Ihmiskunta on etsinyt kautta aikojen tehokasta kivunlievitystä käyttämällä luonnonlääkkeitä, joita on levitetty paikallisesti kivuliaalle tai loukkaantuneelle alueelle. Kun jokin kehon osa loukkaantuu, synnynnäinen, luonnollinen reaktio on hieroa kärsivää aluetta. Hierominen itsessään näyttää olevan terapeuttista, mutta yrttien käyttö paikallisesti käytettynä voi tehostaa paranemisreaktiota. Täydellinen viitattu keskustelu Boswelliasta löytyy alla olevasta osiosta ”Suun kautta otettavat kasviperäiset kasvit”.

Teasel (Radix dipsacus)Xu Duan

Teaselista käytetään usein nimitystä Dipsacus. Se on dramaattisen korkea kukkiva kasvi, jota on käytetty ”kammana” sekä eläinten että ihmisten karvojen hoitamiseen että villan vetämiseen kutomakoneessa. Sitä käytetään yleisesti perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä nivelrikon hoitoon tarkoitetuissa kaavoissa. Dipsacus tonisoi maksaa ja munuaisia, kahta elintä, joihin niveltulehdus vaikuttaa eniten. Dipsacus auttaa vahvistamaan luita ja jänteitä ja ehkäisee kulumisen aiheuttamia vaurioita. Se edistää myös verenkiertoa ja auttaa ”kostuttamaan” niveliä. Vaikka Dipsacusta yksittäisenä yrttinä tehtyjä tutkimuksia on lääketieteellisessä kirjallisuudessa niukasti, Dipsacus on osoittanut kliinistä tehoa niveltulehduksen hoidossa osana TCM:n kaavoja, kuten Wangbi Chongji7 ja Shuguan Wenjing.8

Angelica (Angelica pubescence, Angelica dahuricae)

Angelica-suvussa on monia lajeja, joita on perinteisesti käytetty auttamaan Qi:n ja veren liikkeessä ja poistamaan tukkeumia sairastuneeseen ruumiinosaan. Sekä paikalliset että oraaliset sovellukset ovat osoittaneet anti-nociceptiivistä vaikutusta, mikä lievittää kipua ja arkuutta.9,10

Ruta (Ruta graveolens)

Ruta sisältää monia anti-inflammatorisia flavonoideja,11 jotka voivat estää tulehdusta ja vähentää niveltulehdukseen ja muihin tulehduksellisiin tiloihin liittyviä oksidatiivisia vaurioita.12 Ruta on erityisen hyödyllinen nivelsiteiden ja kireiden lihasten hoidossa loukkaantumisten jälkeen. (Sitä voidaan käyttää paikallisesti tai homeopaattisina annoksina. Ruea ei tulisi käyttää sisäisesti myrkyllisyyskysymysten vuoksi.

Aconite (Aconitum napellus)

Suurta parantajaa Paracelsusta on siteerattu sanomalla… ”Kaikki on myrkkyä… mikään ei ole myrkkyä… vain annos sallii sen, että jokin asia ei ole myrkyllinen”. ” Myrkylliset aineet voivat olla vaarattomia pieninä annoksina, kun taas tavallisesti vaarattomat aineet voivat olla tappavia, jos niitä nautitaan liikaa: Jopa vesi !

Akoniitti, josta käytetään myös nimitystä munkkipuu, on yrtti, jota monet pelkäävät sen voimakkaiden vaikutusten ja suuren myrkyllisyyden vuoksi. Sopivan pieninä annoksina se on kuitenkin vertaansa vailla kipua lievittävissä vaikutuksissaan. Aconite ensin stimuloi ja myöhemmin rauhoittaa hermoja, jotka liittyvät kipuun, kosketukseen ja lämpötilaan. Alkuvaiheen pistely väistyy pitkään jatkuvan puuduttavan vaikutuksen tieltä. Kuuluisa eklektinen lääkäri, tohtori Ellingwood, totesi, että akoniitti voi olla erittäin hyödyllinen akuutin kivun lievittämisessä. Hän ehdotti seuraavaa: … ”ehkä välittömin akuuttiin kipuun saatava vaikutus on laittaa 5 tippaa mentolia ja akoniittia kumpaankin kämmeneen ja pitää sitä kipukohdan päällä 2-3 minuuttia. Vaikutus on välitön ja suurenmoinen.” Yksi akoniitissa esiintyvistä alkaloideista, mesakonitiini, osoittaa suurempaa tehoa kivunlievityksessä kuin morfiinin käytöllä voidaan saavuttaa.13 Vaikutusmekanismi on kuitenkin erilainen, sillä mesakonitiini ei sitoudu opioidireseptoreihin vaan 5-HT-reseptoreiden (5-hydroksitryptamiinireseptorien) kautta.14 Vuoden 1968 lääkelaissa suositellaan käytettäväksi akoniittia paikallishoitovalmisteissa siten, että akoniittia käytetään enintään 1,3 osaa akoniittia 100:aa osaan paikallishoitoa hakevaa ainetta kohti. Tämän on todettu olevan alle määrän, joka voi aiheuttaa toksisen reaktion.

