My Ron Hunninghake, MD

Kirjoita Google-hakuun ”kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet”. Saat seuraavan listan arvostetun Mayo-klinikan verkkosivuilta, joka on korkealla osumalistalla:

• Väsymys
• Lisääntynyt herkkyys kylmälle
• Sisäinen ummetus
• Kuiva iho
• Esittämätön paino painonnousu
• Pöhöttyneet kasvot
• Köyhyys
• Lihasheikkous
• Korostunut veren kolesterolitaso
• Lihassäryt, arkuus ja jäykkyys
• Kipu, jäykkyys tai turvotus nivelissä
• Normaalia runsaammat tai epäsäännölliset kuukautiset
• Harvennetut hiukset
• Halvaantunut sydämen syke
• Matalasuhdanteet
• Muistin heikkeneminen

Eureka! Jos olet turhautunut etsiessäsi, miksi olosi on niin huono, luulet yhtäkkiä löytäneesi diagnostisen kultapadan! Tämä näyttää todellakin olevan vastaus, jota olet etsinyt: sananlaskettu ”perimmäinen syy” krooniselle sairaudellesi. Se ei ehkä täsmää, mutta niin monet näistä oireista ovat juuri niitä, joista olet kärsinyt jo niin kauan.

Jännittyneenä tulostat artikkelin ja viet sen lääkärillesi. Hän on kiinnostunut! Hänkin haluaisi auttaa sinua selvittämään, MIKSI olet kärsinyt niin monista hajanaisista oireista. (Olet jo kokeillut hänen määräämäänsä masennuslääkettä ja kipulääkettä sekä lihasrelaksanttia ja ehkä jopa unilääkettä tai fibromyalgialääkettä. Mikään näistä ei auttanut juuri mitään. Sivuvaikutuksista tuli sietämättömiä.)

Hän sanoo: ”Okei, tehdään kilpirauhaskokeet tämän tarkistamiseksi”. Käytännössä juokset laboratorioon suurissa toiveissa saada naulan kantaan diagnoosi, jonka pitäisi olla varma. Tiedät, että se tulee olemaan epänormaali, koska sinulla on vanhempi ja useita muita perheenjäseniä, joilla on ollut kilpirauhasongelmia. Pian tulee kirje (tai sähköposti tai puhelu): ”Kilpirauhasesi on kunnossa. Testi oli normaalialueella.”

Mitä?!!!! Oliko tässä jokin virhe? Sekoittivatko ne minun ja jonkun muun veren keskenään? Ei voi olla… Sovin oireprofiiliin niin tarkkaan.”

Nyt lääkäri on hieman järkyttynyt. Laboratoriokoe on objektiivinen tulos…ja se oli NORMAALI. Hän katsoo sinua ”Oletko kaappihypokondrialainen?” -katseella. Mutta tiedät, että oireesi ovat todellisia. Miksi laboratoriokoe ei täsmää?!!!

Tämä äärimmäisen turhauttava tilanne (sekä potilaalle että lääkärille) toistuu kerta toisensa jälkeen tavanomaisessa lääketieteessä. MIKSI?

Työskenneltyäni Riordan-klinikalla 25 vuotta ja kuultuani tästä skenaariosta useita kertoja viikossa, uskon nyt tietäväni, miksi näin tapahtuu. Vielä tärkeämpää on, että tiedän, MITEN se voidaan korjata.

Ensinnäkin kyse on koulutuksesta. Valtaosa lääkäreistä on koulutettu arvioimaan kilpirauhasen kaltaisia oireita yhdellä testillä: TSH:lla. TSH on lyhenne sanoista Thyroid Stimulating Hormone (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).

Koulutus on tässä yksiselitteinen: ”Jos kilpirauhanen toimii normaalisti, TSH-testi on normaalialueella.”

Kävi ilmi, että tämä on todellakin totta. Kilpirauhasrauhanen on yleensä normaali, kun TSH on normaali. (On poikkeus, jota käsittelen hieman myöhemmin.) Normaali TSH ei kuitenkaan tarkoita, että koko kilpirauhas-metabolinen järjestelmäsi on normaali. Tarinassa on muutakin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät tyypillisesti silloin, kun kilpirauhasen ja aineenvaihdunnan kokonaisjärjestelmä on muuttunut epäsäännölliseksi. Tämä voi tapahtua silloinkin, kun kilpirauhanen toimii ”normaalisti”. Tätä ei yleensä opeteta perinteisille lääkäreille. Tiede on olemassa, mutta sitä ei ole levitetty lääkärikunnalle – vielä.

