Kun olet seurannut vanhempiesi ikääntymistä, olet ehkä kamppaillut seuraavien tilanteiden kanssa:

• Olet matkustanut tapaamaan äitiäsi juhlapyhien ajaksi ja löytänyt hänen jääkaappinsa lähes tyhjänä, laskut maksamattomina ja kotinsa epäjärjestyksessä.
• Naapuri on soittanut sinulle ja ilmoittanut, että isäsi harhailee kadulla eikä löydä sitä kotia, jossa hän on asunut 30 vuotta.
• Äitisi on laiminlyönyt diabeteslääkkeidensä ottamisen, mikä on vakavasti vaarantanut hänen terveytensä.
• Erittäin itsenäinen isäsi kaatui ja mursi lonkkansa, minkä vuoksi hänen on mahdotonta liikkua kotinsa portaissa.

Jos kognitiiviset kyvyt ovat heikentyneet Alzheimerin taudin tai siihen liittyvän dementian seurauksena tai jos lääketieteellinen tila on muuttunut niin, että se vaatii lisääntynyttä hoitoa, on selvä syy huolestua vanhempiesi hyvinvoinnista. Saattaa olla aika harkita muuttoa turvallisempaan ympäristöön.

Mutta missä hänen pitäisi asua? Usein ensimmäinen taipumus on siirtää äiti tai isä omaan kotiisi – mutta tämä merkittävä elämänmuutos ansaitsee harkitun tarkastelun, ja on monia vaihtoehtoja, joita voi tutkia. Tässä tiedotteessa annetaan neuvoja ja esitetään yhteenveto asioista, jotka on syytä ottaa huomioon, ennen kuin teet tärkeitä ja haastavia päätöksiä vanhemman muuttamisesta.

Ensimmäinen askel: Avoimet ja rehelliset keskustelut

Avoimesta ja rehellisestä keskustelusta vanhempasi ja muiden perheenjäsenten kanssa tulee olennainen ensimmäinen askel, kun yrität päättää, onko vanhempasi muuttaminen uuteen elämäntilanteeseen oikea ratkaisu. Perhetapaamiset vanhempasi, puolisosi, lastesi, sisarusten ja muiden avainhenkilöiden kanssa auttavat kaikkia jakamaan näkemyksensä ja auttavat sinua päättämään, miten parhaiten edetään. Aktiivinen kommunikaatio kaikkien perheenjäsenten kesken on rakennuspalikka vahvan tukijärjestelmän luomiseksi iäkkäälle vanhemmalle ja kaikille mukana oleville perheenjäsenille.

Vaikka jotkut näistä keskusteluista voivat olla hyvin vaikeita ja tunteisiin vetoavia, useat aiheet vaativat huomiota. Yhdessä perheen – vanhempi mukaan lukien – on keskusteltava:

• kaikista mahdollisista asumisvaihtoehdoista
• tarvittavan hoidon tyypistä
• rahoituksesta
• kunkin henkilön roolista siirtymässä
• elämäntyylin muutoksista
• uusiokodin sijainnista

Ohjauksen odotukset on määriteltävä tarkasti ja tehtävä ne selviksi kaikille mukana oleville. Seuraavat asiat voivat auttaa ohjaamaan keskusteluja.

Tarvittavan hoidon taso

Vanhempasi ikääntyessä hänen hoitotarpeensa muuttuu ja muuttuu useimmissa tapauksissa haastavammaksi. On tärkeää kehittää strategia hoidon tarjoamiseksi, ja tämä edellyttää sekä käytännöllisyyttä että suunnittelua. Geriatrisen hoivajohtajan tai sosiaalityöntekijän kuuleminen voi olla hyödyllistä, kun pohditte vaihtoehtoja ja sitä, mitä voitte ja mitä ette voi tehdä vanhemmallenne.

• Arvioikaa, tarvitseeko vanhempanne jatkuvaa valvontaa tai apua koko päivän ajan, ja miten tämä voitaisiin toteuttaa.
• Määritä, mitkä päivittäiset elintoiminnot (kuten syöminen, kylvetys, käymälään meno) vanhempasi pystyy suorittamaan itsenäisesti.
• Määritä, miten hyvin sinulle sopii henkilökohtaisen hoivan antaminen, kuten kylvetys tai aikuisen inkontinenssisuojan vaihtaminen.
• Arvioi omaa terveydentilaasi ja fyysisiä kykyjäsi auttaaksesi sinua päättämään, kykenetkö hoitamaan vanhempasi.
• Tutki palvelujen, kuten kotihoidon, aikuisten päiväpalvelujen, ateriakuljetusten, ystävällisen vierailijan ohjelman,
• Selvitä pitkäaikaisjärjestelyt ja -vaihtoehdot, jos vanhempasi kanssa asuminen ei onnistu tai se ei ole valintasi.
• Määrittele, minkälaista lääketieteellistä hoitoa vanhempasi tarvitsee ja onko paikkakunnallasi saatavissa sopivia lääkäreitä ja palveluita, myös kuljetuspalveluita.
• Varautukaa siihen, että vanhempanne terveydentilassa tai kognitiivisessa tilassa tapahtuu ajan myötä muutoksia.

