Hevosten ihotautien maailma ei ole mustavalkoinen. Tässä on opas, joka auttaa sinua kohtaamaan sen suoraan. (Getty Images)Hevosten ihosairaudet ovat yleisiä ympäri vuoden, vaikka jotkin niistä voivat olla kausiluonteisia. Ne voivat johtua erilaisista tartunnanaiheuttajista – bakteereista, viruksista, sienistä, loisista tai ympäristöä ärsyttävistä tekijöistä. Sairauden nopea hoito on tärkeää paitsi koetun epämukavuuden, kuten kutinan ja arkuuden, lievittämiseksi myös hevosen yleisen terveydentilan parantamiseksi. Muista: Iho on kriittinen elin, luonnollinen este taudeille. Seuraavassa on joitakin hevosilla yleisesti esiintyviä hevosen ihosairauksia ja -tiloja.

Dermatofytoosi (rengasmato)

Rengasmato ilmenee tavallisesti karstoittuvana dermatoosina, johon liittyy karvanlähtöä ja pyöreitä leesioita vartalolla. Christine Rees, DVM, DACVD, Dallas Veterinary Specialistsista Dallasissa, Texasissa, sanoo, että sitä tavallisesti nähdään stressaantuneella eläimellä tai eläimellä, jonka immuunijärjestelmä on hieman heikentynyt, joten se on yleisempi vanhemmilla tai nuoremmilla hevosilla.

Lajikohtaista. Rengasmato on yleinen useimmille eläimille, se ei näytä olevan lajikohtainen ja se on zoonoottinen, joten se siirtyy melko helposti yksilöiden välillä, Rees sanoo. ”Joskus voi nähdä vaurioita, jotka näyttävät melkeinpä pesäkkeisiltä”, Rees sanoo. ”Koska on olemassa erilaisia sienisuvun lajeja, paras menetelmä taudin diagnosoimiseksi on tehdä sieniviljely, joka auttaa myös määrittämään mahdollisen lähteen.”

Rees sanoo näkevänsä enemmän Microsporum canis -lajin, jota esiintyy pääasiassa kissoilla, aiheuttamia sienitautitapauksia kuin Trichophyton equinum -lajin, joka esiintyy hevosilla. ”Jos kyseessä on kissoilla tavallisesti esiintyvä tyyppi, arvioi kaikki navetan kissat sen selvittämiseksi, onko jollakin niistä ihovaurioita, jolloin se voi tarttua hevosiin”, hän sanoo.

On hyödyllistä tietää, onko hevonen sairastanut maaperässä esiintyvää maaperätyyppiä Microsporum gypsum. ”Jos Microsporum gypsum -tartunnan saaneella hevosella on tietty alue, jossa hevonen juurtuu tai pyörii, haluat käsitellä aggressiivisesti tätä aluetta – maata tai karsinan lattiaa – laimennetulla valkaisuaineella yrittäessäsi eliminoida sen”, Rees sanoo.

Hoitotoimenpiteet. Saatavilla on erilaisia systeemisiä rengasmatohoitoja, kuten suun kautta otettava griseofulviini, terbinafiini ja flukonatsoli. ”Ainoa ongelma griseofulviinin kanssa on se, etten ole nähnyt sitä koskevaa farmokineettistä tutkimusta”, Rees sanoo. Jos käytät terbinafiinia, pidä mielessä, että se voi aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja, Rees sanoo. Toisinaan käytetään flukonatsolia, mutta sen kustannukset ovat nousseet niin korkeiksi, että se ei ole järkevä vaihtoehto nykyisillä markkinoilla.

Rees suosii paikallisia hoitoja systeemisten lääkkeiden sijaan. ”Mielestäni mikonatsoli toimii hieman paremmin kuin ketokonatsoli”, hän sanoo, vaikka jälkimmäinen on järkevä vaihtoehto huolimatta joistakin resistenssiä koskevista huolenaiheista erityisesti Microsporum canis -tartunnan saaneiden hevosten kohdalla.

