Muutoin kuin lukemalla satunnaisesta Kegelistä (ja kenties kokeilemalla sellaista joutilaana hetkenä), monet meistä eivät vietä paljon aikaa miettimällä lantion terveydentilaa, mutta meidän todella pitäisi. Sinulla on luultavasti kysymyksiä, joita et edes tajunnut. Kuinka yleistä lantiokipu on? Mitä eroa on ”räiskimisellä” ja vain pienellä pissaamisella? Mitä voi tehdä lantionpohjan kuntouttamiseksi synnytyksen jälkeen?

Dr. Susie Gronski, fysioterapeutti ja sertifioitu lantionpohjan kuntoutuksen harjoittaja, istui alas SheKnowsin kanssa vastatakseen kaikkiin polttaviin lantionpohjan terveyteen liittyviin kysymyksiisi (tosin puhu lääkärisi kanssa, jos tunnet polttavia tuntemuksia siellä alhaalla!).

Gronski ei ole lääketieteen tohtori tai gynekologi – hän kuvailee itseään ”yksityiselämäsi fysioterapeutiksi”, joka kouluttaa sekä naisia että miehiä siihen, miten he voivat olla omia asiantuntijoita hoitamaan kaikkea, mitä ”siellä alhaalla” tapahtuu.”

SheKnows: Mitä et siis tee?

Susie Gronski: Jos sinulla on jotain muutakin kuin lihasperäistä kipua, kuten haisevaa siemensyöksyä, verta virtsassasi, outoja kyhmyjä ja kuoppia, jotka ovat ilmestyneet tyhjästä, kuumetta tai vilunväristyksiä, mene lääkäriin. He ovat niitä tyyppejä, jotka tekevät kaikki verikokeet ja skannaukset varmistaakseen, ettei mitään vakavampaa ole tekeillä.

SK: Mitä voit kertoa meille ”squirtingistä”?

SG: Ensinnäkin, nimi on harhaanjohtava – se ei ole über-määrä, joten se ei ole superkostea, kuten näemme pornossa. Aito naisen ejakulaatti on laimean virtsan ja eturauhasen kaltaisen nesteen seos. Sitä syntyy virtsaputken vieressä olevasta pienestä rauhasesta… kun emättimestä tulee nestettä ulos yhdynnän aikana.

SK: Mistä tiedät, onko se virtsaa vai eturauhasen nestettä?

SG: Muuta kuin määrän tarkistaminen, voit tehdä hajutestin. Jos se haisee pissalta, se on pissaa. Ja kolmas vaihtoehto – jota en suosittele, ellet ensin kysy lääkäriltäsi – on testata AZO-virtsaliuskoilla.

SK: Luuletko, että tämä viimeaikainen pakkomielle ”ruiskuttamiseen” liittyy jotenkin pornoteollisuuteen? Onko kukaan ottanut sinuun yhteyttä ja kysynyt siitä?

SG: Minulta on vain yksi nainen kysynyt siitä virtuaalisesti, mutta uskon sen johtuvan siitä, että jotkut luulevat suuren nestemäärän olevan normaalia. Luulen, että minulta kysyttäisiin enemmän, jos ihmiset kysyisivät tällaisia kysymyksiä helpommin.

SK: Olen kuullut sinun mainitsevan koitaali-inkontinenssin ennenkin. Tiedän, että inkontinenssi tarkoittaa tahatonta virtsaamista tai ulostamista. Keskustelumme perusteella koitaali-inkontinenssi luullaan usein erehdyksessä naisen ejakulaatiksi. Miten ne eroavat toisistaan ja mitä se on?

SG: Kyseessä on todennäköisesti koitaali-inkontinenssi, jos sitä on paljon. Koitaali-inkontinenssia on kahdenlaista: vuotoa orgasmin aikana ja vuotoa penetraation aikana. Kun se tapahtuu orgasmin aikana, se liittyy yliaktiiviseen rakkoon. Toisin sanoen virtsarakko supistuu orgasmin aikana, mikä johtaa inkontinenssiin.

SK: Mitkä ovat merkkejä siitä, että sinulla voi olla muita merkkejä kuin yhdyntäinkontinenssi, että sinulla voi olla lantion terveysongelmia?

SG: Jos sinulla on kipuja takapuolessa, lonkassa tai vatsassa, sinun on tarkistettava lantion tila. Muita yllättäviä merkkejä ovat esimerkiksi kivuliaat kuukautiset, tiheä pissaaminen ja ummetus.

SK: Vau, luulin, että monet noista ongelmista ovat yleisiä.

SG: Yleisiä? Niin. Normaali? Ei. Ja myös, jos sinulla on jatkuva sukupuolielinten kiihottumissyndrooma.

SK: Kuinka yleistä lantion alueen kipu on?

Lantion alueen kipu koskee yhtä seitsemästä naisesta. Jopa 20 prosenttia naisista kokee lantiokipua jossain vaiheessa elämäänsä. Tätä ja muita ongelmia voi hoitaa lantionpohjaterapialla.

SK: Mitä lantionpohjaterapia on?

SG: Lyhyesti sanottuna lantionpohjaterapia auttaa muun muassa inkontinenssissa, ummetuksessa, yhdyntäkivussa, synnytystä edeltävässä ja sen jälkeisessä hoidossa, kirurgisen leikkauksen jälkeisissä arpeutumisissa ja paljon muussa.