PERHEDYNAMIIKKA

Perheissä on runsaasti historiallisia kokemuksia, ja monet myönteiset ja kielteiset tunteenne vanhempianne ja muita perheenjäseniänne kohtaan vaikuttavat päätökseenne muuttaa tai asua vanhemmanne kanssa. Ole rehellinen itsellesi äläkä anna ratkaisemattomien ristiriitojen tai syyllisyyden tai velvollisuuden tunteiden painostaa sinua ottamaan enemmän kuin pystyt hoitamaan.

• Ole realistinen niiden merkittävien elämänmuutosten suhteen, joita vanhemman muuttaminen merkitsee sinulle, vanhemmallesi, sisaruksillesi, puolisollesi ja lapsillesi.
• Yritä käsitellä sinun ja vanhempasi välisiä aiempia erimielisyyksiä.
• Päättäessäsi siitä, muutatko tai muutatko vanhempasi kotiisi, ota huomioon puolisosi, lastesi, sisaruksidesi ja muiden perheenjäsenten mielipiteet.
• Sopi sisaruksidesi kanssa siitä, kuinka paljon ja millaista apua voit odottaa saavasi heiltä.
• Tunnusta, että mahdollisista kognitiivisista tai fyysisistä rajoituksista huolimatta vanhempasi on aikuinen, hänellä on oikeus säilyttää mahdollisimman suuri itsemääräämisoikeus ja ihmisarvo ja hänen tulisi olla kaiken päätöksenteon keskiössä.

Family Caregiver Alliance tarjoaa hyödyllisiä tietolehtisiä, Holding a Family Meeting (Perhepalaverin pitäminen) ja Caregiving with Your Siblings (Omaishoito sisarusten kanssa), joissa on syvällisempää tietoa (ks. resursseja koskeva osio tämän tietolehtisen lopussa).

Asumisjärjestelyt ja asumisvaihtoehdot

Vanhemman muuttaminen omaan kotiisi on toki yksi vaihtoehto, mutta sinun ja perheesi on syytä varata aikaa muidenkin asumisjärjestelyjen harkintaan. Valitsemanne asumismuoto riippuu suurelta osin kolmesta tärkeästä tekijästä: vanhemman hoitotarpeista, taloudesta sekä vanhemman tai oman asuinyhteisönne palvelu- ja tukivaihtoehdoista.

Päättäessään siitä, missä vanhemman tulisi asua, perheenjäsenten on keskusteltava, ymmärrettävä ja hyväksyttävä hyödyt ja haitat, jotka aiheutuvat siitä, että asuisi lähempänä yhtä sukulaista kuin toista. Usein asuinpaikan valinta voi aiheuttaa ristiriitoja perheenjäsenten välillä, koska vanhemman lähellä asuvat kantavat usein suurimman vastuun vanhemman hoidosta ja saattavat kokea, että kauempana asuvat eivät auta riittävästi. Toisaalta kaukana asuvat perheenjäsenet voivat tuntea turhautumista siitä, että heillä ei ole mahdollisuutta osallistua enemmän hoidon tarjoamiseen. Avoin vuoropuhelu ja sopimus siitä, miten paikallinen ja kaukana tapahtuva hoitotyö jaetaan, ovat olennaisen tärkeitä.

Monien vanhusten asuinyhteisöjen omistajina ja ylläpitäjinä toimivat uskontoon perustuvat tai muut järjestöt, joihin vanhempasi saattaa tuntea yhteenkuuluvuutta tai kiinnostusta. Kysy vanhemmaltasi, tunteeko hän ystäviä, jotka ovat muuttaneet näihin uusiin yhteisöihin, ja selvitä, olisiko vanhempasi kiinnostunut olemaan samassa yhteisössä. Ennen kuin teet mitään päätöstä, käy vanhempasi kanssa useammassa kuin yhdessä yhteisössä, pyydä päästä lounaalle yhteisöön ja tutustu laitokseen, tutustu toimintaohjelmaan ja ruokalistaan ja kiinnitä erityistä huomiota siihen, miten henkilökunta on vuorovaikutuksessa asukkaiden kanssa. Kysy yhteisön työntekijöiltä, miten he voisivat ottaa huomioon vanhempasi kiinnostuksen kohteet, harrastukset ja kuljetustarpeet. Jos harkittavana oleva yhteisö kuuluu luvanvaraisten laitosten luokkaan, kysy, miten laitos on noudattanut vähimmäisvaatimuksia ja kuinka paljon ja minkä tyyppisiä valituksia laitoksesta on mahdollisesti tehty.