Jos omistajat eivät halua shampoolla shampoohoitaa hevostaan kahdesta kolmeen kertaan viikossa, he voivat käyttää myös kalkki-rikkidippiä. Vaikka sillä on melko pistävä, mädän kananmunan kaltainen haju, tämä käsittely on erittäin tehokas sieniä (ja bakteereja ja loisia) vastaan korkeampina pitoisuuksina. Vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto on laimea valkaisuaineliuoksen huuhtelu.

Kannattaa muistaa, että rengasmatoa voi olla vaikea hoitaa, koska organismi voi viipyä. ”On hoidettava koko ympäristö tartunnan lähteenä, mikä on yhtä tärkeää kuin eläimen hoitaminen”, Rees sanoo. Jos useampi kuin yksi eläin on sairastunut, muista desinfioida huolellisesti eri esineet, joita nämä hevoset jakavat tallissa, jotta taudin leviäminen voidaan minimoida.

Tuotepoimintoja. Uudemmat shampoot sisältävät BioHex-laajaspektrisen puhdistusshampoon (VetBiotek), jossa yhdistyvät 2 %:n klooriheksidiinidiglukonaattia, 2 %:n mikonatsolinitraattia ja MicroSilver BG:tä sisältävä patentoitu koostumus, joka tehostaa antiseptistä aktiivisuutta. ”Hopea itsessään on sekä sienilääkkeellinen että antibakteerinen”, Rees sanoo. ”Se toimii hyvin vaikeammissa rengasmatotapauksissa.”

EquiShield CK -suihke (Kinetic Vet), joka sisältää 2 % klooriheksidiiniä ja 1 % ketokonatsolia, on hevosille, koirille ja kissoille kehitetty paikallinen antiseptinen liuos. Sitä voidaan helposti suihkuttaa letkulla hevosille.

Staphylococcus aureus -infektio

Staphylococcos aureus -infektio voi ilmetä hevosilla lämpimänä, kivuliaana ihona, jossa on polttokuorta yleisimmin havaittavissa paimenen alueella, vaikka samanlaisia vaurioita voi esiintyä muuallakin iholla.

Methicillin-resistentti S. aureus (MRSA) on huolenaihe hevosilla. ”Osa hevosista, jotka saavat toistuvia infektioita, näyttävät saavan MRSA:ta, erityisesti ne, joita on toistuvasti hoidettu erilaisilla antibiooteilla”, Rees sanoo.

Vaikka MRSA:ta havaitaan yhä useammin hevosilla (kuva 1), se ei ole yhtä yleinen kuin koirilla ja kissoilla. Diagnoosi varmistetaan tekemällä viljely. ”Jos sinulla on parantumaton haava tai haava, joka ei näytä ihan oikealta – tai haava, jota et saa koskaan ihan paranemaan – sinun on tehtävä bakteeriviljely, jotta voit varmistaa, ettei siinä ole MRSA:ta”, Rees sanoo.

Kuva 1. Resistentti stafylokokki-infektio hevosen kaulan puolella. (Kaikki kuvat ovat tohtori Christine Reesin, Dallasin eläinlääketieteen erikoislääkärit, suosittelema) ”Yleensä resistentin stafylokokki-infektion yhteydessä antibioottia on käytettävä viljelytulosten perusteella”, Rees sanoo. ”Joskus on tehokkainta hoitaa sitä viikkoa pidempään kuin normaalisti, jotta varmistetaan, että se on täysin kuollut. Ihanteellisessa tilanteessa olisi tehokasta viljellä se uudelleen, erityisesti koska se on mahdollisesti zoonoottinen, vain varmistaaksemme, että se on täysin hävinnyt ennen kuin lopetamme hoidon – muuten se voi mahdollisesti palata uudelleen.”

Reesin ratkaisu omistajille, joille hoidon kustannukset ovat liian korkeat? ”He voivat kylvettää hevosen 2-3-prosenttisella klooriheksidiinillä tai bentsoyyliperoksidishampoolla ja käyttää sitä aggressiivisemmin joka toinen päivä ennen kuin he kokeilevat kalliimpaa injektoitavaa tai suun kautta annettavaa antibioottia infektion hoitoon.”

