1. Kuinka turvallinen isorokkorokote on?

Useimmilla ihmisillä esiintyy tavanomaisia, tavallisesti lieviä reaktioita, kuten käsivarren kipeytymistä, kuumetta ja kehon kipuja. Viimeaikaisissa testeissä yksi kolmesta ihmisestä tunsi itsensä niin huonovointiseksi, että jätti työn, koulun tai vapaa-ajan toiminnan väliin tai että hänellä oli univaikeuksia rokotteen saamisen jälkeen. Rokotteeseen liittyy kuitenkin joitakin riskejä. Aiemmin noin 1 000 ihmistä miljoonaa ensimmäistä kertaa rokotettua kohti sai reaktioita, jotka eivät olleet hengenvaarallisia mutta vakavia. Näihin reaktioihin kuuluvat voimakas (myrkyllinen tai allerginen) reaktio rokotuskohdassa ja rokoteviruksen (isorokkorokotteen sisältämän elävän viruksen) leviäminen muihin kehon osiin ja muihin ihmisiin. Nämä reaktiot eivät yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Harvoin ihmisillä on ollut erittäin pahoja reaktioita rokotteesta. Aiemmin 14-52 ihmistä miljoonaa rokotettua kohti sairasti mahdollisesti hengenvaarallisia reaktioita, kuten ekseema vaccinatum, etenevä rokotevirus (tai vaccinia necrosum) tai rokotuksen jälkeinen enkefaliitti. Aiempien kokemusten perusteella on arvioitu, että miljoonasta rokotetusta henkilöstä 1-2 saattaa kuolla rokotteen aiheuttamiin hengenvaarallisiin reaktioihin.

2. Miten haittavaikutusten riskit voidaan välttää?

Potentiaalisten rokotteen saajien huolellinen seulonta on välttämätöntä, jotta voidaan varmistaa, että henkilöt, joilla on suurentunut riski, eivät saa rokotetta. Henkilöt, joilla on todennäköisimmin haittavaikutuksia, ovat henkilöitä, joilla on tai on joskus ollut ihosairauksia (erityisesti ekseema tai atooppinen ihottuma), ja henkilöitä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten henkilöitä, joille on tehty elinsiirto, jotka ovat HIV-positiivisia tai jotka saavat syöpähoitoa. Kenen tahansa, joka kuuluu näihin ryhmiin tai asuu jonkun sellaisen henkilön kanssa, joka kuuluu johonkin näistä ryhmistä, EI pitäisi saada isorokkorokotetta, ellei hän ole altistunut taudille. Raskaana olevien naisten ei pitäisi saada rokotetta, koska se aiheuttaa riskin sikiölle. Imettävien naisten ei pitäisi saada rokotetta. Alle 12 kuukauden ikäisten lasten ei pitäisi saada rokotetta.

3. Onko henkilöillä, jotka ovat aiemmin saaneet isorokkorokotteen, vähemmän vakavia reaktioita nykyisestä rokotteesta?

Historiallisesti uudelleen rokotetuilla henkilöillä on ollut vähemmän vakavia haittavaikutuksia, mutta koska rutiinirokotukset lopetettiin maailmanlaajuisesti 20 vuotta sitten, useimmilla ihmisillä voidaan olettaa olevan vähäinen tai olematon suojaava immuniteetti isorokkoa vastaan. Näin ollen uudelleen rokotetuilla saattaa esiintyä samanlaisia reaktioita kuin ensimmäistä kertaa rokotetuilla.

4. Ennustaako se, ettei isorokkorokotteella ole ollut haittavaikutuksia lapsuudessa, sitä, ettei uusintarokotuksella ole ollut haittavaikutuksia tai että ne ovat vähäisiä aikuisiässä?

Ei. Pelkästään se, että henkilöllä ei ole ollut haittavaikutuksia rokotteesta lapsuudessa, ei tarkoita, ettei hänellä olisi haittavaikutuksia aikuisena. Monet tilat, jotka lisäävät vakavien haittavaikutusten todennäköisyyttä, eivät välttämättä ole olleet olemassa lapsuudessa (esim. ihosairaudet, immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden käyttö).

