Krooninen verenpainetauti raskauden aikana liittyy lisääntyneisiin epäsuotuisiin äitiys- ja sikiötuloksiin sekä akuutisti että pitkällä aikavälillä. Näitä haitallisia tuloksia esiintyy erityisesti naisilla, joilla on hallitsematon vakava verenpainetauti, naisilla, joilla on kohde-elinvaurio, ja naisilla, jotka eivät noudata raskaudenaikaisia käyntejä. Lisäksi epäsuotuisat tulokset lisääntyvät huomattavasti naisilla, joille kehittyy päällekkäinen pre-eklampsia tai istukan irtoaminen. Kroonista verenpainetautia sairastavat naiset olisi arvioitava joko ennen hedelmöittymistä tai ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin yhteydessä. Arvioinnin perusteella heidät voidaan jakaa joko korkean tai matalan riskin kroonisen verenpainetaudin ryhmiin. Suuren riskin naisille olisi annettava aggressiivista verenpainelääkitystä ja arvioitava usein äidin ja sikiön hyvinvointia, ja lääkäreiden olisi suositeltava elämäntapamuutoksia. Lisäksi näillä naisilla on suurentunut riski synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten keuhkopöhöön, munuaisten vajaatoimintaan ja hypertensiiviseen enkefalopatiaan, joiden vuoksi heidän verenpainettaan olisi säädettävä aggressiivisesti ja seurattava tarkasti. Naisilla, joilla on matalan riskin (välttämätön komplisoitumaton) krooninen verenpainetauti, on epävarmuutta verenpainelääkityksen hyödyistä tai riskeistä. Kokemukseni mukaan suurimmalla osalla näistä naisista raskaus sujuu hyvin ilman verenpainelääkitystä. Verenpainelääkkeitä suositellaan ja käytetään laajalti näille naisille, vaikka hoidon hyödyistä tai haitoista ei ole näyttöä. Nämä suositukset perustuvat pikemminkin dogmoihin ja konsensukseen kuin tieteelliseen näyttöön. On kiireellisesti tehtävä satunnaistettuja tutkimuksia naisilla, joilla on lievä krooninen verenpainetauti raskauden aikana.