Lääkäri Percivall Plott havaitsi ensimmäisen kerran vuonna 1775 kivespussin karsinooman suuren esiintyvyyden savupiipunlakaisijoina työskennelleillä miehillä ja kuvaili yksityiskohtaisesti ”savupiipunlakaisijan syöväksi” kutsumansa syövän etenemistä:

”Kyseessä on sairaus, joka ilmaantuu ensimmäisen kerran kivespussin alaosaan, jossa se tuottaa kivuliaan, rähjäisen ja huononnäköisen haavan. Ammattikunta kutsuu sitä nokisyyläksi. En ole koskaan nähnyt sitä alle murrosikäisenä, mikä lienee yksi syy siihen, että sekä potilas että kirurgi pitävät sitä yleensä sukupuolitautina ja että sitä hoidetaan elohopealääkkeillä. Ei kovin pitkässä ajassa se tunkeutuu ihon läpi… ja tarttuu kiveksiin, ja vatsaan päästyään se vaikuttaa joihinkin sisäelimiin ja muuttuu tuskallisen tuhoavaksi.”

Näiden ihmisten kohtalo on harvinaisen kova: varhaislapsuudessa heitä kohdellaan useimmiten hyvin raa’asti, ja he ovat melkein nääntyneet nälkään ja kylmyyteen. Sitten heidät työnnetään kapeisiin ja toisinaan kuumiin savupiippuihin, joissa heitä ruhjotaan, poltetaan ja melkein tukehdutetaan; ja kun he tulevat murrosikään, heistä tulee erityisen alttiita erittäin epämiellyttävälle, tuskalliselle ja kuolemaan johtavalle taudille.”

Tilan invasiivisen luonteen vuoksi harvat siihen sairastuneet elivät keski-ikää pidempään. Ja ne, jotka eivät eläneet, sairastuivat usein myöhemmin keuhkosyöpään. (Nuohoojat hengittivät lukemattomia myrkyllisiä aineita, joten jonkinlainen syöpä oli usein väistämätön/vain pelkkää odottelua).