Kantasolusiirto, jota kutsutaan myös luuydinsiirroksi, voi olla tehokas osa multippelin myelooman hoitoa. Hematopoieettiset kantasolut sijaitsevat luuytimessä. Ne voivat tuottaa kaikenlaisia verisoluja, kuten valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita. Tässä toimenpiteessä hematopoieettiset kantasolut kerätään potilaalta tai toiselta henkilöltä.

Tyyppiset siirrot

Kantasolusiirtoja on kahta päätyyppiä: autologinen siirto tai allogeeninen siirto. Autologisessa siirrossa potilaan omat kantasolut kerätään ennen kemoterapiaa ja palautetaan, kun kemoterapia on päättynyt. Allogeenisessa siirrossa kantasolut annetaan luovuttajalta, tavallisimmin veljeltä tai sisarelta. Autologinen kantasolusiirto on yleisempi multippelin myelooman hoidossa, mutta kumpaakin siirtotyyppiä voidaan käyttää.

Henkilöt, joille tehdään autologinen tai allogeeninen kantasolusiirto, saavat ensin suuren annoksen kemoterapiaa syöpäsolujen tappamiseksi. Kaksi päivää myöhemmin kantasolut infusoidaan verenkiertoon. Tämä toimenpide on samanlainen kuin verensiirto. Seuraavien päivien aikana siirretyt kantasolut kulkeutuvat luuytimeen, jossa ne kasvavat ja kehittyvät uusiksi kypsiksi verisoluiksi, kuten punasoluiksi, valkosoluiksi ja verihiutaleiksi.

Kestää yleensä useita viikkoja, ennen kuin kaikki kypsät verisolut ovat täydentyneet. Tänä aikana ryhdytään erityistoimenpiteisiin potilaan suojaamiseksi infektioilta ja verenvuodolta. Kantasolusiirto voi vaatia jopa kolme viikkoa sairaalassa. Täydellinen toipuminen kestää useita kuukausia.

Tuloksellisissa autologisissa ja allogeenisissa siirroissa potilas saa uutta, tervettä luuydintä. Allogeeniset siirrot antavat potilaalle myös uuden immuunijärjestelmän, joka on peräisin luovuttajan kantasoluista ja voi auttaa suojautumaan syövältä.

Kantasolusiirron tulokset

Korkea-annoksinen solunsalpaajahoito yhdistettynä kantasolusiirtoon on vakiohoito myeloomaa sairastaville. Sen on osoitettu pidentävän elossaoloaikaa. Valikoiduilla henkilöillä, joilla on erittäin hyvä vaste induktiohoitoon, autologinen elinsiirto voidaan siirtää myöhempään ajankohtaan.

M Memorial Sloan Ketteringissä olemme sitoutuneet parantamaan niiden henkilöiden tuloksia, joille tehdään kantasolusiirto multippelin myelooman hoidossa. Suurin osa MSK:ssa kantasolusiirron saaneista toipuu erittäin hyvin.

Yhdysvaltojen kansallisen luuydinluovuttajaohjelman vuonna 2012 tekemä riippumaton tutkimus osoitti, että MSK ylitti huomattavasti ennustetun yhden vuoden elossaololuvun allogeenisen luuydinsiirron saaneille henkilöille.

Olemme lisäksi kehittäneet uusia kasvutekijöitä ja muita lääkkeitä, joilla voimme kasvattaa kerättävien kantasolujen määrää. Tämä lisää mahdollisuuksia onnistua elinsiirron jälkeen.

Tutkimukselliset lähestymistavat

MSK:n tutkijat etsivät keinoja parantaa kantasolusiirtojen turvallisuutta ja tehokkuutta. Tutkimme, onko kantasolusiirto edelleen tarpeen multippelin myelooman hoidon alkuvaiheessa, kun otetaan huomioon uudempien lääkkeiden, kuten karfiltsomibin (Kyprolis®) ja lenalidomidin (Revlimid®), tehokkuus.

Katso luettelo MSK:n meneillään olevista multippelin myelooman kliinisistä tutkimuksista.