Ymmärtääksemme kilpirauhasen ja aineenvaihduntajärjestelmän DYS-SÄÄTÄYTYMISTÄ, on ajateltava ajassa taaksepäin, jolloin esi-isämme elivät ja taistelivat selviytyäkseen ilman lääkäreiden, sairaaloiden ja ruokakauppojen apua.

Sanotaan, että metsästys oli kauheaa tai ruokaa ei ollut saatavana kerättäväksi. Sitä kutsutaan ”nälänhädäksi”. Siinä tilanteessa aineenvaihdunnan pitäminen korkeana kehon polttoainevarastojen nopealla polttamisella oli valtava selviytymishaitta. Miten keho voisi ”vaihtaa vaihdetta” ja hidastaa aineenvaihduntaa nopeasti energian säästämiseksi?

Jokainen ihmiskehon järjestelmä perustuu homeostaasiin. Tämä tarkoittaa ”tasapainoa”. Mutta tämä tasapaino ei ole jäykkä, vaan sen on oltava sopeutuva.

Jos kilpirauhasen aineenvaihduntajärjestelmämme ei olisi homeostaattinen, se ei voisi sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin. Esi-isämme eivät olisi kyenneet selviytymään nälästä, vammoista, myrkytyksistä ja koko joukosta häiriö- ja tulehdustilanteita, joita he tyypillisesti kohtasivat.

Onneksi on olemassa yksinkertainen molekulaarinen selitys sille, miten kilpirauhasjärjestelmä säilytti tämän ratkaisevan tärkeän sopeutuvan tasapainon. Tämä selitys on myös AVAIN siihen, miksi TSH-testi ei riitä kilpirauhasen vajaatoiminnan tarkkaan diagnosointiin. Ole tarkkana!

Mitä molekyyliä kilpirauhanen valmistaa? Tyroksiinia eli levotyroksiinia eli T4:ää. Vasemmalla olevassa kuvassa näkyy, miltä molekyyli näyttää.

Näkyykö neljä jodia? Siksi sitä kutsutaan T4:ksi. Normaali kilpirauhanen tuottaa T4:ää. Normaali TSH tarkoittaa, että kilpirauhasesi tuottaa normaalin määrän T4:ää. Valitettavasti ympäristökysymykset, kuten nälkä tai infektio, voivat vaikuttaa siihen, mitä tuolle T4:lle tapahtuu.

Mitä sitten tapahtuu T4:lle sen valmistuksen jälkeen? Se muutetaan T3:ksi entsyymillä nimeltä dejodinaasi. Tämä entsyymi poistaa nimensä mukaisesti yhden alemmista jodeista luodakseen T3-molekyylin, jota kutsutaan liotyroniiniksi: (kuva seuraa seuraavalla sivulla)

Kun tämä muuntuminen tapahtuu, muodostuva T3 on noin NELJÄKSI T4:n tehoa tehokkaampi. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhashormoni on aktivoitunut käynnistämään paremmin aineenvaihduntajärjestelmän tuottamaan enemmän energiaa ja aktivoimaan paremmin jokaista solua ja jokaista elintä kehossasi.

Mutta jos sinulla olisi vain aktivointijärjestelmä ilman vastapainoa, miten keho säilyttäisi homeostaattisen tasapainon? (Valmistautukaa. Se, mitä seuraa, on se osa, jota useimmille lääkäreille ei ole koskaan opetettu.)

Se on itse asiassa KAKSI DE-IODINAASI-entsyymiä! Edellä mainittua, joka luo T3:a, kutsutaan 5′ (Five Prime) de-iodinaasiksi. Sitten on sisarentsyymi, jota kutsutaan vain 5 de-jodinaasiksi, ja se ottaa pois TOISEN alemman jodin luodakseen käänteisen T3:n, jota symboloidaan myös nimellä rT3 (alimmainen molekyyli kolmessa seuraavassa.)

rT3 on T3:n peilikuva. T3 on noin NELJÄNNEKSI TEHOKAS kuin T4, kun taas rT3:n TEHOKKUUS on NOLLA. Se on sananlaskun ”tyhjä avain”. Se sopii T3-reseptoreihin, joita on kehon jokaisen solun ytimessä. Se sopii, mutta se estää T3-molekyylit. Se on se, mitä endokrinologit kutsuvat kilpirauhasen toiminnan ”kilpailevaksi estäjäksi” solutasolla.