5. Onko Yhdysvalloissa äskettäin raportoitujen tapausten kaltaisia sydänongelmia yhdistetty aiemmin isorokkorokotuksiin?

Sydänlihastulehdusta on raportoitu aiemmin isorokkorokotusten jälkeen Euroopassa, mutta se ei ollut ollut yleisesti hyväksytty komplikaatio, joka oli seurannut rokottamista Yhdysvalloissa lisensoidulla New Yorkin terveysviraston rokotteella. Sepelvaltimotautitapahtumia, mukaan lukien angina pectoris tai sydäninfarkti, ei ole aiemmin yhdistetty isorokkorokotteeseen. Nykyinen isorokkorokotusohjelma saattaa poiketa aiemmista kokemuksista, koska rokotuksia saattaa saada suurempi määrä iäkkäitä potilaita, joilla on sydänsairauksia ja sydämen riskitekijöitä, kuten verenpainetauti ja diabetes mellitus. Lisäksi koska nykyiset diagnostiset testit, kuten sydänentsyymit ja kaikukardiografia, ovat herkempiä sydäninfarktin diagnosoinnissa, voidaan havaita enemmän tapahtumia kuin aiemmin on havaittu.

6. Mikä on isorokkorokotuksen saamisesta johtuva sydänperäisen kuoleman riski?

Isorokkorokotuksen jälkeistä sydänperäistä kuolemantapausta on raportoitu Euroopassa ja Australiassa, vaikka se onkin erittäin harvinaista, ja sen on ajateltu liittyvän sydänlihastulehdukseen. Kuolintodistustutkimuksessa, joka koski rokotteeseen liittyviä kuolemantapauksia Yhdysvalloissa 20 vuoden aikana, ei kuitenkaan havaittu yhtään sydänkomplikaatioihin liittyvää kuolemantapausta. Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan ei ole selvää, onko Yhdysvalloissa viime aikoina esiintyneiden tapausten määrä odotettua suurempi. Tietyn määrän sydäntapahtumia ja -kuolemia rokotuksen jälkeen olisi odotettavissa pelkästään sattumalta, kun otetaan huomioon sekä se, kuinka yleisiä sydänongelmat ovat, että se, kuinka paljon ihmisiä on rokotettu Yhdysvaltojen siviiliohjelmassa.

7. Mitä WHO tekee tällä hetkellä varmistaakseen turvalliset ja laadukkaat isorokkorokotteet maailmanlaajuisesti?

WHO on kutsunut koolle kaksi asiantuntijakuulemista tarkastelemaan tieteellistä perustaa isorokkorokotteiden tuotantoa ja laadunvalvontaa koskeville ohjeille. Tämän tuloksena laadittiin vuonna 2003 WHO:n tarkistetut suositukset isorokkorokotteiden tuotannosta ja valvonnasta. Näiden teknisten eritelmien tarkoituksena on varmistaa, että vastavalmistetut isorokkorokotteet täyttävät kaikki nykyiset turvallisuus- ja tehokkuusvaatimukset. Nämä tekniset eritelmät eivät kuitenkaan anna varmuutta vakavien haittavaikutusten varalta tunnetuissa riskiryhmissä. Lisäksi rokoteturvallisuutta käsittelevä maailmanlaajuinen neuvoa-antava komitea tarkasteli isorokkorokotteen aiempia ja viimeaikaisia turvallisuustietoja ja totesi, että isorokkorokotteen rokottamisen jälkeen on olemassa todellinen vakavien haittatapahtumien riski, mukaan luettuina turvallisuuskysymykset, joita ei ole aiemmin tunnistettu, ja että rokottamisen toteuttaminen edellyttäisi huomattavia kapasiteetteja ja resursseja turvallisuuden seurantaa varten. Komitea jatkaa isorokkorokotteiden turvallisuuden seurantaa ja antaa WHO:lle neuvoja.

1Joitakin kysymyksiä ja vastauksia on muokattu alkuperäisestä aineistosta, jonka on laatinut Yhdysvaltain tautienvalvontakeskus.

Sivu tarkistettu viimeksi: 7. tammikuuta 2009