Lonkkavammat ja -häiriöt

Tietyt sairaudet aiheuttavat myös lonkkavammoja tai -vaivoja, joita lääkärisi ja/tai paikalliskirurgi voi hoitaa. Potilaalla voi esiintyä lonkkakipua myös alaselän selkärangasta peräisin olevan patologian vuoksi, mukaan lukien välilevytyrä, sacroiliac-sairaus, fasettinivelen niveltulehdus tai selkärangan ahtauma.

Skiatica ja jalkakipu

Mitä on iskias?

Skiatica on kipu, joka kulkee iskiashermoa pitkin, joka on suuri hermo, joka ulottuu alaosasta selkärankaa pitkin alaspäin molempien jalkojen takapuolelle. Iskias on yleinen selkäkivun muoto. Vaikka iskias voi olla hyvin kivulias, on harvinaista, että häiriö aiheuttaa pysyviä hermovaurioita.

Mitkä ovat iskiaksen oireet?

• Kipu takareidessä tai jalassa, joka pahenee istuessa
• Palava tai pistelevä tunne jalkaa pitkin
• Heikkous, tunnottomuus, tai vaikeus liikuttaa jalkaa tai jalkaterää
• Jatkuva kipu toisella puolella takaraivoa
• Pistävä kipu, joka vaikeuttaa seisomaan nousemista

Sciatica vaikuttaa yleensä vain toisella puolella alavartaloa. Usein kipu ulottuu alaselästä aina reiden takaosaan ja jalkaa pitkin. Riippuen siitä, mihin iskiashermoon iskiashermo vaikuttaa, kipu voi ulottua myös jalkaterään tai varpaisiin. Joillekin ihmisille iskiaskipu voi olla voimakasta ja invalidisoivaa. Toisille iskiaskipu voi olla harvoin esiintyvää ja ärsyttävää, mutta sillä on mahdollisuus pahentua.

Mikä aiheuttaa iskiaskipua?

Kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat iskiashermon ärsytystä, voivat aiheuttaa iskiaskipuun liittyvää kipua. Monissa tapauksissa iskias johtuu välilevytyrästä (jota kutsutaan myös välilevyn liukumaksi tai välilevyn repeämäksi) aiheutuvasta paineesta iskiashermoon. Muita yleisiä iskiaksen syitä ovat mm:

• Lannerangan selkärangan ahtauma (selkäydinkanavan ahtauma alaselässä
• Degeneratiivinen välilevysairaus (välilevyjen hajoaminen, jotka toimivat nikamien välisinä pehmusteina)
• Heikkous, puutuminen tai vaikeus liikuttaa jalkaa tai jalkaa
• Spondylolisteesi (tila, jossa yksi nikama liukuu eteenpäin toisen nikaman päälle)
• Raskaus

Miten iskias diagnosoidaan?

Iskiaksen diagnosoinnissa lääkäri ottaa anamneesin ja tutkii selän, lonkat ja jalat testatakseen voimaa, joustavuutta, tuntoa ja refleksejä.

Muihin tutkimuksiin voi kuulua:

• röntgensäteily
• MRI-kuvaukset
• CT-kuvaukset

Hermonjohtumistutkimukset ovat, kun sähkövirta johdetaan hermon läpi hermon terveyden tai sairauden selvittämiseksi, ja näitä käytetään joskus.

Miten iskias hoidetaan?

Iskiaksen hoidossa keskitytään paineen ja tulehduksen lievittämiseen. Tyypillisiä iskiashoitoja ovat:

• Lääkkeelliset hoidot, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni, ja suun kautta otettavat steroidit.
• Epiduraaliset steroidi-injektiot, joissa tulehtuneiden iskiashermojuurten alkulähteeseen annostellaan tulehtunutta iskiashermojuurta vahvasti ehkäiseviä steroideja.
• Fysioterapia aloitetaan yleensä riittävän kivunhallinnan jälkeen, ja sillä on olennainen merkitys sekä akuutin episodin että uusien episodien pitkäaikaisen välttämisen kannalta.
• Iskiaskivun leikkaushoito voi olla perusteltua, jos iskiashermon kipu on voimakasta ja kirurgi katsoo leikkauksen tarpeelliseksi. Potilaiden on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos heillä on oireita etenevästä alaraajojen heikkoudesta, virtsarakon tai suolen hallinnan menetyksestä.

Lonkka- ja säärikipu

Miten lonkka- ja säärikipua hoidetaan?

Lonkka- ja säärikivut voivat parantua, vaikka et tietäisikään niiden syytä. Tarjoamme injektio- ja ei-injektiohoitoa kroonisen lonkka- ja säärikivun hoitoon. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja, joita varten lääkärisi saattaa lähettää sinut meille, ovat mm. seuraavat:

• Lonkkanivelen injektio
• Greater trochanteric bursa -injektio
• Lannerangan selektiivinen hermojuuri-injektio
• selektiivinen hermojuuri-injektio
• Sacroiliac-liitos Injection
• Priformis Injection
• Lumbar Sympathetic Blocks
• Trigger Point Injections
• Spinal Cord Stimulation