Irrotettava osaproteesi, joka on valmistettu joustavasta nailonhartsista

Sen sijaan, että irrotettavat osaproteesit olisivat kokonaan hampaattomien hampaiden päällä kuten kokoproteesit, irrotettavissa osaproteeseissa on koboltti-kromi- tai titaanimetallia tai -muovia sisältäviä pidikkeitä, jotka ”kiinnittyvät” jäljelle jääviin hampaisiin.

Proteesin osat voidaan luetella seuraavasti (ja niitä havainnollistaa yllä oleva kuva):

• Pääliitin (Paksu metallinen ”U” yllä olevassa RPD-kuvassa on linguaalipalkki, eräänlainen pääliitin)
  • Anteriorinen-posteriorinen palatinaalihihihna
  • Yksittäinen palatinaalihihihna
  • U:n muotoinen palatinaaliliitin (Hevosenkenkä)
  • Linguaalihihna
  • Linguaalilevy
• Vähäisempi liitin (Katso linguaalihihnasta karkeasti ottaen noin 90 asteen kulmissa ulkonevia pieniä palttinatukkeja.)
• Suora kiinnitin (Esimerkit ovat ylemmän kuvan vasemmassa yläkulmassa ja alemman kuvan oikeassa alakulmassa; kiinnitinvarret toimivat hampaiden ympärillä ja pitävät RPD:n paikallaan. Välittömästi hammasproteesin hampaiden vieressä oleva metallinen lukko ja tuki on myös suora pidike.)
• Epäsuora pidike (Esimerkkinä on pieni metalliosa, joka irtoaa ”U:sta” 90 asteen kulmassa lähellä yläkuvan yläreunaa, joka on sormustin tuki kulmahampaassa.)
  • Fyysinen pidike (Tämä on metalliverkko, jonka avulla vaaleanpunainen perusmateriaali voi liittyä hammasproteesin metalliseen kehykseen. Jotkut pitävät fyysisiä pidikkeitä omana komponenttinaan (jolloin niitä on yhteensä seitsemän), kun taas toiset pitävät niitä epäsuorien pidikkeiden luokassa (jolloin niitä on yhteensä kuusi komponenttia.)
• Pohja (vaaleanpunainen materiaali, jäljittelee ientä)
• Hampaat (muovia tai posliinia, joka on muotoiltu hampaiden muotoon)

Ylähampaiden pääliitännät Muokkaa

>

Vaihtoehtoja irrotettavien ylempien yläosan osittaisproteesien tärkeimmille liittimille on monia. Käytettävän liittimen tyyppi vaihtelee erityisten olosuhteiden ja potilaan kanssa suoritetun kattavan tutkimuksen ja keskustelun tulosten mukaan. Alla olevassa taulukossa on esitetty yleisesti käytetyt pääliitännät sekä yksityiskohtaisia tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat niiden käytön valintaan.

PlateEdit

Levyjen etuja on se, että ne ovat käyttökelpoisia silloin, kun useita hampaita puuttuu tai kun on useita satuloita. Ne tarjoavat myös enemmän retentiota, vakautta ja tukea suuremman palatinaalipeiton ansiosta. Levyistä on hyötyä, kun distaaliset ulokkeet ovat pitkiä.

Levyjen haittapuolena on, että ne peittävät paljon potilaan suuta, joten niitä ei joskus siedetä hyvin, ja ne voivat myös vaikuttaa fonetiikkaan. Levyt voivat olla ongelmallisia, jos kyseessä on torus palatinus.

Palatinaalipalkki (Strap/Anterior-Posterior)Edit

Palatinaalipalkin etuja ovat jäykkyys ja minimaalinen pehmytkudospeittävyys, mutta silti hyvä deformaatiokestävyys. A-P-hihna hyödyllinen Kennedy-luokissa I ja II tai jos on torus. A-P-hihna antaa paremman rasitusten jakautumisen.

Haitat ovat, että tuki ei ole suuri, koska palatinaalipeitto on vähäisempi, ja lisäksi se on tilaa vievä, minkä vuoksi jotkut potilaat eivät pidä siitä.

U-muotoinen palatinaalipalkki (hevosenkengän liitin) Edit

Haitat ovat, että niistä on hyötyä tapauksissa, joissa palatinaalipäätä ei haluta peittää suurelta osin esim.esim. jos potilaalla on voimakas gag-refleksi, suuri palatinaalinen torus tai Kennedy-luokka III.

Haitat näistä ovat, että ne ovat joustavia distaalisten ulokkeiden vuoksi, millä voi olla haitallisia vaikutuksia voimansiirtoon abutmenttihampaisiin. Ne voivat traumatisoida jäännösharjan.