Bryonia (Bryonia alba)

Eklektiset lääkärit, jotka olivat näkyvästi esillä 1800-luvun loppupuolella ja 1900-luvun alussa, suosittelivat pieninä annoksina bryoniaa niveltulehduksen lääkkeeksi. Bryonian käyttöaiheita ovat mm:
1) Punaiset tai lämpimät nivelet
2) Nivelkipu, joka pahenee rasituksessa ja paranee lepäämällä tai sen jälkeen, kun on kiinnitetty
tukea, kuten tukiside tai ässäside
3) Nivelkipu, joka pahenee kylmällä märällä säällä, mutta paranee lämmön vaikutuksesta

Bryonia sisältää useita kitkeriä glykosideja, kuten bryoniinia, bryoamaridia, bryoniosideja A-G, bryodulkosidia, kurkubitasiineja, dihydrokukurbitasiineja, bryoiosidia, kabenosidia ja krysofaanihappoa.15

Cayenne (Capsicum spp.)

Oleoresiini, capsicum, on hartsi, jota esiintyy monissa ”tulisissa paprikalajeissa”. Shamaanit ja kansanparantajat ovat perinteisesti käyttäneet paprikaa ihohierontana kipuun. Viimeaikaisemmat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä vaikutus tyhjentää ”Substanssi P:tä”, kemikaalia, jota vapautuu vasteena vammoihin ja tulehduksiin ja jota uskotaan olevan liikaa niveltulehdusta, fibromyalgiaa ja muita kipuoireyhtymiä sairastavien potilaiden ääreishermoissa.

Kapsaisiini sitoutuu ihon nosiseptoreihin, jotka stimuloivat afferentteja, ohuesti myelinisoituneita A-hermon ja myelinisoitumattomia C-hermon kipukuituja. Yksi tärkeimmistä reseptoreista on vanilloidireseptori 1 (VR1). VR1:tä esiintyy ihon perifeerisissä hermosoluissa, erityisesti A- ja C-hermosäikeissä. Joitakin VR1:iä löytyy aivoista, erityisesti glutaminergisiä VR1:iä on hypotalamuksessa, jossa niiden uskotaan liittyvän hypotermisten vaikutusten välittämiseen.16,17 VR1 on epäselektiivinen kationikanava, joka välittää sekä kemiallisista että fysikaalisista laukaisijoista aiheutuvia ärsykkeitä, mukaan luettuina lämpö, matala pH-arvo, kapsaisiini ja tulehduksen seurauksena vapautuvat kemialliset biotuotteet. Kun VR1-reseptori ei aktivoidu, se pysyy suljettuna. Aktivoituessaan (eli kapsaisiinin sitoutuessa) VR1-kanava avautuu. Kun kapsaisiini sitoutuu ja VR1-kanava avautuu, kalsiumionien tulva johtaa hermon depolarisaatioon ja toimintapotentiaaliin. Kun näitä reseptoreita sisältäviä hermosoluja stimuloidaan, ne vapauttavat välittäjäainetta, ainetta P. Aine P välittää viestin, joka koetaan kutinana, polttavana tunteena tai kipuna. Jos paprikahoitoa toistetaan usein, elimistö ei pysty täydentämään aine P:tä riittävän nopeasti laukaisemaan kipuaistimusta. Aine P:n ehtyminen johtaa analgesiaan monissa kiputyypeissä: nokiseptiivinen kipu (joka välittyy normaaleja fysiologisia reittejä pitkin), neuropaattinen kipu (diabeettisen neuropatian aiheuttama), vyöruusu, amputaation jälkeinen kipuoireyhtymä ja kolmoishermon hermosärky.16,17 Aine P:n ehtymisen lisäksi eräät tutkijat ovat havainneet, että jatkuva kapsaisiinihoito johtaa perifeerisiin hermoihin liittyvien primaaristen afferenttien päätelaitteiden palautumattomaan tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa analgesiaa. Jos kapsaisiinihoito lopetetaan, hermot voivat regeneroitua, mikä johtaa aistimuksen ja kivun palautumiseen.18,19

Inkivääri (Zingiber officinale)

