Mitä ovat laajentavat silmätipat?

Laajentavat silmätipat sisältävät lääkkeitä, jotka laajentavat (laajentavat) silmän pupillia. Silmätippoja on kahta tyyppiä: toinen tyyppi stimuloi pupillia laajentavien lihasten supistumista (kuten fenylefriini); toinen tyyppi rentouttaa lihaksia, jotka saavat pupillin supistumaan, ja rentouttaa myös silmän linssin tarkentavia lihaksia (kuten syklopentolaatti). Näitä kahta lääketyyppiä käytetään usein yhdessä, joko kahtena erillisenä tippana tai yhtenä yhdistelmätippana. Joskus tipat annetaan suihkeena.

Miksi laajentavia tippoja tarvitaan?

Tilava pupilli antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia silmän sisäpuolta silmäsairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Lisäksi silmän tarkennuslihasten rentouttaminen mahdollistaa taittovirheen (silmälasien tarve) tarkemman mittaamisen lapsilla. Lopuksi laajentavia silmätippoja käytetään joskus silmäsairauksien tai -tilojen, kuten amblyopian, tulehduksen tai etenevän myopian (likinäköisyyden) hoitoon.

Kuinka kauan laajentavat silmätipat kestävät?

Silmien tutkimiseen käytettävät laajentavat silmätipat kestävät tavallisesti 4-24 tuntia riippuen tipan voimakkuudesta ja yksittäisestä potilaasta. Pupillin laajentuminen kestää yleensä pidempään ihmisillä, joilla on vaaleamman väriset silmät (iirikset), ja toisinaan lapsen silmät saattavat pysyä laajentuneina pidempään kuin 24 tuntia. Lapset tarvitsevat vahvempia ja pidempikestoisia tippoja kuin aikuiset, jotta taittovirhe voidaan mitata tarkasti. Ennenaikaisille vauvoille ja vastasyntyneille käytetään heikompia tippoja. Laajentavia silmätippoja käytetään toisinaan tiettyjen silmäsairauksien, kuten amblyopian ja silmätulehduksen, hoitoon. Näiden terapeuttisten laajentavien tippojen (atropiini ja homatropiini) vaikutusaika voi olla pidempi, jopa 2 viikkoa. Pidemmästä vaikutusajasta huolimatta tipan päivittäinen anto voi olla hoidon kannalta välttämätöntä. Hoidettaessa likinäköisyyden etenemistä (etenevä likinäköisyys) käytetään paljon laimeampaa atropiinipitoisuutta, jolla rajoitetaan mahdollisia haittavaikutuksia.

Mitkä ovat laajentavien tippojen haittavaikutukset?

Valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä (erityisesti lähitehtävissä) voidaan havaita. Molemmat haittavaikutukset häviävät vähitellen. Aurinkolasit voivat olla avuksi laajentavan silmätutkimuksen jälkeen. Lapset voivat palata kouluun, mutta opettajien tulisi olla tietoisia näön hämärtymisestä lukemisen aikana. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia tutkimukseen käytettävien tippojen yhteydessä, mutta niihin kuuluu silmäluomien turvotusta ja silmien punoitusta. Atropiinin (jonka vaikutusaika on pidempi) haittavaikutuksia ovat kuume, suun kuivuminen, kasvojen punoitus ja nopea pulssi. Harvoin atropiini voi aiheuttaa uutta silmien ristikkäisyyttä (esotropiaa) tai pahentaa olemassa olevaa esotropiaa. Likinäköisyyden etenemisen (progressiivisen myopian) hoidossa atropiinia käytetään paljon pienempinä pitoisuuksina (0,01 %), jolloin haittavaikutukset, kuten lähinäön hämärtyminen ja pupillien laajentuminen, vähenevät.