LusikkaproteesiEdit

Näiden etuja ovat, että ne ovat käyttökelpoisia pienissä anteriorisissa satuloissa ja halpoja valmistaa.

Näiden haittoja ovat, että niillä on suuri palatinaalinen peittävyys pieneen satulaan nähden.

Palatinaalihihna/-palkki (yksittäinen/etummainen, keskimmäinen tai takimmainen)Edit

Edut ovat, että yksittäinen hihna on käyttökelpoinen Kennedyn luokan III ja IV tapauksissa.

Haitat ovat, että yksittäinen hihna vaatii huolellista sijoittelua, jos kyseessä on torus palatinus. Ne eivät yleensä sovellu Kennedy-luokan 1 tai 2 tapauksissa.

Alahampaiden suuret liittimetEdit

Pääliitin on osaproteesin osa, joka yhdistää kaaren toisella puolella olevat osat toisella puolella oleviin. Sen on oltava riittävän vahva ja jäykkä, jotta se muodostaa sopivan luuston proteesille, ja sen on sijaittava niin, ettei se vahingoita ientä tai liikkuvia kudoksia. Alla on lueteltu viisi erilaista tärkeintä liitostyyppiä:

LinguaalipalkkiEdit

Linguaalipalkki on poikkileikkaukseltaan päärynänmuotoinen ja kapenee gingivaalin rajaa kohti. Se on sijoitettava riittävän korkealle, jotta se ei ärsytä alempaa liikkuvaa kudosta, mutta riittävän alas, jotta jäykkyyden varmistamiseksi voidaan käyttää huomattava määrä materiaalia. Yleensä tarvitaan vähintään 7 mm tilaa. Se asettuu pehmytkudoksen päälle posteriorisesti hammasväliin nähden. Linguaalilevyn ohella se on yleisimmin käytetty liitintyyppi alakaaressa.

Linguaalipalkki on hygieenisempi kuin linguaalilevy, mutta sitä on vaikea lisätä, jos hampaita myöhemmin poistetaan ja niitä on lisättävä proteesiin.

SublinguaalipalkkiEdit

Sublinguaalipalkki on samankaltainen kuin linguaalipalkki, mutta se on sijoitettu suupielen alapuolelle posterioriseen suuntaan ja tavanomaista sijoituspaikkaansa alemmas. Niitä käytetään silloin, kun linguaalipalkin ylempi reuna sijoittuisi liian lähelle ientä. Ne ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on korkea lingual frenum ja tilanteissa, joissa ne voivat häiritä kielen liikkeitä.

Linguaalilevy Muokkaa

Linguaalilevy on ohut levy, joka on muotoiltu alempien etuhampaiden linguaalipinnoille. Linguaalilevy on käyttökelpoinen silloin, kun linguaalipalkille ei ole riittävästi tilaa, sillä se ärsyttäisi ientä.

Jos hampaat ovat väljästi ja potilas ei halua, että näkyvää metallia näkyy, voidaan käyttää katkaistua linguaalilevyä, jossa materiaali leikataan pois sieltä kohdasta, jossa se näkyisi anteriorisesti.

Linguaalilevyn haittapuolena on se, että se peittää paljon ientä.

Linguaalilevyn haittapuoli on se, että se peittää paljon ientä, ja se on huonommin hygieeninen kuin linguaalipalkki. Sitä tulisi käyttää varoen niillä potilailla, joilla on korkea kariesriski. Merkittävä etu on se, että hammasproteesiin on helpompi lisätä hampaita linguaalilevyn avulla kuin linguaalipalkin avulla. Lisäksi se on hyödyllinen lisätuen tarjoamisessa liikkuville alemmille etuhampaille.

Bukkaalipalkki Muokkaa

Harvinaisissa tapauksissa, joissa jäljelle jäävien etuhampaiden kaltevuus on ongelmallinen ja linguaaliliittimen käyttö ei ole tarkoituksenmukaista, voidaan harkita bukkaalipalkkia.

Jatkuva lukkoEdit

Jatkuva lukko yhdessä linguaalipalkin kanssa

Jatkuvaa lukko käytetään joskus linguaalipalkin lisäksi ja harvoin ainoana pääliittimenä. Siinä käytetään materiaalipalkkia, joka asetetaan etuhampaiston cingulumin varrelle.

Jatkuvalla kiinnikkeellä on se lisäetu, että se tarjoaa epäsuoran retention, kun sitä käytetään linguaalipalkin lisäksi. Sitä voidaan käyttää silloin, kun linguaalilevy vaarantaa estetiikan.