Ympäristönäkökohdat ovat myös tärkeitä. ”Koska MRSA on zoonoottinen, hevoset voivat saada tartunnan ihmisten käsittelijöiltä, erityisesti niiltä, jotka työskentelevät ihmisten terveydenhoitoalalla, ja kuljettaa bakteerit karsinaan nenäkäytäviensä kautta”, Rees sanoo. Ihmisten, jotka työskentelevät sairastuneen hevosen kanssa, tulisi käyttää raskaita lateksikäsineitä, koska he saattavat saada tartunnan käsien naarmuuntumisen tai muiden ihohaavojen kautta.

Tuotevalikoima: Vetericyn Plus VF -hydrogeeli (Innovacyn) on suunniteltu tarttumaan levityskohtaan, jolloin tämä kehittynyt hypokloorivalmiste pääsee tunkeutumaan haavapohjaan. Hydrogeeli ei aiheuta ihoärsytystä, ja sitä on turvallista käyttää herkillä alueilla.

Natriumhypokloriittia ja salisyylihappoa sisältävä laimea valkaiseva shampoo Command (VetriMax) on tehokas monoterapia MRSA:han liittyvän koiran pinnallisen pyoderman hoitoon. ”En ole käyttänyt Commandia niin paljon hevosilla, joten en tiedä, kuinka hyvin se toimii. Pieneläimillä se on ollut tehokas joissakin tapauksissa, mutta ei aina”, Rees sanoo. ”Käytän mieluummin Biohexiä kuin Commandia.”

Hyönteispuremien yliherkkyys

Hyönteispuremien aiheuttama yliherkkyys, jonka aiheuttajina ovat kärpäset ja muut hyönteiset, on merkittävä allergian syy hevosilla (kuva 2). Jotkin kärpäslajit (mustakärpäset, hirvikärpäset, hevoskärpäset) aiheuttavat tämän tilan, mutta on kiistelty siitä, onko kyseessä todellinen yliherkkyys tai allergia vai pelkkä ärsytys, sillä useat kärpäslajit aiheuttavat kivuliaita puremia.

Kuva 2. Hyönteisallergia, johon liittyy sekundaarinen hiustenlähtö ja lievä bakteeriperäinen ihoinfektio.vaikka useat hyönteiset aiheuttavat yliherkkyyttä, eniten tutkittu hyönteinen kuuluu Culicoides-sukuun. On osoitettu, että näiden hyönteisten syljen tietyt proteiinit aiheuttavat hevosissa allergisen vasteen. Osa hevosista on ventraalisesti syöviä, kun taas toiset syövät selkäpuolella.

”Jos hevoset ovat allergisia pelkästään Culicoides-lajille, immunoterapia tai allergiasuihkeet eivät näytä tehoavan yhtä hyvin, koska allergeeni ei ole peräisin vain hyönteisen syljestä vaan koko hyönteismaasta sen sisällä, jolloin se ei ole yhtä tehokasta”, Rees sanoo. ”Yleensä steroidit tai antihistamiinit auttavat. Jotkut käyttävät metyylisulfonyylimetaania, tulehduskipulääkettä, tai omega-3-rasvahappoja.”

”Hoidossa kärpäsiä yritetään lähinnä karkottaa pyretriinillä tai vastaavilla lääkkeillä, vaikka näiden lääkkeiden onnistumisesta on tutkimuksia, jotka vaihtelevat”, Rees jatkaa. ”Meidän on luultavasti ihanteellisesti otettava tutkimuksiin mukaan enemmän hevosia ja tunnistettava kärpäslajit. Näyttää siltä, että hevosilla, joilla on yliherkkyys Culicoides-lajille, on samanlainen herkkyys myös muille allergeeneille, kuten siitepölylle, pölylle ja homeelle.”

