KISSOJEN ELÄINLÄÄKETIETEELLINEN DIAGNOSTIIKKAKUVANTAMINEN

Eläinlääketieteellinen diagnostinen kuvantaminen käsittää mm. röntgenkuvaukset, ultraääni, magneettikuvaus ja tietokonekerroskuvaus, joita käytetään keräämään tietoa kissaeläimen sisäisten rakenteiden ulkonäöstä ja toiminnasta.

Vaikka nämä menetelmät ovat ei-invasiivisia ja kivuttomia, jotkin kuvantamismenetelmät edellyttävät rauhoittamista tai yleisanestesiaa, koska kissan on pysyttävä hyvin liikkumatta jonkin aikaa, jotta selkeät kuvat saadaan kerättyä.

Usein diagnostisella kuvantamisella saadaan olennaista tietoa tautiprosessista tai vammasta. Eläinlääkäri käyttää kerättyjä kuvia yhdessä fyysisen tutkimuksen löydösten ja muiden diagnostisten testien kanssa diagnosoidakseen kissan tilan ja laatiakseen hoitosuunnitelman.

MIKSI ELÄINLÄÄKETIETEELLINEN DIAGNOSTIIKKAKUVAUS ON TARPEELLINEN?

Röntgenkuvaus (röntgenkuvaus) on ylivoimaisesti yleisimmin käytetty eläinlääketieteellisen diagnostiikkakuvantamisen muoto, ja sitä käytetään tavallisesti ennen muita kuvantamisen muotoja. Röntgentutkimus voi joko paljastaa diagnoosin (kuten luunmurtuma tai virtsakivi) tai antaa tärkeää tietoa jatkotutkimusten ohjaamiseksi (kuten suurentunut maksa, jolla voi olla useita mahdollisia syitä).

Ultaäänitutkimus antaa usein tietoa, joka täydentää röntgenkuvista saatua tietoa. Joissakin tilanteissa kehittynyt kuvantaminen – joko tietokonetomografia tai magneettikuvaus – voi olla tarpeen, jotta poikkeavuus saadaan riittävästi näkyviin. Esimerkkinä tästä on aivoissa tai selkäytimessä oleva vaurio, josta magneettikuvaus antaa yksityiskohtaisimmat kuvat.

Veteriinidiagnostinen kuvantaminen auttaa eläinlääkäreitämme tekemään luotettavan diagnoosin kissasi tilasta. Kuvantamislaitteita ovat:

• Röntgenkuvat
• Ultraäänitutkimukset
• MRI:t
• CT:t

Lisätietoa kustakin röntgenkuvaustyypistä on alla.

KISSAN RÖNTGENKUVAUS

Röntgenkuvat ovat olleet lääketieteen käytössä jo yli vuosisadan. Ne ovat eläinlääketieteessä säännöllisimmin käytetty diagnostisen kuvantamisen muoto, koska ne ovat kustannustehokkaita ja antavat paljon tietoa. Röntgentutkimukset ovat kivuttomia, mutta jotkut kissat hyötyvät rauhoituksesta ahdistuksen vähentämiseksi. Nykyaikaiset röntgenlaitteet tuottavat suhteellisen vähän säteilyä, joka on erittäin turvallista potilaalle.

Kissan röntgenkuvien ottaminen:

• Röntgenlaitteen asetukset säädetään parhaan kuvan tuottamiseksi kuvattavan alueen paksuuden ja tiheyden perusteella
• Kissa asetetaan tarkasti röntgenpöydälle, jotta kiinnostuksen kohteena olevasta alueesta saadaan paras mahdollinen näkymä
• Röntgenlaite asetetaan niin, että säde kohdistuu kiinnostuksen kohteena olevaan alueeseen
• Jokaiseen röntgenkuvaan kuluu vain sekunnin murto-osa aikaa, ja digitaalisessa röntgenteknologiassa jokaista kuvaa pääsee tarkastelemaan melkein välittömästi.
• Digitaalinen röntgentekniikka mahdollistaa myös röntgenkuvien nopean ja vaivattoman tallentamisen ja siirtämisen.