Alkaako kuva hahmottua? T3 aktivoi ja rT3 estää. Tämä on kilpirauhasen homeostaasia solutasolla. Kysy lääkäriltäsi, onko hän tietoinen tästä.

Tässä on palapelin palanen, joka ratkaisee suuren arvoituksen siitä, MIKSI MYÖS KYRPYRASKASVUNI ON ”NORMAALI”, KUN TUNNOSTAUDUN NIIN PAHALLE:

Ympäristöuhkiin (stressi, nälkä, infektio, tulehdus ja/tai myrkyt) vastataan yksinkertaisella sopeutumisreaktiolla: elimistö ALASREGULOI 5′ DE-IODINAASIA.

Tämä entsymaattinen alasäätely (joka voi tapahtua melko nopeasti) vähentää T4:n muuntumista T3:ksi. Lisäksi kilpirauhanen pumppaa edelleen T4:ää, jonka on ”mentävä jonnekin”. Sen on mentävä toista entsymaattista reittiä pitkin: enemmän T4:ää muunnetaan rT3:ksi.

Tällöin T3/rT3-suhteen homeostaattinen tasapaino kallistuu rT3:n hyväksi. Tästä johtuva aineenvaihdunnan hidastuminen SÄÄSTÄÄ ENERGIAA lyhyellä aikavälillä. Tätä kutsutaan ”epigeneettiseksi vasteeksi”, jolla on lyhytaikaista selviytymisarvoa, joka antaa meille aikaa keksiä sopeutumisreaktio uhkaan.

Valitettavasti, JOS ympäristöuhka ei poistu, aineenvaihdunnan hidastuminen voi jatkua pitkällä aikavälillä. Tämä johtaa HYPOTHYROIDISMIN FUNKTIONAALISEEN TILANTEESEEN – vaikka TSH-testi olisi normaali!!!

Nykyaikana nämä epigeneettiset säätelyhäiriöt ovat aivan liian usein KROONISIA. Krooniset virusinfektiot, raskasmetallimyrkytykset, elämäntilanteen stressitekijät, autoimmuunitulehdus tai krooninen laihduttaminen voivat kaikki myötävaikuttaa kilpirauhasen aineenvaihduntajärjestelmän krooniseen dys-säätelyyn, joka johtaa korkeisiin käänteisen T3:n pitoisuuksiin ja matalampiin T3-pitoisuuksiin.

Jos sinulla on tämän artikkelin alussa lueteltuja oireita ja TSH-arvosi on normaali, pyydä lääkäriäsi ottamaan käänteisen T3:n pitoisuudet ja vapaa T3. Jos rT3 on korkea tai korkea normaali ja fT3 on matala tai matala normaali… sinulla on toiminnallinen kilpirauhasen vajaatoiminta solutasolla.

Mikä sitten on parannuskeino? Korjataan taustalla olevat säätelyhäiriöt, tietenkin! Tämä on helpommin sanottu kuin tehty. Sillä välin on olemassa turvallisia tapoja tasapainottaa fT3/rT3-suhteesi uudelleen käyttämällä matala-annoksisia hormonaalisia reseptejä. Soita meille, jos olet kiinnostunut saamaan lisää tietoa tästä.

Toivottavasti nyt ymmärrät, ettet ole luulosairas. Eikä lääkärisi ole huono lääkäri – hän ei luultavasti ole tutustunut tähän uuteen tietoon. Pyydä häntä tutustumaan osoitteeseen www.nahypothyroidism.org, jossa on kattavat selitykset ja satoja tieteellisiä viitteitä.

Voisit myös katsoa Riordanclinicin videoni tästä aiheesta, The Thyroid Link to the Potbelly Syndrome.org/education/lectures, jossa käsitellään tätä mallia perusteellisemmin ja sovelletaan sitä yleiseen lopputulokseen (potbelly), joka johtuu siitä, että fT3:n ja rT3:n suhdetta ei ole säädelty oikein.

On yksi toinen asiaan liittyvä skenaario, jota emme voi käsitellä tässä (aiemmin mainitsemani poikkeus): autoimmuuni kilpirauhastulehdus.