Toinen avain on vähentää hyönteisten esiintymistä hevosen ympäristössä. Hevosenomistajat voivat sijoittaa kaloja kantolammikoihin hyttysten vähentämiseksi, tuulettimia karsinoihin kärpästen vähentämiseksi (erityisesti Culicoides-lajien osalta) tai käyttää kärpässuihkeita tai kärpäsmaskeja.

”Culicoides-lajit ovat yleensä huonoja lentäjiä, ja ne pitävät vesilähteistä, joten hevonen halutaan poistaa vapaana seisovilta vesialueilta ja sijoittaa mahdollisuuksien mukaan laitumelle, jossa ei ole lammikkoa tai puroa, joka juoksee laitumen halki”, Rees kertoo.

Joitakin tapauksia on vaikea diagnosoida, ja ne näyttävät tyypilliseltä hyönteisallergialta, mutta todellisuudessa ne ovatkin atooppisia ympäristöallergioita, Rees sanoo.

Ympäristöallergiat

”Atooppinen ihottuma ja ympäristöallergiat pölylle, homeille, siitepölylle ja huonolaatuiselle heinälle ovat varsin yleisiä hevosten allergisia reaktioita”, Rees sanoo. Nokkosihottuma on yleinen, ja sitä voi esiintyä missä tahansa kohtaa kehoa, mutta tyypillisesti sitä esiintyy kasvoissa, kaulassa, rintakehässä ja reisien yläosissa.

Toinen huomionarvoinen seikka on allerginen kosketusihottuma, jota esiintyy, kun ärsyttävät aineet, kuten kärpässuihkeet, shampoot, linimentit tai muut aineet joutuvat suoraan kosketukseen yliherkkien hevosten ihon kanssa. Merkkejä voivat olla lievä punoitus, hilseilevä ja kutiseva iho, voimakas karvanlähtö, ihon paksuuntuminen, kipu ja joskus ihon irtoaminen.

Hevoset saavat usein opportunistisia sekundaarisia infektioita kutisevalla iholla, erityisesti hevoset, joilla on allerginen ihosairaus (kuva 3). ”Allergisella yksilöllä emme usko, että ihon estefunktio on aivan samanlainen kuin normaalilla yksilöllä”, Rees sanoo. ”Kun hevosella on allerginen kohtaus, se saattaa olla alttiimpi poimimaan ympäristössä olevia bakteereja tai sieniä kuin normaali eläin.”

Kuva 3. Sieni- ja bakteeritulehdus hännän ja lonkan alueella atooppisen ihottuman seurauksena.” Omistaja voi yrittää minimoida hengitettävien aineiden (home, siitepöly, pöly) aiheuttaman allergian vähentämällä altistumista. Strategioihin kuuluu varmistaa hyvälaatuiset puhtaat vuodevaatteet, vaihtaa ne usein ja kostuttaa vuodevaatteet pölyn vähentämiseksi. Omistajien on kuitenkin varottava liiallista kostuttamista, sillä se voi edistää homeen kasvua ja pahentaa tilannetta.

Hengitettävälle aineelle herkän eläimen kohdalla heinän on oltava homeetonta, ja suljetulla hevosella on oltava riittävästi ilmaa. ”Niiden kylvettäminen usein siitepölyn ja ihon välisen altistumisen vähentämiseksi on myös hyödyllistä”, Rees sanoo. ”Valitettavasti jotkut ovat niin allergisia, että ne tarvitsevat antihistamiineja, allergiasuihkeita tai kortikosteroideja, kuten deksametasonia”, Rees sanoo. ”Hevosilla on kuitenkin oltava varovainen steroidien liiallisen käytön kanssa, koska on olemassa huoli kavio-ongelmista ja laminiitista.”