Röntgenkuvilla voidaan saada paljon tietoa, muun muassa:

• Ortopediset ongelmat: luiden, nivelten ja ympäröivien rakenteiden poikkeavuudet.
• Sydänongelmat: sydämen ja siihen liittyvien verisuonten koon ja muodon muutokset ovat usein tyypillisiä tietyille tautiprosesseille
• Kkeuhkosairaudet: kudoksen tai nesteen tunkeutuminen tietyille keuhkojen alueille voi paljastaa keuhkokuumeen, astman, syövän ja muiden sairauksien olemassaolon.
• Suolikanavan poikkeavuudet: monet ruokatorven, mahalaukun ja suoliston vaivat voidaan havaita röntgenkuvilla, mukaan lukien suolitukokset, vieraiden aineiden kiinnijääminen ja ummetus/paksusuoli
• Maksan, pernan ja munuaisten ongelmat: muutokset näiden elinten koossa ja ääriviivoissa röntgenkuvissa voivat viitata sairauteen
• Munuais- ja virtsakivet: Useimmat munuais- ja virtsarakon kivet näkyvät röntgenkuvissa
• Suurentuneiden imusolmukkeiden ja massojen havaitseminen
• Hammas- ja parodontiitin sairaudet: Hammasröntgenkuvat ovat olennainen osa hampaiden täydellistä arviointia ja puhdistusta; koska suurin osa kustakin hampaasta on ienrajan alapuolella, ongelmat, kuten katkenneet juuret ja hampaan juuripaiseet, voidaan havaita vain röntgenkuvilla

KISSAN ULTRAÄÄNIT

Ultaäänitutkimus (ultraääniäänitutkimus) on toiseksi yleisin diagnostinen kuvantamisväline, jota eläinlääkärit käyttävät, kun he pyrkivät saamaan selville lisää tietoa kissan tilasta.

Ultraääni käyttää ääniaaltoja eri elinten ja kudosten sisäisen koostumuksen havainnollistamiseen, ja sen avulla voidaan myös arvioida dynaamisia prosesseja reaaliajassa, kuten sydänläppien avautumista ja sulkeutumista sekä suoliston liikkeitä.

Kissan ultraäänitutkimuksen suorittaminen:

Kissa asetetaan varovasti selälleen pehmeään vaahtomuovikaukaloon; joillakin potilailla voidaan antaa lievää rauhoittavaa lääkettä stressin ja liikkeiden vähentämiseksi. Kuvattavan alueen turkki leikataan, jotta ultraääniluotain pääsee hyvin kosketuksiin ihon pinnan kanssa. Alueelle levitetään joko alkoholia tai ultraäänigeeliä ääniaaltojen siirtymisen optimoimiseksi ja mahdollisimman kirkkaiden kuvien tuottamiseksi. Ultraääniluotain, joka lähettää ultraääniaaltosäteen, asetetaan kosketuksiin ihon kanssa; kun nämä aallot kohtaavat tiheydeltään vaihtelevia kudoksia, ne heijastuvat takaisin luotaimeen ja tuottavat kuvan alla olevasta ruumiinosasta ultraääninäytölle.

Liu’uttamalla luotainta ympäriinsä ja muuttamalla säteen suuntaa ja kulmaa voidaan alue kuvata perusteellisesti. Stillkuvia ja lyhyitä videoleikkeitä voidaan tallentaa tallennusta ja myöhempää tarkastelua varten, mukaan lukien tarkat mittaukset. Doppler-tekniikkaa voidaan käyttää ultraäänitutkimuksen aikana visualisoimaan veren virtausta sydämessä ja suuremmissa verisuonissa.

Ultraäänellä voidaan arvioida:

• Vatsan elimet ja rakenteet
• Sydän ja sitä ympäröivät rakenteet
• Lymfosolmukkeet ja rauhaset
• Lihakset, jänteet ja nivelsiteet

Ultraäänitutkimuksen avulla eläinlääkäri voi myös ohjata neulan täsmällisesti kudoksen tai nesteen sisälle kerätäkseen näytteen mikroskooppista tutkimusta varten.
Koska ultraääni ja röntgensäteily antavat usein toisiaan täydentävää tietoa, näitä kahta menetelmää käytetään usein yhdessä sairauden diagnosoinnissa.

Esimerkiksi sydänsairauksien arvioinnissa röntgenkuvat paljastavat kaikki sydämen ja suurten verisuonten koon ja muodon muutokset, kun taas ultraääni antaa tietoa sydämen seinämän paksuudesta, kammion koosta ja läppien toiminnasta.

KISSOJEN MRI-kuvaus

Magneettiresonanssikuvaus (magneettiresonanssikuvaus, MRI) on uusin diagnostisen kuvantamisen muoto sekä ihmis- että eläinlääketieteessä.

MRI-kuvauksessa käytetään voimakkaan magneettikentän ja radioaaltojen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kissan sisäisestä anatomiasta.

MRI-kuvaukset ovat täysin kivuttomia ja erittäin turvallisia, eikä niihin liity säteilyaltistusta.

