45-vuotiaalle miehelle, jolla oli epästabiili angina pectoris, kehittyi sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen aikana pysyviä sydänlihasiskemian EKG-muutoksia. Vasemman etummaisen laskevan haaran (LAD) okkluusio dokumentoitiin 20 minuuttia näiden muutosten jälkeen. Sydänlihaksen perfuusiota ei saatu palautettua koronaarisella nitraatilla, Ca:n antagonistilla, urokinaasilla, ateroskleroottisten tukosten poistamisella perkutaanisella transluminaalisella sepelvaltimoiden pallolaajennuksella (PTCA) eikä kiireellisellä ohitusleikkauksella. Urokinaasilla ja PTCA:lla saatiin aikaan vain lyhyitä palautusjaksoja. Toistuvat sepelvaltimoinjektiot osoittivat vasemman etummaisen laskevan valtimon (LAD) asteittaisen katoamisen, joka alkoi distaalisesta osasta ja eteni retrogradisesti verisuonen alkupäähän asti. Potilaalle kehittyi transmuraalinen anterolateraalinen sydäninfarkti, ja 12 kuukautta myöhemmin hänelle tehtiin sydämensiirto hoitokelvottoman vajaatoiminnan vuoksi. Hänen sydämensä tutkittiin ja infarkti vahvistettiin. Tämän tapauksen analyysi viittaa siihen, että sepelvaltimotukos akuutissa sydäninfarktissa voi olla pikemminkin sekundaarinen tapahtuma, joka johtuu lisääntyneestä sydänsisäisestä resistanssista, kuin syy sepelvaltimoiden alentuneeseen verenvirtaukseen subepikardiaalisissa sepelvaltimoissa.