Seuraavassa luettelossa on esitetty erilaisia asumisjärjestelyjä, jotka voivat sopia vanhemmallesi. Kukin yhteisö tarjoaa erilaisia vaihtoehtoja. Muista, että Medicare ei yleensä kata näitä kustannuksia.

Muut vaihtoehdot . .

• Itsenäinen asuminen: Useimmat ihmiset haluavat pysyä omassa kodissaan, jos mahdollista. Joskus yhteisön resurssit, kuten ateriakuljetuspalvelu, ”ystävälliset vierailijat”, kodinhoito, kuljetus tai muu kotiapu tarjoavat riittävästi tukea, jotta vanhempasi voi pysyä kotona, tutussa ympäristössä. Muista kuitenkin, että vanhemmallesi voi olla vaikea suostua tällaiseen apuun, jos hänestä tuntuu, että sinä sekaannut asioihin ja että apu on tarpeetonta. Nämä asiat on käsiteltävä perhekokouksessa. Pieni asunto, osakehuoneisto tai yksikerroksinen talo heidän yhteisössään tai lähellä sinua voi myös olla mahdollinen, jos perheesi auttaa ja huolehtii tarkastuksista. Asunnon tai talon jakaminen ystävän tai sukulaisen kanssa voisi olla toinen mahdollisuus. Joissakin kaupungeissa on virastoja, jotka auttavat järjestämään yhteisiä asumistilanteita. Uudempi vaihtoehto, jota kutsutaan luontaisesti syntyviksi eläkeläisyhteisöiksi (Naturally Occurring Retirement Communities, NORC) tai kyläyhteisöiksi (Villages), tarjoaa jäsenilleen – yleensä ryhmälle iäkkäitä ihmisiä, joiden kodit ovat lähellä toisiaan – testattuja palveluita, kuten kodin korjausta, kuljetusta ja sosiaalista/kasvatuksellista toimintaa. Liittyminen on maksullista, ja organisaatiota johtavat vapaaehtoiset ja/tai palkattu henkilökunta. Tämä on kasvava liike eri puolilla maata, ja joillekin ihmisille tämä tuki riittää siihen, että he voivat pysyä kotonaan.
• Eläkeläisyhteisö: Itsenäiset eläkeläisyhteisöt tarjoavat yleensä yksilöllisiä asuntoja usean asunnon ympäristössä, ryhmäaterioita, kuljetuksia, siivouspalveluja ja lukuisia järjestettyjä sosiaalisia ja rikastuttavia aktiviteetteja. Asukkaat voivat tulla ja mennä mielensä mukaan ja säilyttää yksityisyytensä, mutta heillä on kuitenkin suuremman ryhmän edut. Palvelut ja hinnat vaihtelevat paikasta toiseen. Joissakin paikoissa on mahdollisuus käyttää sairaanhoitajaa tai terveydenhoitajaa. Hoitotarpeiden lisääntyessä voidaan usein lisätä maksullisia lisäpalveluja (esim. apua pukeutumisessa). Joissakin yhteisöissä edellytetään, että uudet asukkaat ovat liikuntakykyisiä (eivät pyörätuolissa). Joissakin paikoissa on tarjolla tuettua asumista pienituloisille henkilöille tiukoin rajoituksin.
• Residential Care Facility (RCF): Nämä laitokset ovat pieniä ryhmäkoteja (joita joskus kutsutaan täysihoitokodeiksi tai aikuisten hoitokodeiksi), jotka tarjoavat valvontaa, aterioita ja hoitoa henkilöille, joita ei voi jättää yksin mutta jotka eivät tarvitse ammattitaitoista hoitoa. Hoivakodit tarjoavat apua kylvyssä, hygieniassa, ruokailussa, wc:n käytössä ja kävelyssä, ja ne tarjoavat myös sosiaalista kanssakäymistä ja virkistystoimintaa. Huoneet voivat olla yksityisiä tai yhteisiä.
• Avustettu asuminen (ALF): Henkilöt, jotka ovat jokseenkin itsenäisiä mutta tarvitsevat päivittäistä valvontaa ja apua kodinhoidossa, lääkityksen hallinnassa ja henkilökohtaisessa hoidossa, haluavat harkita avustetun asumisen laitosta. Avustetun asumisen laitokset tarjoavat huoneita tai huoneistotyylisiä majoitustiloja ja usein myös sosiaalista toimintaa. Ateriat tarjotaan yhteisessä ruokasalissa. Henkilökunta on käytettävissä auttamaan hoitotarpeissa, kuten kylvyssä, hygieniassa, ruokailussa tai wc:n käytössä, ja hoito järjestetään yksilön tarpeen mukaan. Lääkintähenkilökunta voi olla paikalla tai päivystää. Avustetun asumisen kuukausimaksu määräytyy sen mukaan, kuinka paljon hoitoa henkilö tarvitsee, ja se vaihtelee suuresti eri puolilla Yhdysvaltoja. Joissakin autetun asumisen laitoksissa on oma osasto tai erillinen siipi Alzheimerin tautia tai muita muistisairauksia sairastaville henkilöille. Nämä ”dementiahoito-” tai ”muistihoitoyksiköt” tarjoavat erityisen turvasuojatun ympäristön sekä sosiaalista ja muuta toimintaa, joka on suunniteltu asukkaiden kykyjen mukaan.
