Kannattaa kiinnittää huomiota NPWT:n vasta-aiheisiin
Kannattaa kiinnittää huomiota NPWT:n vasta-aiheisiin
FDA yksilöi tärkeimpiä huolenaiheita
Yhdysvalt. Food and Drug Administrationin varoitus, jossa varoitettiin alipaineistetun haavahoidon (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) käytöstä aiheutuneista kuolemantapauksista ja loukkaantumisista, esitti seuraavat varoitukset:
NPWT on vasta-aiheinen potilaille, joilla on nämä sairaudet tai haavatyypit:
nekroottinen kudos, jossa on eskaretta;
hoitamaton osteomyeliitti;
ei-enteriittiset ja tutkimattomat fistelit;
pahanlaatuisuus haavassa;
alttiina oleva verisuonisto;
alttiina olevat hermot;
alttiina oleva anastomoosikohta;
alttiina olevat elimet.
Riskitekijät ja ominaisuudet, jotka on otettava huomioon ennen NPWT:n käyttöönottoa:
potilaat, joilla on suuri verenvuodon ja verenvuodon riski;
potilaat, jotka saavat antikoagulantteja tai verihiutaleiden aggregaation estäjiä;
potilaat, joilla on:
– murenevat verisuonet ja infektoituneet verisuonet;
– verisuonten anastomoosit;
– infektoituneet haavat;
– osteomyeliitti;
– altistuneet elimet, verisuonet, hermot, jänteet ja nivelsiteet;
– terävät reunat haavassa (mm.esim. luunpalaset);
– selkäydinvamma (sympaattisen hermoston stimulaatio);
– suolistofistulat.
potilaat, jotka vaativat:
– magneettikuvausta;
– ylipainehappokammiota;
– defibrillaatiota.
potilaan koko ja paino.
käyttö lähellä vagushermoa (bradykardia).
kiertosidoksen käyttö.
hoitotapa ajoittainen vs. jatkuva alipaine.