Allergeenien erityispiirteet. Jotkut hevoset ovat allergisia sinimailaselle, joten Rees ehdottaa sinimailasta sisältävien rehupellettien vaihtoehdoksi makeaa rehua, Omolenea (Purina) tai kaurahiutaleita. Hän kertoo, että eräässä epätavallisessa tapauksessa hevosen omistajalla oli guineankanoja. Koska hänen hevosensa oli vakavasti allerginen höyhenille, hevoset oli ehdottomasti pidettävä erillään kanoista. Rees sanoo, että monet hänen tapauksistaan reagoivat immunoterapiaan paremmin, jos allergeenikuormitusta vähennetään hevosen ympäristössä.

”Teen paljon ihotestejä, vaikka hevoset eroavat hieman muista eläinlajeista siinä, että niillä voi esiintyä sekä viivästyneitä että välittömiä yliherkkyysreaktioita”, Rees sanoo. Niinpä hän tekee mittaukset 15 minuutin ja 30 minuutin kuluttua ja sitten viivästyneen reaktion mittauksen neljästä kuuteen tuntia myöhemmin. ”Uskon, että sillä on merkitystä”, hän sanoo.

Sekä pieneläimille että hevosille varastopunkit ovat suurempi mahdollinen syy kuin aiemmin on luultu. ”Olen alkanut lisätä niitä diagnoosipaneeliini ja immunoterapiaan allergiatestien tulosten perusteella”, Rees sanoo.

Tuotepoimintoja. Rees sanoo, että sublingvaalinen immunoterapia, uudempi hoitomuoto, näyttää auttaneen useissa hänen allergiatapauksissaan. ”Sublingvaalisen hoidon ongelmana on se, että se on tehtävä päivittäin, joten kyse on asiakkaan käyttöön ja kiinnostukseen liittyvästä noudattamisesta. Useimmat hevosenomistajat hyväksyvät allergiarokotteen. Injektion antaminen verrattuna sublingvaaliseen hoitoon vaatimustenmukaisuuskysymysten vuoksi on järkevämpää hevosen käytön kannalta.”

Platinum Performance valmistaa iho- ja allergialisää hevosille. Jauheen lisääminen rehuun näyttää olevan hyödyllistä kutinan ja allergian vähentämiseksi, Rees sanoo.

Yleiset ihosyövät: levyepiteelikarsinooma ja melanooma

Levyepiteelikarsinooma on ihon uloimman kerroksen pahanlaatuinen kasvain. Sille on tyypillistä punoittava, karhea tai haavainen iho, ja se liittyy hevosten altistumiseen auringolle (toisin kuin melanooma). Sitä tavataan usein aurinkoisilla alueilla, kuten Floridassa, Teksasissa ja Arizonassa, hevosten silmäluomissa, nenässä, sukuelinten alueella, heikosti pigmentoituneilla alueilla tai kevyesti karvaisen ihon alueilla. Sitä edeltää yleensä aktiininen dermatiitti, jolle on ominaista eroosiot tai haavaumat. Useimmat kliinikot tuntevat tämän sairauden ja ottavat helposti koepalan. On tärkeää suojata alttiita hevosia auringolta, Rees sanoo – kevyemmät karvapeitteiset hevoset, kuten Palpminot, ja harmaa- tai valkoturkkiset hevoset ovat erityisen vaarassa.

Melanooman kohdalla kirurginen poisto on paras hoitomuoto, Rees sanoo. Jotkut rodut, kuten appaloosat, saavat näitä kasvaimia hännän kohdalla, ja ne ovat yleensä hyvänlaatuisia. Toiset leesiot ovat paikallisesti aggressiivisia. ”Jotkut eläinlääkärit ottavat niistä koepalan mitoosin määrittämiseksi tai poistavat ne vain, jos ne sijaitsevat huonossa paikassa, kuten peniksessä, peräsuolessa tai alueella, joka vaikuttaa johonkin elintoimintoon”, Rees sanoo. ”Ne ovat hieman erilaisia kuin ihmisillä havaitut, sillä joillakin hevosilla ne eivät ole yhtä aggressiivinen syöpä, varsinkaan harmaat. Jotkut ovat kokeilleet melanooma-rokotetta tai käyttävät Tagametia (simetidiini) yrittäessään kutistaa niitä. Jotkut väittävät, että se auttaa, vaikka en ole nähnyt, että se auttaisi. Ainoa tapa hoitaa se kunnolla on kirurgisesti.”