• Intermediate Care Facility (ICF): Tämäntyyppinen laitos tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa niille, jotka tarvitsevat apua kylvyssä, hygieniassa, wc:ssä käymisessä ja kävelyssä. Näissä laitoksissa olevat henkilöt eivät voi asua itsenäisesti ja tarvitsevat hoitoa, vaikkakaan hoitoa ei tarjota ympäri vuorokauden. Asukkaat tarvitsevat yleensä matalampaa hoitoa kuin mitä ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa tarjotaan.
• Skilled Nursing Facility (SNF): Nämä hoitolaitokset, joita yleisesti kutsutaan hoitokodeiksi, tarjoavat hoitopalveluja 24 tuntia vuorokaudessa, ja ne on suunniteltu tarjoamaan korkeatasoista henkilökohtaista ja lääketieteellistä hoitoa, kuten injektioiden antamista, verenpaineen seurantaa, hengityskoneiden hallintaa ja suonensisäistä ruokintaa henkilöille, jotka eivät pysty toimimaan itsenäisesti. Henkilöt, jotka asuvat ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa, tarvitsevat yleensä apua suurimmassa osassa itsehoitotarpeistaan; tämäntasoista hoitoa olisi hyvin vaikea tarjota kotiympäristössä. Medicaid (Medi-Cal Kaliforniassa) voi auttaa kattamaan kustannukset, jos asukkaat täyttävät tietyt taloudelliset ja lääketieteelliset vaatimukset. Medicare voi maksaa lääkärin määräyksestä sairaalasta kotiutumisen jälkeisen, ajallisesti rajoitetun oleskelun.
• The Eden (tai Greenhouse) Alternative on tietyissä hoitolaitoksissa ympäri maata käytössä oleva ohjelma, jonka tarkoituksena on tehdä ympäristöstä vanhustenläheisempi ja vähemmän laitosmainen. Niissä pyritään edistämään asukkaiden mahdollisimman suurta itsenäisyyttä ja vuorovaikutusta ja tekemään niistä kodinomaisempia. Yhteyttä kasveihin, eläimiin ja lapsiin kannustetaan.
• Program for All Inclusive Care (PACE) on tarkoitettu 55 vuotta täyttäneille henkilöille, joille asuinvaltio on myöntänyt hoitokotikelpoisuuden, mutta jotka voivat pysyä kotona täydentävien terveys- ja tukipalvelujen turvin. Tätä kasvavaa hoitovaihtoehtoa kutsutaan joskus ”hoitokodiksi ilman seiniä”, ja se on saatavilla monissa, mutta ei kaikissa osissa maata. Useimmat osallistujat ovat oikeutettuja Medicaid-tukeen.
• Jatkuvan hoidon vanhainkotiyhteisöt (Continuing Care Retirement Communities, CCRC) (joskus myös ”Life Care”) tarjoavat itsenäistä hoitoa, avustettua hoitoa ja ammattitaitoista hoitoa samassa paikassa. Jos henkilön terveydentila heikkenee, häiritsevää muuttoa uuteen yhteisöön ei tarvita. Nämä yhteisöt voivat usein olla melko suuria, ja ne vaativat yleensä huomattavan sisäänpääsymaksun.
• Osavaltiossasi voi olla tarjolla veteraaniyhteisöjä, jotka tarjoavat useita hoitotasoja. Itsenäisestä asumisesta tukeviin terveys- ja sosiaalipalveluihin ja ammattitaitoista hoitoa tarjoaviin laitoksiin, nämä yhteisöt mahdollistavat veteraanin (tai hänen puolisonsa) asumisen samassa yhteisössä.

Valitsemastasi laitostyypistä riippumatta muista käydä jokaisessa laitoksessa. Älä ujostele kysyä paljon kysymyksiä. Alustavan vierailun pitäisi paljastaa laitos, joka on siisti, tuoksuu miellyttävältä, jossa henkilökunta on aktiivisesti mutta lempeästi vuorovaikutuksessa asukkaiden kanssa ja jossa asukkaat ovat tyytyväisiä ”kotiinsa”.”