Inkivääri on lääkekasvi, jota on käytetty laajalti kiinalaisissa, ayurveda- ja tibb-unani-kasvirohdoslääkkeissä kaikkialla maailmassa antiikin ajoista lähtien. Sitä käytetään monenlaisiin toisiinsa liittymättömiin vaivoihin, kuten niveltulehdukseen, reumaan, nyrjähdyksiin, lihassärkyihin, kipuihin, kurkkukipuihin, kramppeihin, ummetukseen, ruoansulatushäiriöihin, pahoinvointiin, oksenteluun, kohonneeseen verenpaineeseen, dementiaan, kuumeeseen, tarttuviin tauteihin ja helmintiaasiin.20 Inkiväärin nimi juontuu muinaisesta sanskritinkielisestä nimestä singabera (kasvaa kuin sarvi), joka kuvaa läheisesti inkiväärin juurakkeen ulkonäköä. Inkivääri sisältää zingerberolia, gingeroleja, shogaoleja, bisaboleneja, borneolia, zingabaineja ja kapsaisiinia.21 Inkivääri estää prostaglandiinisynteesiä estämällä syklo-oksygenaasi-1:n ja syklo-oksygenaasi-2:n toimintaa ja leukotrieenien biosynteesiä estämällä 5-lipoksygenaasia sekä moduloimalla sytokiini NF-Kappa Beta:ta. Syklooksygenaasin ja 5-lipoksygenaasin kaksoisesto erottaa inkiväärin steroideihin kuulumattomista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) ja selittää osittain sen myönteisen terapeuttisen profiilin, vaikka sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin steroideihin kuulumattomilla tulehduskipulääkkeillä.22,23 Inkiväärin on osoitettu vähentävän kipua niveltulehduksessa. Tutkimukset ovat osoittaneet vahvoja anti-inflammatorisia ja anodynaamisia ominaisuuksia, joita voidaan käyttää hyödyksi nivelrikossa, nivelreumassa ja kihtiartriitissa.24-26 Inkivääri on osoittautunut erinomaiseksi paikallisena kivunlievityksenä,27 ja sitä voidaan myös nauttia.28

Kaneli (Cinnamonium spp.)

Kaneli on trooppisen puun kuoresta {cortex}, oksista tai lehdistä peräisin olevan läpäisevän, lääkinnällisen öljyn lähde. Kiinalaisessa lääketieteessä kaneli on yksi yleisimmin käytetyistä lämmittävistä yrteistä nivelten ja raajojen verenkierron edistämiseksi.29 Kaneli auttaa myös verensokerin säätelyssä, mikä auttaa elimistöä hallitsemaan yleistä tulehdusta. Kanelin paikallinen käyttö auttaa parantamaan verenkiertoa ja lievittämään epämukavuutta. Paikallisesti käytettynä kaneli voi punoittaa ihoa ja aiheuttaa lämmittävän tunteen.

Kun kanelia hierotaan kivuliaisiin, jäykkiin niveliin, nivelsiteisiin ja lihaksiin, perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan se ”virkistää verta ja poistaa pysähtyneisyyttä, mikä lievittää kipua.”. Paikallisesti käytetty kaneliöljy vaikuttaa bradykiniinien vapautumiseen. Jatkuva käyttö johtaa bradykiniinien ehtymiseen ja lihasten ja nivelten kivun ja arkuuden vähenemiseen.30 Kaneli saattaa myös moduloida tulehdusta vaikuttamalla NfKB-reseptoreihin.31

Talvivihreä (Gaultheria procumbens)

Talvivihreä (Gaultheria procumbens)

Talvivihreä (Gaultheria procumbens)

Kaneliöljy (Gaultheria procumbens)

) on matalalla kasvava, ikuisesti kasvava ikivihreän lajin pensas, jota tavataan Yhdysvaltojen itäisten osien kosteissa metsissä. Metyylisalisylaatti on yksi pääkomponenteista, joita esiintyy luonnostaan talvivihreäöljyssä, joka ilmaistaan kasvista. Sillä on ominainen miellyttävä tuoksu, ja sitä käytetään usein uutteena maustamiseen. Metyylisalisylaatilla on kemiallisia ominaisuuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin salisyylihapolla – aspiriinin kaltaisella yhdisteellä, jolla on kyky lievittää kipua.32 Metyylisalisylaatti on yleinen ainesosa, jota esiintyy monissa reseptivapaasti myytävissä voiteissa ja salvoissa. Monet yritykset päättävät käyttää synteettistä, petrokemiallista metysalisylaattia luonnollisen talvivihreäöljyn sijaan.

Pippurimintta (Mentha piperita)

Mentoli on yksi tärkeimmistä piparminttuöljystä saatavista eteerisistä öljyistä, ja sitä on perinteisesti käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM). Mentoli toimii voimakkaana kipulääkkeenä, kun sitä käytetään paikallisesti erityyppisiin kiputiloihin.33-34 Kun mentolia levitetään iholle, se tuottaa aluksi viilentävän tunteen tulehtuneille alueille, jota seuraa syvä lämpö.