SK: Mitkä ovat muita merkkejä siitä, että joku tarvitsee lantionpohjaterapiaa?

SG: Dyspareunia eli kipu yhdynnässä/yhdynnän jälkeen; häpyhuulten tai häpyhuulien kipu; kivulias kuukautiskierto; vatsakipu; häntäluiden kipu; kipu istuessa; kipu istuessa; nivuskuopan kipu; usein toistuvat virtsatietulehdukset; kipu suoliston tyhjennyksen tai ummetuksen aikana. Yleinen kyllä, normaali ei. Ja myös kipua tai vaikeuksia orgasmin kanssa/jatkuva sukupuolielinten kiihottumishäiriö… PGAD.

SK: Mikä on PGAD?

SG: Se on aika lailla hyperseksuaalisuutta ilman seksuaalista aikomusta (orgasmin kanssa tai ilman). Monet naiset, joilla on sitä, kokevat useita stimuloimattomia orgasmeja, ja ne ovat kivuliaita.

SK: Voi, tuo kuulostaa rankalta. Mitä tapahtuu, kun et saa orgasmia?

SG: Orgasmin puute tarkoittaa, että verenkierto ei pääse palaamaan, ja jos verenkierto ei palaudu, et pääse eroon myrkyistä.

SK: Onko orgasmista muita hyötyjä?

SG: Kyllä! Ne vapauttavat hyvän olon hormoneja, auttavat unessa, torjuvat ruuhkia, auttavat muistissa ja kognitiivisissa toiminnoissa, parantavat ihmissuhteita ja auttavat itseluottamuksessa.

SK: Kuinka yleistä PGAD on?

SG: Emme ole vielä aivan varmoja. Se on vielä kehittyvä tutkimusalue lääketieteellisessä yhteisössä. Toivottavasti saamme pian tietää enemmän.

SK: Kuinka paljon luulet sen johtuvan siitä, että jotkut naiset eivät puhu seksistä?

SG: Hyvä kysymys. Jotta tutkimusta voi tehdä, pitää olla koehenkilöitä. Ja jotta meillä olisi koehenkilöitä, meidän on saatava otos naisista, jotka keskustelevat mielellään näistä aiheista.

Emme tiedä tarkkoja määriä, mutta olen melko varma, että se on aliraportoitua – kulttuuri ja joskus uskonnolliset uskomukset vaikuttavat siihen, miten naiset suhtautuvat näistä aiheista puhumiseen.

SK: Mistä virtsankarkailu aiheutuu?

SG: Heikosta tai liian kireästä lantionpohjasta. Monet tekijät, kuten lasten synnyttäminen, aktiviteetit ja vaihdevuosivaihe.

SK: Vaikuttaako ikä siis suoraan koliitti- ja/tai virtsainkontinenssiin?

SG: Ei oikeastaan. Kyse on enemmänkin siitä, että lihasten eheys muuttuu, kun estrogeenitaso laskee. Estrogeenin lasku aiheuttaa ohuet, heikot lantionpohjan lihakset. Ohuemmat lihakset tarkoittavat heikompaa hallintaa. Sinulla on kuitenkin huomattavasti suurempi riski sairastua yhdyntäinkontinenssiin, jos sinulla on inkontinenssia muiden päivittäisten toimintojen, kuten juoksemisen, aivastelun tai nauramisen yhteydessä.

SK: Koska estrogeenimuutokset ovat hormonaalisia, mitä voidaan tehdä vaihdevuosiin liittyvien ongelmien torjumiseksi?

SG: Liikunta on ykköskeino, jolla voidaan hoitaa monia näistä ongelmista. Myös stressinhallinta auttaa paljon, ja hormonikorvaushoitoa voidaan käyttää kiireellisemmissä tapauksissa.

SK: Niin monet näistä asioista tuntuvat niin tavallisilta!

SG: Kuten sanoin aiemmin, nämä asiat ovat yleisiä, mutta eivät normaaleja. Emättimen synnytykset venyttävät emättimen lisäksi myös virtsarakkoa ja virtsaputkea. Kaikki kehossasi on muuttunut ja on tärkeää kuntouttaa näitä alueita. Menisit kuntoutukseen, jos olisit onnettomuudessa, joka rajoittaa liikkuvuuttasi, joten miksi et menisi kuntoutukseen synnytyksen jälkeen?

SK: Hormonihoidosta puheen ollen, miten voimme pitää nämä asiat mielessä työskennellessämme transsukupuolisten henkilöiden kanssa? Liittyykö sukupuolenkorjaavien leikkausten lisääntyminen näihin aiheisiin?

Kyllä! Ehdottomasti! Sukupuolta vahvistavan leikkauksen jälkeen on erityisen tärkeää oppia, miten yhdistyä uudelleen alueisiinne.

Teidän on kuntoutettava on nuo lihakset, ja niillä meistä, jotka kuuluvat ammattiini, on kyky opettaa heille, miten he voivat oppia uudelleen ja tuntea olonsa mukavaksi kehonsa kanssa. Mielestäni on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat ottavat huomioon kaikkien ihmisten tarpeet. Teen kaikkeni auttaakseni tätä väestöä mahdollisimman hyvin.

Tämän artikkelin versio julkaistiin alun perin tammikuussa 2017.