Kun vanhempasi muuttaa luoksesi

Perheen roolien muuttuminen. Jos sinä ja vanhempasi päätätte, että paras paikka vanhemmalle on teidän kotinne, ymmärtäkää, että asuminen vanhemman kanssa johtaa todennäköisesti perheen roolien muuttumiseen. Aikoinaan auktoriteettiasemassa olleesta vanhemmasta saattaa tulla riippuvaisempi – sinusta saattaa tulla huoltaja, joka antaa ohjeita ja valvoo monia vanhempasi elämän osa-alueita samalla, kun yrität säilyttää vanhemmallesi mahdollisimman paljon itsenäisyyttä. Sinulla saattaa olla vähemmän aikaa puolisollesi ja itsellesi. Saatat tarvita lastesi apua useammissa kotitöissä, myös isovanhemman hoidossa. Nämä roolimuutokset voivat olla vaikeita muutoksia kaikille.

• Määritä, onko sinun helppo tulla päätöksentekijäksi ja auktoriteetin omaavaksi henkilöksi.
• Varaudu siihen, että vanhempi voi vastustaa, jos hän kokee, ettei hän voi enää asettaa sääntöjä, hallita tilannettaan tai pelkää menettävänsä itsenäisyytensä.Varmista kuitenkin, että vanhempi on mukana päätöksentekoprosessissa ja että hänen näkökulmansa ja mieltymyksensä tulevat kuulluiksi.
• Mahdollisuuksien mukaan sallia neuvottelu päätöksentekoon liittyvissä toimissa, jotka tarjoavat suuremmat mahdollisuudet tilanteeseen, jossa kaikki osapuolet voivat hyötyä.
• Harkitse, miten vanhempasi voi osallistua kotitalouden hoitamiseen, kuten lapsenvahtina, tekemällä kevyitä kotitöitä tai osallistumalla taloudellisesti.
• Pohdi, ovatko puolisosi ja lapsesi valmiita auttamaan omaishoidossa ja ovatko he tyytyväisiä siihen, että isovanhempi on kotonaan – erityisesti, jos isovanhempi kärsii dementiasta.
• Pohdi tapoja, joilla vanhempasi perinteiset kiinnostuksen kohteet, rutiinit ja ruokatottumukset voidaan sovittaa yhteen ilman, että oma elämäsi häiriintyy tarpeettomasti.
• Sopikaa etukäteen taloudellisista järjestelyistä. Kun otetaan huomioon käytettävissä olevat resurssit, pystyykö vanhempasi osallistumaan ruoka- ja käyttömenoihin?
• Jos sinulla on sisaruksia tai muita perheenjäseniä, joiden kanssa vanhempasi viihtyy, voitte sopia etukäteen, että he voivat asua vanhempasi luona tai majoittaa vanhempasi tilapäisesti kotiinsa, jotta sinä voit pitää taukoa hoidosta tai lomailla?

Elämäntyylin muutokset. Sinulla ja vanhemmallasi on todennäköisesti hyvin erilaiset elämäntavat. Nukkumisrytmit, ruokailutottumukset ja -mieltymykset, sosiaaliset kalenterit, kiinnostuksen kohteet ja päivittäiset aktiviteetit saattavat vaatia mukautuksia sujuvan siirtymän takaamiseksi.

• Keskustelkaa ja suunnitelkaa, miten sovitatte nukkumaanmenoaikoja, päiväuniaikatauluja ja kaikkien talossa asuvien perheenjäsenten nukkumistottumuksia.
• Keskustelkaa siitä, minkälaista ruokaa syötte, milloin ateriat valmistetaan ja tarvitaanko erityisruokavalioita ja miten niihin sopeudutaan.
• Arvioikaa, sopivatko tupakointi- / tupakoimattomuus- tai juomiskäytännöt / juomattomuuskäytännöt yhteen.
• Harkitse, miten voit tukea vanhempasi jatkuvaa osallistumista sosiaalisiin verkostoihin, kuten ystävien luona vierailuihin ja jumalanpalveluspaikassa käyntiin, ja miten kuljetukset näihin ja muihin aktiviteetteihin hoidetaan.
• Kannusta vanhempaa pitämään mieluisia ja turvallisia harrastuksia.
• Harkitse, integroituvatko vanhempasi täysin perheesi aktiviteetteihin vai säilyttääkö hän itsenäisen sosiaalisen elämän.
• Harkitse, miten kotitalouden melutaso ja yleinen aktiviteettimalli vaikuttavat vanhempaanne.

