Painon pudottaminen – olipa kyseessä sitten ruokavalio ja liikunta, leikkaus tai eri lähestymistapojen yhdistelmä – ei ole pelkkää glitteriä ja hymyileviä ”jälkikuvia”. Jos laihdutat huomattavan määrän kiloja, löysä iho on normaalia – ja erittäin yleistä. Normaalia myös? Se harmittaa sinua hieman.

”Tämä on oikeutettu huolenaihe, joka potilailla on, kun he hakeutuvat lihavuusleikkaukseen”, sanoo tohtori Vivek Prachand, bariatrinen kirurgi ja kirurgian apulaisprofessori Chicagon lääketieteen yliopistossa.

Miksi löysää ihoa tapahtuu suuren laihdutuksen jälkeen? Ehkä – vähän – pienempi (mutta totta puhuen) totuus: Jos olit aiemmin suuremmassa vartalossa, ylimääräinen rasva todennäköisesti venytti ihoasi. Kun tähän yhdistetään se, että ihon kollageeni ja elastiini (elastinen proteiini) vähenevät luonnostaan ikääntyessä, saat reseptin ylimääräiselle iholle, selittää Denverissä työskentelevä plastiikkakirurgi Manish Shah.

”Iho ei ehkä ole riittävän kimmoisa, jotta se pystyisi supistumaan takaisin uuteen, pienempään kehokokoon”, sanoo New Yorkissa työskentelevä plastiikkakirurgi Constance Chen.

Venytysjäljet ovat yksi merkki siitä, että iho on, no, venytetty yli pisteen, josta ei ole paluuta: Kun ne näkyvät, ”on paljon todennäköisempää, että merkittävä painonpudotus johtaa löysään, roikkuvaan ihoon”, sanoo tohtori Chen.

Onko kaikilla löysää ihoa suuren painonpudotuksen jälkeen?

Ei – se ei ole väistämätöntä, sanoo tohtori Prachand. Mutta sitä ei myöskään ole helppo ennustaa, kenellä sitä esiintyy, hän sanoo. Hänellä on ollut potilaita, jotka ovat laihtuneet 200 kiloa vuodessa lihavuusleikkauksen jälkeen ja joilla on hyvin vähän ylimääräistä ihoa. Toisaalta jotkut ovat laihtuneet vain 60 kiloa, ja heillä on enemmän.

”Painonpudotuksen suuruus ei ennusta, kuinka paljon ylimääräistä ihoa voi olla”, hän sanoo. Myös muilla tekijöillä, kuten genetiikalla, tupakoinnilla (joka hajottaa kollageenia ja elastiinia) ja auringolle altistumisella, on merkitystä ihosi jäntevyyteen.

On myös normaalia olettaa, että nopea laihduttaminen voisi aiheuttaa ihon roikkumista, mutta sekään ei välttämättä pidä paikkaansa. ”Joskus potilaat harkitsevat leikkauksen tekemistä, joka ei anna heille mahdollisuutta laihtua yhtä nopeasti, koska he pelkäävät ylimääräistä ihoa”, tohtori Prachand sanoo. ”Ymmärrän nämä huolet, mutta ei ole vahvaa näyttöä siitä, että sillä, kuinka nopeasti laihdutat, olisi merkitystä.”

Meneekö löysä iho koskaan pois itsestään?

Voi olla, mutta se voi kestää kauan.

”Yleensä se voi kestää viikoista kuukausiin – jopa vuosiin”, sanoo tohtori Chen. Jos yhden tai kahden vuoden kuluttua iho on edelleen löysä, se ei välttämättä enää kiristy, hän sanoo.

Onko löysää ihoa mahdollista kiristää ilman leikkausta?

Pahoittelen, luultavasti ei. ”Ei-kirurgiset menetelmät, jotka auttavat kiristämään ihoa, eivät yleensä ole tarpeeksi tehokkaita kiristämään sitä määrää löysää ihoa, joka syntyy massiivisen painonpudotuksen yhteydessä”, sanoo tohtori Chen.

Esimerkiksi vatsan sidontalaitteet voivat auttaa lievittämään selkäkipuja, mutta eivät tee mitään iholle. Kompressiovaatteita voi käyttää pitämään ylimääräistä ihoa paikallaan, mutta nekään eivät tee mitään pidempiaikaisten muutosten aikaansaamiseksi.

Tohtori Shah sanoo, että jos sinulla on pieniä määriä löysää ihoa, Bodytiten ja Renuvionin kaltaiset laitteet, jotka molemmat ovat minimaalisesti invasiivisia vartalonmuokkaustekniikoita, voivat auttaa. ”Parhaat tulokset saadaan ylivoimaisesti leikkauksella”, hän sanoo.

Millainen on löysän ihon leikkaus?

Vartaloa muokkaavaan leikkaukseen kuuluu usein ”vatsanleikkaus”, johon liittyy käsivarsien, rintojen, kasvojen, alavartalon tai reisien nostoja, American Society of Plastic Surgery -järjestön mukaan.

Tohtori Prachand ja tohtori Chen sanovat, että on olemassa tiettyjä indikaattoreita, joita he etsivät ennen kuin suosittelevat löysän ihon poistoleikkausta potilaille:

• Potilaiden on oltava vähintään kaksi vuotta laihdutusleikkauksen jälkeen.
• Potilaiden painon on oltava pysynyt vakaana vähintään kuusi kuukautta.
• Heidän BMI:nsä tulisi mieluiten olla alle 30.
• Potilaat eivät saa tupakoida.
• Diabetesta sairastavilta potilailta edellytetään vakaita verensokeriarvoja.

Oh, ja jos sinulle on tehty painonpudotusleikkaus painonpudotuksen vuoksi, tässä on yllätys: leikkaus, jonka tarkoituksena on poistaa ylimääräinen iho, on vaikeampi toipua siitä.

”Vartalon muotoilu vaatii enemmän kehon kokonaisvaltaista paranemista kuin itse lihavuusleikkaus, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide”, sanoo tohtori Prachand. On tärkeää, ettei leikkauksen vakavuutta sivuuteta ajattelemalla, että se on ”kosmeettinen”, koska se on paljon muutakin.

Todennäköisesti toipuminen kestää kahdesta neljään viikkoa, ja täysi toipuminen kestää jopa kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen, sanoo tohtori Shah. (Se tarkoittaa, että et ehkä näe esteettisesti haluamiasi tuloksia ennen sitäkään.)

”Leikkaukseen liittyvä kipu on suhteellista ja voimakkuudeltaan vain kohtalaista”, hän lisää. Silti olet todennäköisesti liian uupunut menemään töihin: Parin ensimmäisen viikon aikana yksinkertaisempi päivittäinen rutiini on välttämätön, sanoo tohtori Shah.

Pitäisi myös tietää, että saatat tarvita korjausleikkausta. ”Arpia on hienosäädettävä, osa ihosta löystyy ja sitä on kiristettävä uudelleen, ja saattaa olla epäsymmetrisyyksiä, jotka on korjattava”, hän sanoo.

Pitkällä aikavälillä tämä leikkaus voi itse asiassa auttaa sinua pitämään painosi alhaalla. Plastic and Reconstructive Surgery -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että potilaat, joille tehtiin kehonmuokkausleikkaus, säilyttivät painonpudotuksensa todennäköisemmin verrattuna niihin, joille tehtiin pelkkä bariatrinen leikkaus.

”Kehon muotoilun jälkeen fyysisen ja sosiaalisen toimintakyvyn paraneminen auttaa vahvistamaan terveellisiä elämäntapamuutoksia”, sanoo tohtori Prachand.