla tästä.