Aikasi menetys. Hoitotyö vaatii huomattavan paljon aikaa ja vaikuttaa hyvin todennäköisesti työhösi, perheeseesi, henkilökohtaiseen aikaasi ja uneen.

• Määrittele, kuinka paljon aikaa voit käyttää vanhempasi hoitotarpeisiin. Milloin soitat puheluja tapaamisia varten tai tarvittavien palvelujen järjestämiseksi? Milloin pystyt viemään vanhempasi lääkärikäynneille?
• Arvioi, joudutko mukauttamaan nykyistä työaikatauluasi ja onko työnantajasi valmis mukauttamaan sitä.
• Jos vähennät työaikaa, määrittele vaikutukset taloudelliseen tilanteeseesi, urakehitykseesi, sairausvakuutukseesi sekä sosiaaliturva- ja eläke-etuuksiisi.
• Huomioi, jääkö sinulla aikaa puolisollesi, lapsillesi ja ystävillesi.
• Jos vanhempasi tarvitsee kokoaikaista valvontaa, kuka huolehtii siitä, kun olet töissä tai osallistut lastesi aktiviteetteihin?
• Harkitse, kuinka paljon yksityistä aikaa sinulle jää vähemmän omiin ystävyyssuhteisiisi, harrastuksiisi tai liikuntaan ja kuinka paljon tarvitset päivittäin omaa aikaa.
• Varaudu siihen, että tunnet ajoittain, että energiasi on lopussa ja sinun on löydettävä keino levätä.
• Tutki, miten voit järjestää vapaata hoitotehtävistä (”hengähdystaukoa”) ja pyydä apua perheenjäseniltäsi, ystäviltäsi, palkalliselta avustajalta tai kotihoitoyritykseltä.

Kotisi. Fyysisten asumisjärjestelyjen on oltava asianmukaiset, jos vanhempasi muuttaa sinne. Siellä on oltava riittävästi tilaa ja sellainen pohjaratkaisu, joka on mukautettavissa iäkkäälle aikuiselle, jolla voi olla liikkumis- tai näköongelmia. Koti voi vaatia erityisiä mukautuksia, jotta se olisi turvallinen. Monet näistä muutoksista ovat edullisia, mutta niiden toteuttaminen vaatii aikaa ja suunnittelua. Jotkut perheet harkitsevat lisäasunnon rakentamista kotiinsa tai ”lisäasunnon” (tai ”lisäasuntoyksikön”) käyttöä – täysin varustetun moduuliyksikön, joka voidaan sijoittaa tilapäisesti tai pysyvästi pihalle tai muualle tontille. Kotisairaanhoitotoimistoilla ja/tai alueellisilla ikääntyvien toimistoilla voi olla resursseja tehdä kotiarviointi kodin muutostöiden ja turvallisten nosto-/siirtotekniikoiden osalta, joita suositellaan vanhemman paremmaksi auttamiseksi.

• Arvioi käytettävissä olevan tilan määrää ja sitä, onko siellä riittävästi yksityisyyttä.
• Pohdi, missä vanhempasi nukkuu. Miltä lapsesta tuntuu, jos hän joutuu luovuttamaan huoneen isovanhemmalle?
• Jos mahdollista, sijoita vanhempasi ensimmäiseen kerrokseen, jotta vältät portaat.
• Harkitse suurempia muutoksia, joita saatetaan tarvita mahdollisten vammojen tai liikuntarajoitteisten henkilöiden huomioon ottamiseksi, esimerkiksi pyörätuolilla esteetön kylpyhuone ja suihku, erilaiset ovenkahvat, matalammat valokatkaisimet.
• Määritä, mitä apuvälineitä saatetaan tarvita, kuten tartuntakiskoja kylpyhuoneeseen, korotettuja wc-istuimia, käsijohteita ja luiska.
• Jos vanhempasi vaeltelee ja on vaarassa eksyä, harkitse erikoislukkoja, ovikelloja ja muita laitteita, jotka auttavat pitämään ovet ja ikkunat turvallisesti kiinnitettyinä.
• Katsele kotiasi läpi ja etsi sieltä vaaratekijöitä, kuten roikkuvia johtoja, myrkkyjä, liukkaita pintoja, epävakaita tuoleja ja heittomattoja. Harkitse liesikuvun sulkulaitteen asentamista.
• Asenna kirkkaat häikäisemättömät valot kaikkien kulkuväylien yläpuolelle ja edulliset tarranauhat portaisiin ja muihin mahdollisesti liukkaisiin paikkoihin, kuten kylpyhuoneisiin ja suihkuihin.
• Säädä lämpötilan säätöjä niin, että talossa ei ole liian kuuma tai liian kylmä. Ole tietoinen siitä, että iäkkäät ihmiset pitävät usein ympäristöstään lämpimämpänä, mikä voi vaikuttaa sekä viihtyvyyteen että sähkölaskuihin.
• Keskustele siitä, miten voisit sisällyttää vanhempiesi huonekalut kotiisi.
• Katso läpi, miten nykyiset tai uudet lemmikkieläimet integroidaan uuteen kotitilanteeseen.
• Harkitse järjestelmän tai hälytysjärjestelmän käyttöönottoa, jotta voit saada hälytyksen, kun vanhempasi tarvitsee apua.