Muut ihosairaudet

Katsokaa myös näitä mahdollisia iho-ongelmien syitä:

> Pseudomonas-lajin infektio. ”Näen yleisesti hevosia, joilla on karvanlähtöä ja jotka ovat kutisevia”, Rees sanoo – infektiot ovat näissä tapauksissa huolenaihe. ”Minulla oli yksi hevonen, jolla oli Pseudomonas-lajin infektio, joka oli jäänyt kiinni satulapeitteen neopreeniin (kuva 4). Tilanne korjaantui vasta, kun aloimme antaa oikeaa antibioottia ja puhdistimme satulahuopaa aggressiivisemmin.”

Kuva 4. Pseudomonas species -infektio hevosen rintakehän sivussa neopreeniseen satulahuopaan jääneistä bakteereista.> Sarkoidi. Sarkoidit, joita esiintyy usein traumalle alttiilla alueilla, liittyvät naudan papilloomavirukseen. Jotkut arvelevat, että virus voi levitä purevien kärpästen tai fomittien välityksellä. Sarkoidit esiintyvät syylämäisinä, haavaumaisina kyhmymäisinä alueina tai tasaisina plakkipintoina, yleensä korvissa, huulilla, kaulalla ja vatsan vatsanpuoleisella alueella tai silmien ympärillä.

> Sieni-infektiot. ”Joskus näemme opportunistisia sieni-infektioita, kun hevonen saa pienen pistohaavan, josta seuraa paikallinen sieni-infektio”, Rees sanoo.

> Dermatofiloosi. Reesin mukaan dermatofiloosia eli sademätää esiintyy, jos hevonen on ollut usein ulkona sateessa erityisen sateisen kauden aikana. Dermatofiloosi, joka tunnetaan myös nimellä sadekuuro tai mutakuume, on bakteeri-infektio, jota pahentaa pitkäaikainen altistuminen kosteudelle yhdistettynä haavoittuneeseen ihoon. Kroonisesti tartunnan saaneet eläimet ovat yleensä tartunnan lähde. Tartunta voi tapahtua kärpästen, punkkien, hoitovälineiden tai varusteiden välityksellä. Alempi karvakerros on tiukasti kiinnittynyt pieniin rupiin, jotka poistettaessa jättävät raa’an pinnan. Karvojen juuret erottuvat kuoresta, ja niissä voi olla kellertävänoranssia mätää. Sairastuneet alueet tuntuvat kipeiltä, mutta eivät kutise hevosen mielestä.

> Valoherkistyminen. Tämä tila on epänormaali tulehduksellinen ihoreaktio auringon ultraviolettisäteilyyn, joka ilmenee valkoisen karvan tai vaaleanpunaisen ihon alueilla (kuva 5).

Kuva 5. Valoherkistyminen maalihevosella. Huomaa, että ihomuutokset rajoittuvat valkoisen karvan alueille.

Kokonaiskuva

Monissa näistä yleisistä ihosairauksista, joita hevosille voi kehittyä, kaikuu teema, joka on hevosen ympäristön ottamisen tärkeys. Ovatko tunnetut allergeenit yleisiä? Aiheuttaako liika auringolle altistuminen vaurioita? Pörräävätkö ärsyttävät ötökät liian helposti? Kun tiedät, mitä vaaroja vastaan tämän elintärkeän suojakerroksen on taisteltava päivittäin, voit ehkäistä tai vähentää vakavien iho-ongelmien mahdollisuutta.

Ed Kane, PhD, on eläinten ravitsemuksen tutkija ja konsultti. Hän on ravitsemusta, fysiologiaa ja eläinlääketiedettä käsittelevä kirjoittaja ja toimittaja, jolla on taustaa hevosista, lemmikkieläimistä ja kotieläimistä. Kane työskentelee Seattlessa.

Ed Kane työskentelee Seattlessa.