Löysä sternotomialanka

kesä 21, 2021
admin

49-vuotiaalle japanilaiselle miehelle tehtiin kypsän teratooman totaalinen resektio mediaanin sternotomian kautta 12. joulukuuta 2000. Leikkauksen jälkeinen kulku oli sujuva, ja leikkauksen jälkeinen rintakehän röntgenkuvaus osoitti normaaleja löydöksiä lukuun ottamatta löysää lankasilmukkaa, jota käytettiin rintalastan sulkemiseen ja joka työntyi dorsaalisesti esiin lateraalikuvassa (kuva, alempi). Joulukuun 24. päivänä potilas koki äkillisesti pyörtymisen ja sai verenkierto- ja hengitysvajauksen. Hätätilanteessa tehdyssä rintakehän tietokonetomografiassa havaittiin runsaasti hyytymiä ja effuusiota sydänpussin ontelossa, erityisesti ulkonevan lankasilmukan ympärillä (kuva, ylempi). Kiireellinen uusintaleikkaus osoitti, että lankasilmukka oli läpäissyt sydänpussin ja että se oli osunut aortan juuren etuseinämään. Aortan adventitiassa havaittiin irronneen lankasilmukan aiheuttama halkaisijaltaan noin 2 cm:n suuruinen hankauma. Korporaation ulkopuolisessa verenkierrossa hiertynyt aortta korjattiin patjaompeleella huopakaistaleiden avulla ja käärittiin. Potilas sieti toimenpiteen hyvin, ja leikkauksen jälkeinen hoito oli mutkatonta. Kokemuksemme kiinnittää rinta- ja kardiovaskulaarikirurgien huomion yhteen mahdolliseen langan käyttöön liittyvään riskiin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.