Taloudelliset järjestelyt

Yksittäisiä taloudellisia tietoja ei yleensä jaeta perheenjäsenten kesken. Jos kuitenkin hoidat vanhempaa, voi tulla tarpeelliseksi, että osallistut enemmän hänen henkilökohtaiseen talouteensa, kuten laskujen maksamiseen, tilien seurantaan ja eläketilien tai sijoitusten hoitoon. Tämä voi aiheuttaa ongelmia vanhemmallesi tai sisaruksillesi, jotka saattavat kyseenalaistaa pääsysi vanhempasi rahoihin ja sen, miten käsittelet vanhempasi rahoja.

• Sovi, kuinka paljon, jos lainkaan, vanhemmallesi maksetaan taloudellista korvausta hänen elinkustannuksiinsa. Maksavatko he vuokran, ruoan ja muut kulut?
• Sisaruksesi saattavat olla närkästyneitä mahdollisesta saamastasi rahasta. Keskustele avoimesti sisarusten kanssa taloudellisista järjestelyistä, jotta he pysyvät ajan tasalla uusista menoista ja ovat tietoisia tileistä.
• Kerro vanhemmallesi ja sisaruksillesi, miten he sopivat omasta taskustaan maksettavista kuluista.
• Harkitse virallisen juridisen asiakirjan, niin sanotun henkilökohtaista hoitoa koskevan sopimuksen (Personal Care Agreement) laatimista, jossa kuvataan vanhemmaltasi sinulle majoituksesta tai hoitopalveluksistasi saatavat mahdolliset maksut.
• Säästääksesi aikaa, tutki mahdollisuutta automaattiseen toistuvien laskujen maksamiseen.
• Tutustu ilmaisiin tai edullisiin palveluihin, jotka auttavat ikääntyneiden aikuisten Medicare-paperitöissä.
• Varmista, että tällaiset oikeudelliset asiakirjat ovat olemassa, kuten Durable Power of Attorney, Representative Payee, Advanced Directives, (Ks. Resurssit-osiossa Fact Sheet Legal Planning for Incapacity.

Muuton hoitaminen

On todennäköistä, että vanhempasi on asunut nykyisessä kodissaan monta vuotta ja että hänellä on vahvat siteet yhteisöön, perheeseen, ystäviin, terveydenhuollon tarjoajiin, sosiaaliseen elämään ja päivittäisiin rutiineihin. Pakkaaminen ja muutto asunnosta on merkittävä urakka kenelle tahansa, mutta iäkkäälle aikuiselle, jolla on vuosikymmeniä muistoja ja omaisuutta, muutto voi olla valtava emotionaalinen haaste. Muutto pois tutusta ja mukavasta ympäristöstä on vaikeaa ja voi aiheuttaa suurta surua. Lisäksi omasta talosta lähteminen merkitsee itsenäisyyden vähenemistä ja on merkki uudesta elämänvaiheesta. Usein ajatus vuosikymmenten historian, muistojen ja omaisuuden pakkaamisesta ja lajittelusta on tarpeeksi pelottava, jotta vaikeaa muuttopäätöstä ei edes harkita. On kuitenkin olemassa resursseja, jotka voivat auttaa.

Joissakin yhteisöissä on erikoistuneita yrityksiä, jotka maksua vastaan auttavat järjestämään vanhuksen muuton uuteen paikkaan ja järjestävät tarpeettomien huonekalujen ja tavaroiden myynnin tai luovuttamisen. Ne auttavat myös pakkaamaan ja purkamaan tavarat. Riippumatta siitä, mitä palveluja käytetään, useimmissa perheissä aikuisilla lapsilla on edelleen keskeinen rooli tässä tehtävässä. Avoin kommunikaatio helpottaa näiden haasteiden läpikäymistä.

Kun autat vanhempaa pakkaamaan, puhu vaikeista tunteista, myönnä vanhempasi kokema menetys ja rauhoittele häntä siitä, että olette kaikki tekemässä parasta mahdollista päätöstä. Anna aikaa ja tilaisuus muistella. Vakuuta vanhemmallesi, että olet edelleen mukana hänen elämässään asumisjärjestelyistä riippumatta – myös uudessa yhteisössä haluat varmistaa, että hoidon laatu vastaa vanhempasi tarpeita.