Kissan magneettikuvaus sisältää seuraavat vaiheet:

• Kissan etujalkaan asetetaan infuusiokatetri rauhoittavien aineiden ja kontrastiliuoksen antamista varten
• Verenkuva tarkistetaan sen varmistamiseksi, ettei ole mitään ongelmia, jotka tekisivät rauhoituksesta, nukutuksesta, tai kontrastiaineen antaminen olisi vaarallista
• Kissa rauhoitetaan tai nukutetaan voimakkaasti, jotta se pysyy liikkumatta tutkimuksen ajan
• Kissa asetetaan pehmustetulle kantotuolille, joka liukuu magneettikuvauslaitteen keskellä olevaan aukkoon
• Tutkimus voi kestää 15-60 minuuttia riippuen siitä, kuinka suuri osa kehosta tutkitaan
• Usein, kontrastiliuosta annostellaan suonensisäinen injektio osan aikaa skannauksen aikana, jotta saadaan yksityiskohtaisia kuvia verenkierrosta kiinnostuksen kohteena olevalla alueella
• MRI-tutkimuksen jälkeen, kissa pysyy suonensisäisessä nesteytyksessä ainakin muutaman tunnin ajan, kun sedaatio tai anestesia häviää
• MRI-kuvat välitetään radiologille, joka tutkii ne tarkasti ja lähettää takaisin raportin, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti havainnot

Kustannustensa ja vaadittavien erikoislaitteiden ja asiantuntemuksen vuoksi kissan magneettikuvauksia tehdään yleensä vain tapauksissa, joissa röntgen- ja ultraäänitutkimukset eivät riitä diagnoosin määrittämiseen.

KISSOJENCT-TUTKIMUKSET

Kissojen tietokonetomografiakuvaukset, joita kutsutaan myös ”kissakuvauksiksi”, tuottavat röntgensäteiden avulla yksityiskohtaisia kolmiulotteisia kuvia sisäisestä anatomiasta. Vaikka ne eivät anna yhtä yksityiskohtaista tietoa pehmytkudosten tilasta kuin magneettikuvaus, ne soveltuvat erinomaisesti luuston arviointiin ja antavat arvokasta tietoa kehon pehmytkudosrakenteista.

Sitä käytetään yleisimmin luuston ja nivelten poikkeavuuksien, keuhkojen ja niihin liittyvien rakenteiden sekä vatsaelinten arviointiin. TT-kuvausten etuna on se, että ne ovat paljon nopeampia suorittaa; ne kestävät yleensä vain muutaman minuutin. Vaikka kuvat saadaan otettua nopeammin, potilaan on pysyttävä hyvin liikkumatta koko kuvauksen ajan, joten tarvitaan lyhyt sedaatio tai anestesia.

Kissatietokonetomografia sisältää seuraavat vaiheet:

• Kissan etujalkaan asetetaan suonikatetri rauhoittavien aineiden ja kontrastiliuoksen antamista varten
• Verenkuva tarkistetaan sen varmistamiseksi, ettei ole mitään ongelmia, jotka tekisivät rauhoituksesta, nukutuksesta, tai kontrastin antaminen olisi vaarallista
• Kissa rauhoitetaan tai nukutetaan voimakkaasti, jotta se pysyy liikkumatta kuvauksen ajan
• Kissa asetetaan pehmustetulle paarille, joka etenee hitaasti tietokonetomografiakuvauslaitteen keskellä samalla, kun pyörivä röntgensäde kulkee ruumiinosan läpi, jolloin pyörivä ilmaisin voi kerätä yksityiskohtaista tietoa kudoksen tiheydestä kaikista suunnista.
• Kontrastiliuosta voidaan antaa suonensisäinen injektio, joka korostaa verisuonia kiinnostuksen kohteena olevalla alueella
• Tietokonekäsittely muuttaa kerätyt tiedot yksityiskohtaisiksi poikkileikkauskuviksi tutkittavasta alueesta
• Tutkimus kestää tyypillisesti vain 5 – 10 minuuttia
• Tietokonetomografiakuvauksen jälkeen, kissaa seurataan tiiviisti, kunnes rauhoitus tai anestesia loppuu
• Tietokonetomografiakuvat siirretään radiologille, joka tutkii ne tarkasti ja lähettää takaisin raportin, jossa on yksityiskohtaiset havainnot

Tietokonetomografiakuvaukset ovat magneettikuvausten tapaan kalliimpia, ja ne vaativat erikoislaitteita ja -osaamista. TT-kuvauksia tehdään yleensä vain tapauksissa, joissa röntgen- ja ultraäänitutkimukset eivät riitä diagnoosin määrittämiseen.

PYYTÄ AIKAPÄIVÄÄ