Jos vanhempasi omistaa asunnon, harkitse sen vuokraamista vuokralaisille. Vuokratulot voivat auttaa kattamaan perheelle mahdollisesti aiheutuvia lisäkustannuksia tai auttaa maksamaan muissa yhteisöissä tarjottavaa hoitoa, ja ne tarjoavat tiettyjä veroetuja. Lisäksi asunnon vuokraaminen myymisen sijasta voi antaa vanhemmallesi pidemmän siirtymäajan sopeutua uusiin asumisjärjestelyihin. Pitkäaikaisen asunnon myyminen voi tuntua hyvin lopulliselta, ja se voi lisätä siirtymävaiheen ahdistusta.

Vanhempasi tarvitsee aikaa sopeutua uuteen asuinympäristöönsä ja uuteen rooliinsa perheesi kanssa. Kärsivällisyytesi ja tukesi auttavat tekemään tästä siirtymästä sujuvampaa. Myös ulkopuolinen neuvonantaja voi olla avuksi. Lisää neuvoja vanhemman muuttamiseen uuteen elämäntilanteeseen saat FCA:n tiedotteesta Downsizing Your Home: A Checklist for Caregivers.

Rewards

Haasteista huolimatta monet aikuiset lapset kokevat, että vanhempiensa tukeminen ja hoitaminen on yksi palkitsevimmista kokemuksista, joita he ovat koskaan saaneet. Vanhemmat voivat antaa panoksensa perheelle jakamalla menneisyytensä ja tulla kiinteäksi osaksi kotitaloutta. Lapsenlapsilla on ainutlaatuinen tilaisuus oppia ja omaksua perheen historiaa. Omaishoitajuuteen liittyy poikkeuksellinen tilaisuus antaa takaisin se, mitä vanhempasi aikoinaan tarjosi sinulle.

Lukemistosuositus

Eläkkäiden hoito helpommaksi. Somers, M., 2006, Addicus Books.

How to Care for Aging Parents: A Complete Guide, Morris, V., 2004, Workman Publishing.

Moving for Seniors: A Step-by-Step Workbook, Morris, B., 2001, Smooth Transitions.

The Essential Guide to Caring for Aging Parents, Rhodes, L., 2012. Alpha Books (Penguin Group).

Lähteet

Family Caregiver Alliance
National Center on Caregiving
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Web-sivusto: www.caregiver.org
Sähköposti: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Palvelut osavaltioittain: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) pyrkii parantamaan omaishoitajien elämänlaatua koulutuksen, palvelujen, tutkimuksen ja edunvalvonnan avulla. Kansallisen omaishoitajakeskuksen kautta FCA tarjoaa tietoa ajankohtaisista yhteiskunnallisista, poliittisista ja omaishoitoon liittyvistä kysymyksistä ja avustaa omaishoitajille suunnattujen julkisten ja yksityisten ohjelmien kehittämisessä. San Franciscon lahden alueen asukkaille FCA tarjoaa suoria tukipalveluja Alzheimerin tautia, aivohalvausta, traumaattista aivovammaa, Parkinsonin tautia ja muita aikuisiässä esiintyviä invalidisoivia sairauksia sairastavien omaishoitajille.

FCA:n tietolehdet

Kaikki FCA:n tietolehdet löytyvät verkosta osoitteesta www.caregiver.org/fact-sheets. Painettuja versioita voi ostaa verkosta osoitteesta www.caregiver.org/fca-publication-order-form.

Caregiving With Your Siblings
Community Care Options
Downsizing a Home: A Checklist for Caregivers
Hiring In-Home Help
Holding a Family Meeting
Legal Planning for Incapacity
Personal Care Agreements

ORGANIZATIONS

AARP
601 E St., NW
Washington DC 20049
(888) 687-2277

Administration for Community Living
U.S. Department of Health & Human Services
330 C St., SW
Washington, DC 20201
(202) 401-4634

Aging Life Care Association (aiemmin National Association of Professional Geriatric
Care Managers)

Alzheimer’s Association
225 N. Michigan Ave., Fl. 17
Chicago, IL 60601-7633
(800) 272-3900

Eden Alternative
P.O. Box 18369
Rochester, NY 14618
(585) 461-3951

Eldercare Locator
Locate Area Agencies on Aging and other resources
(800) 677-1116

LongTermCare.gov
Online-työkalu, joka auttaa sinua ”löytämään polkusi eteenpäin.”

Medicare and Medicaid
(800) MEDICARE

National Center for Assisted Living
Offers Choosing an Assisted Living Residence: A Consumer’s Guide

U.S. Department of Housing and Urban Development
Housing Counseling Agency
451 7th St., SW
Washington, DC 20410
(202) 708-1112

Village to Village Network
(617)-299- 9NET